INTESTINO MEDIO

Inés Gómez Padilla

3er Sem Medicina
Intestino medio, que comienza caudalmente al
esbozo hepático y se extiende hasta el sitio donde,
en el adulto, se encuentra la unión de los dos tercios
derechos con el tercio izquierdo del colon
transverso.
En el embrión de 5 semanas, el intestino medio está
suspendido de la pared abdominal dorsal por un
mesenterio corto y comunica con el saco vitelino por
el conducto onfalomesentérico a pedículo del saco
vitelino.
En toda su extensión el intestino medio
está irrigado por la arteria mesentérica
superior.
El desarrollo del intestino medio se caracteriza por
el alargamiento rápido del intestino y su mesenterio.

Lo cual forma el asa intestinal primitiva.

En su vértice asa se mantiene en comunicación con
el saco vitelino por medio del conducto
onfalomesentérico de escaso calibre.
La rama cefálica del asa se convierte en la porción
distal del duodeno, el yeyuno y parte del íleo.
La rama caudal se convierte en la porción inferior
del íleo, el ciego y el apéndice, el colon ascendente
y los dos tercios proximales del colon transverso.
Simultáneamente con su aumento de longitud, el asa
intestinal experimenta rotación sobre un eje
formado por la arteria mesentérica superior.

La rotación tiene lugar durante la formación de

la hernia (90° aprox.).
Hernia fisiologica.
El desarrollo del asa intestinal primitiva se
caracteriza por su alargamiento rápido, sobre todo
de la rama cefálica.
La cavidad abdominal resulta demasiado pequeña
para contener las asas intestinales. las cuales se
introducen en el celoma extraembrionario durante la
sexta semana de desarrollo.
Retracción de las hernias.
Durante la décima semana las asas intestinales
herniadas comienzan a volver a la cavidad
abdominal.
Se considera que desempeñan un papel importante:
- - la regresión del riñón mesonéfrico.
- - la dilución del crecimiento.
- - el aumento de volumen de la cavidad abdominal.
La porción proximal del yeyuno es la primera en
volver a la cavidad abdominal y se sitúa del lado
izquierdo.
El esbozo del ciego que aparece en la sexta semana
aprox. como una dilatación cónica pequeña de la
rama caudal del asa intestinal primitiva.
Es la última parte del intestino que vuelve a la
cavidad abdominal.
Por un tiempo se sitúa en el cuadrante superior
derecho, inmediatamente por debajo del lóbulo
derecho del hígado.
Desde allí desciende a la fosa iliaca izq. Y forma el
colon ascendente y el ángulo hepático en el lado
derecho de la cavidad abdominal.
Durante ese proceso el extremo distal del esbozo
ciego da origen al apéndice.
Mesenterios de las asas intestinales.
El mesenterio
propiamente dicho:
-Cuando el extremo caudal
del asa se desplaza hacia
el lado derecho de la
cavidad abdominal, el
mesenterio dorsal se
enrosca alrededor del
sitio de origen de la
arteria mesentérica
superior.
Cuando las porciones ascendente y descendente
del colon adoptan su posición definitiva, sus
mesenterios se ven comprimidos contra el
peritoneo de la pared abdominal posterior.
El mesocolon transverso:
- Se fusiona con la pared
posterior del epiplón
mayor.
Su línea de inserción se
extiende desde el ángulo
hepático del colon
ascendente hasta el
ángulo esplénico del
colon descendente.
El mesenterio de las asas yeyunoileales en un
período inicial se continúa con el del colon
ascendente.
El mesenterio del
mesocolon ascendente se
fusiona con la pared
abdominal posterior.
El mesenterio de las asas
yeyunoileales se inserta
en una nueva línea que
va desde la región en
que el duodeno se vuelve
intraperitoneal hasta la
unión ileocecal.
Bibliografía
Embriología Médica con orientación clínica con
orientación clínica- Langman 8va edición.
Págs.. 278-284