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Unidad: I Semana: 1
LA ANAMNESIS
Evaluacin Psicomtrica
Diagnstico y Pronstico
Facilita la labor DIAGNOSTICA del psiclogo clnico. Define el PROCESO TERAPEUTICO adecuado.
LA ANAMNESIS
Es un procedimiento tcnico orientado a la recopilacin de datos de manera sistematizada, con la finalidad de:
Estructura de la Anamnesis
Datos Generales Historia Personal Problema Actual
Historia Familiar
Datos Generales
Filiacin
Referente
Fechas de estudio
ESTRUCTURA
1. Datos generales: a. Filiacin:
Nombre, edad, sexo, ocupacin, grado de instruccin, etc. Nos permite identificar la paciente.
b. Motivo de consulta.
Acciones a desarrollar en funcin al objetivo de estudio, orientacin, evaluacin, diagnstico, psicoterapia.
c. Informante:
La persona que proporciona los datos del problema. Paciente mismo, familiares, pareja, amigos, etc.
d. Referente:
Profesional que nos deriva el caso.
e. Fechas de estudio.
Seguir el curso de la enfermedad y el proceso de recuperacin.
Problema Actual
Das o Semanas Tiempo de Duracin
Meses o Aos Forma de Inicio Agudo Crnico
Sntomas principales
relato
Antecedentes Clnicos
ESTRUCTURA
2. Problema actual: Referencias minuciosas del problema. a. Tiempo de duracin:
El abordaje depende de ello, si es reciente (das) podra necesitar atencin inmediata.
b. Forma de inicio:
Fue abrupta (aguda) o progresiva (crnica) la manifestacin del problema.
c. Sntomas principales:
El tipo de caso presente. Explorara cada sntoma.
d. Relato:
Descripcin detallada de cada uno de los sntomas. Diferenciar los principales de los secundarios.
e. Antecedentes clnicos:
Enfermedades o crisis emocionales ms importantes. Abordaje distinto cuando es por primera vez.
Historia Personal
Hbitos e intereses
Escolaridad Neonato
Gestacin
Nacimiento
ESTRUCTURA
3. Historia personal:
a. Gestacin. b. Nacimiento. c. Niez. d. Escolaridad. e. Pubertad y adolescencia. f. Vida sexual. g. Hbitos e intereses y actitudes.
Historia Familiar
Salud Fsica y Mental
Pautas de Crianza
Familia
Embarazo Herencia
Padres
Vulnerabilidad
Esquemas Mentales
ESTRUCTURA
4. Historia familiar:
Dinmica familiar. Pautas de crianza. Personas significativas. Datos de filiacin de los padres y hermanos. Forma de interactuar entre ellos. Lugar de residencia, tipo de vivienda (familiar). Actividad laboral (estabilidad). En adolescentes sus aspiraciones y motivaciones. Recursos econmicos disponibles.
GRACIAS