Sistema estomatogntico

Dra. Pia Frioli C.

Sistema estomatogntico
Del griego = boca o cavidad oral + mandbula Unidad morfofuncional perfectamente definida En la regin crneo facial, entre la apfisis mastoides, rebordes supraorbitarios y hueso hioides Mantiene interrelacin recproca y constante con el resto del organismo Constituido por tejidos y rganos: Estructuras seas Glndulas Dientes Componentes vasculares, Msculos nerviosos y linfticos Articulaciones

Sistema estomatogntico
Estructuras pasivas o estticas: Maxilar superior Mandbula Articulaciones temporomandibulares

Estructuras activas o dinmicas: Msculos (componente neuromuscular) motores del sistema

verdaderos

Sistema estomatogntico
Estructuras activas o dinmicas: Msculos masticatorios o mandibulares Msculos infra y suprahiodeos Conjunto muscular lengua- labio- mejilla Msculos del cuello especialmente el posterior que ayudan a la adaptacin postural del cuello (conjunto muscular crneo- cervical)

Sistema estomatogntico
Estructuras activas o dinmicas: Msculos masticatorios o mandibulares Msculos infra y suprahiodeos Conjunto muscular lengua- labio- mejilla Msculos del cuello especialmente el posterior que ayudan a la adaptacin postural del cuello (conjunto muscular crneo- cervical)

Estructuras anexas: Glndulas salivales Componente vascular y linftico

Sistema estomatogntico
Gran heterogeneidad de tejidos y rganos Diferente composicin histolgica y origen embrionario Unidad organizada y sincronizada a cargo del sistema nervioso Sus funciones son 4: Masticacin

Sistema estomatogntico
Gran heterogeneidad de tejidos y rganos Diferente composicin histolgica y orgen embrionario Unidad organizada y sincronizada a cargo del sistema nervioso Sus funciones son 4: Deglucin

Sistema estomatogntico
Gran heterogeneidad de tejidos y rganos Diferente composicin histolgica y orgen embrionario Unidad organizada y sincronizada a cargo del sistema nervioso Sus funciones son 4: Respiracin

Sistema estomatogntico
Gran heterogeneidad de tejidos y rganos Diferente composicin histolgica y orgen embrionario Unidad organizada y sincronizada a cargo del sistema nervioso Sus funciones son 4: Fonoarticulacin

Componentes anatmicos del sistema estomatogntico

1. 2. 3. 4. 5. 6. Dientes Estructuras de soporte Componentes esquelticos Articulacin temporomandibular (ATM) Ligamentos msculos

Dientes y estructuras de sostn

Adulto = 32 dientes Corona / raz/ hueso alveolar Esmalte/ cemento Dentina/ pulpa Raz unida al hueso alveolar por fibras de tejido conjuntivo que van del cemento al hueso

Ligamento periodontal (disipar las fuerzas, absorbente de los impactos)

Dientes y estructuras de sostn

Adulto = 32 dientes 16 dientes superiores (maxilares) 16 dientes inferiores (mandibulares)

Dientes y estructuras de sostn

Arco maxilar ms grande que el mandibular por: Dientes maxilares anteriores son ms anchos que los mandibulares Dientes maxilares tienen una mayor angulacin que los mandibulares, lo cual origina una superposicin horizontal y vertical

Dientes y estructuras de sostn

Dientes y estructuras de sostn

1. Dientes se agrupan en 4 tipos: Incisivos Ms anteriores Forma de pala 4 superiores 4 inferiores Funcin = cortar

Dientes y estructuras de sostn

2. Dientes se agrupan en 4 tipos: Caninos En ngulo de los arcos Ms largos 2 superiores 2 inferiores Funcin = cortar y desgarrar

Dientes y estructuras de sostn

3. Dientes se agrupan en 4 tipos: Premolares bicspides 4 superiores 4 inferiores Funcin = inician la ruptura eficaz de los alimentos

Dientes y estructuras de sostn

Dientes se agrupan en 4 tipos: 3. Molares 6 superiores 6 inferiores 4- 5 cspides Funcin = ruptura y desmenuzamiento de los alimentos Actan en la fases posteriores de la masticacin (partculas pequeas para deglutirlas

Componentes esquelticos del sistema estomatogntico

Componentes esquelticos
1. 2. Maxilar o maxilar superior Mandbula o maxilar inferior
Soportan los dientes Soporta el maxilar inferior por la articulacin por el crneo

3. Hueso temporal

Maxilar
Dos huesos maxilares se fusionan en la sutura media palatina durante el desarrollo Borde superior suelo cavidad nasal y rbitas Borde inferior paladar y crestas alveolares Huesos maxilares fusionados en forma compleja.

Mandbula
Hueso en forma de U que constituye el esqueleto facial inferior Unida al maxilar por msculos, ligamentos y tejidos blandos que le proporcionan movilidad Parte superior espacio alveolar y dientes Consta de un cuerpo y dos ramas ascendentes Las ramas, en su parte superior tiene dos apfisis, la coronoides y el cndilo

Mandbula
Cndilo se articula con el crneo movimiento Longitud mediolateral es de 15 a 20 mm, leve convexidad Longitud anteroposterior es de 8 a 10 mm, muy convexa

Hueso temporal
Porcin escamosa en la base del crneo cndilo Formada por fosa glenoidea o articular (cncava)

Delante se encuentra prominencia sea de convexidad variable eminencia articular (hueso denso y grueso, soporta fuerzas)

Articulacin temporomandibular : ATM

Conexin craneomandibular Movimiento de bisagra articulacin ginglimoide Movimientos de desplazamiento articulacin artrodial

Articulacin ginglimoartrodial

ATM
Articulacin compuesta Formada por: cndilo articular fosa mandibular disco articular

evita articulacin directa

ATM
Disco tejido conjuntivo fibroso y denso s/ vasos sanguneos o fibras nerviosas zona perifrica levemente inervada borde posterior, zona intermedia, zona anterior cndilo en zona intermedia

ATM
Disco forma por morfologa del cndilo y cavidad mandibular flexible, adaptable a exigencias conserva su forma excepto con fuerzas destructoras o cambios estructurales
cambios irreversibles/funcin alterada

ATM
Tejido retrodiscal tejido muy vascularizado e inervado detrs del disco Las cavidades que se forman estn llenas de lquido sinovial que sirve como lubricante (elimina el roce), medio de transporte de los productos metablicos de los tejidos

Histologa de las superficies articulares

1. 2. 3. 4. Cndilo y fosa glenoidea constituida por 4 capas: Articular Proliferativa Fibrocartilaginosa Cartlago calcificado

Histologa de las superficies articulares

1. Zona Articular: superficial, tejido conjuntivo fibroso denso, fibras unidas entre s para soportar las fuerzas del movimiento. Gran poder de reparacin

Histologa de las superficies articulares

2. Zona proliferativa: celular. Responsable de la proliferacin de cartlago articular en respuesta a las demandas funcionales

Histologa de las superficies articulares

3. Zona fibrocartilaginosa: fibras colgenas se disponen en haces cruzados y forma radial, formando una malla tridimencional

Resistencia contra fuerzas laterales y de compresin

Histologa de las superficies articulares

3. Zona fibrocartilaginosa: fibras colgenas se disponen en haces cruzados y forma radial, formando una malla tridimensional

Resistencia contra fuerzas laterales y de compresin

Histologa de las superficies articulares

4. Zona calcificada: formada por condrocitos y condroblastos

ATM

Inervada por el nervio trigmino: N. mandibular N. auriculotemporal N. mastero N. temportal

Irrigada por vasos de: Arteria temporal superficial Arteria menngea media Arteria maxilar interna

ATM
Ligamentos
protegen estructuras Compuestos por tejido conectivo y colgeno Puede elongarse Constituyen dispositivos de limitacin pasiva para restringir el movimiento articular

ATM

1. 2. 3. 1. 2.

Ligamentos
Funcionales de sostn Lig. Colaterales (discales) Lig. Temporomandibular (TM) Lig. capsular Accesorios Lig. Esfenomandibular Lig. estilomandibular

ATM

Bibliografa
Manns y Daz, Sistema Estomatogntico, Editorial Empigraf, primera edicin 1983 Jeffrey P. Okeson. Tratamiento y afecciones temporomandibulares, editorial Mosby, quinta edicin 2003