Diagnstico Precoce e Preveno de Cncer atravs do Auto-exame bucal

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Definio:
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uma doena originada do descontrole no crescimento das clulas e estas passam a se multiplicar muito rapidamente, podendo invadir rgos e produzir metstases; isto , a reproduzirse em locais distantes do seu local de origem.

Causa
O cncer causado por mutao ou ativao anormal de genes, geralmente na fase de duplicao da clula. Estes genes recebem o nome de oncogenes.

Tipos
As clulas cancerosas no obedecem aos mecanismos biolgicos que regem o crescimento e o metabolismo do organismo.

- Algumas neoplasias tm crescimento muito rpido, agressivo e incontrolvel; estas recebem o nome de leso Maligna. - Outras tem um crescimento lento e bem delimitada, encapsulada, apresenta clulas bem estruturadas e no invade o tecido adjacente. com limites bem definidos podem at se confundir com um tecido normal; estas recebem o nome de leso Benigna.

Estimativas e Incidncias
O cncer bucal: Representa 10% do total de cnceres mundialmente; Esta entre os 10 principais tipos de cncer; A ndia apresenta a mais alta taxa de incidncia; As estimativas aumentam a cada ano; Os registro de novos casos tambm.

Taxa de Sobrevida
Pequena; 50 a 55% para 5 ou mais anos.

Mortalidade
Na atualidade uma das principais causas de morte do homem; segundo o Ministrio da Sade, cerca de 35.000 casos de cncer foram diagnosticados nos ltimos quatro anos, sendo que a maioria dos casos j estava em estado avanado da doena. a 6 causa de morte por cncer no Brasil; Em 2003 (INCA) 10.635 novos casos de cncer bucal; 3.245 mortes por cncer bucal; Um diagnstico novo a cada hora. Uma morte a cada duas horas.

Expectativa de Vida

Aumentou significativamente nestes ltimos 50 anos.

Diagnstico Precoce
Depende da deteco da leso em estgio inicial a grande maioria dos cnceres curvel quando detectado em fase inicial.; 85% diagnosticado em estgio avanado;
Tempo para incio do tratamento, depois de detectado, de aproximadamente 84 dias no Brasil.

Estomatologia
Geralmente na fase inicial o cncer assintomtico. Os sintomas fadiga, perda de peso, tosse, perdas sangneas (pelo escarro e pelas fezes), alteraes do hbito intestinal e dores persistentes so sugestivas da molstia.

Sinais: manifestaes objetivas de uma determinada doena: aumento de volume, alterao da cor ou temperatura, etc. Todos podem observar;

Sintomas: manifestaes subjetivas de uma determinada doena. Coceira, dor, queimao. Apenas o paciente pode perceber;

Fatores de Risco
Doena multifatorial O que provoca a
proliferao de clulas alteradas e o estabelecimento da leso do cncer desconhecida s se sabe que a associao dos fatores que possibilitar o aparecimento

Associao:
Fator Hospedeiro + Fator Externo + Tempo de Exposio

Fatores de Risco
Hospedeiro:
Predisposio - gentica ou hereditria; Idade - acima dos 40 anos; Sexo - masculino; Raa - branca.

Fatores de Risco
Externos:
lcool; Tabaco - 4.700 substncias txicas e 60 carcinognicas; Associao tabaco e lcool - aumenta 141,6 vezes; Exposio ao sol principalmente na regio de lbio; Dieta falta de vitamina e protenas;

Fatores de Risco
Fatores Externos:
Higiene bucal; Irritaes mecnicas - prtese m adaptada, dentes fraturados, etc; Fatores Ocupacionais - de acordo com o trabalho; Agentes Biolgicos - vrus, sndromes e doenas sistmicas.

Papel do Cirurgio-Dentista
Preveno Educador
Diagnstico - exame clnico

Tratamento indicao e acompanhamento.

Papel do Profissional da Sade

O diagnstico envolve uma investigao apurada no exame clnico e solicitao de exames complementares se necessrio. So importantes a histria de ocorrncia de cncer na famlia e a observao de fatores ambientais a qual a pessoa est sujeita.

Atualidades
Os avanos realizados nas pesquisas do conhecimento da doena foram muitos, destacando o mapeamento gentico das alteraes que ocorrem em as clulas e na identificao de agentes desencadeantes da doena. Ainda no se descobriu a cura definitiva para o cncer, mas como resultado podemos

citar o aparecimento de vacinas contra vrus causadores de

determinados tipos de leso malignas, campanhas educativas incentivando um estilo de vida mais saudvel e com menor grau de contato com fatores predisponentes do cncer bucal.

Sade Pblica
No d a devida importncia para a cavidade bucal; O cncer bucal no trabalhado como a crie e a doena periodontal; Falta de estrutura funcional e pessoal
A alta incidncia de leses malignas da cavidade bucal em estgios avanados mostra a falta de conhecimentos e a dificuldade de diagnstico por parte dos profissionais da sade, o medo e a desinformao da populao em geral sobre o que seria o auto-exame da cavidade bucal.

Sade Pblica
A educao dos pacientes, dos profissionais cirurgies-dentistas e dos outros profissionais da sade para a conscientizao dos fatores de risco, o reconhecimento precoce de leses da cavidade bucal, sejam benignas ou com potencial de malignidade, seguidos de um encaminhamento correto e um incio de tratamento imediato diminuiria a morbidade e mortalidade.

Programas de Sade
Devem ser:
Universal; Interdisciplinar; De fcil acesso; Rpido atendimento.

Programas de Sade
Visar:
Educao; Conscientizao; Informao; Diagnstico; Encaminhamento; Tratamento; Acompanhamento.

Auto-Exame
Simples; Baixo custo; Prtico; Pode ser realizado pela maioria das pessoas; Eficaz; Deteco precoce.

Auto-Exame
Para realizar o exame, basta apenas um espelho e um lugar bem iluminado.

Auto-Exame
Olhe a sua pele do rosto e pescoo, toque-a com os dedos suavemente, veja se h algum sinal ou mancha que no tenha notado antes; Examine o pescoo. Apalpe o lado direito com a mo esquerda e vice-versa; compare o lado esquerdo com o direito e veja se h diferena entre eles;

Auto-Exame
De frente para o espelho, abra bem a boca. Se voc usar prteses, retire-as e com a boca bem limpa, comece o exame;

Auto-Exame
Puxe com os dedos o lbio inferior para baixo, expondo a sua parte interna (mucosa). Em seguida, apalpe todo o lbio, tocando-o com um dedo por fora da boca e outro dedo por dentro: sinta a espessura dos lbios e procure por caroos ou feridas. Faa o mesmo para o lbio superior, puxando-o para cima;

Auto-Exame
Abra bem a boca, afaste a bochecha com o dedo indicador (dentro da boca) e apalpe a bochecha dos dois lados.

Auto-Exame
Palpe toda sua gengiva com a ponta do dedo indicador, em cima e embaixo.

Auto-Exame
Coloque a lngua no cu da boca e introduza o dedo indicador por baixo da lngua e o polegar da mesma mo por baixo do queixo e procure palpar todo o assoalho da boca.

Auto-Exame
Coloque a lngua para fora e examine a parte de cima. Repita a observao com a lngua levantada at o palato (cu da boca). Em seguida, puxando a lngua para a esquerda, observe o lado direito da mesma. Faa o mesmo procedimento para o lado direito.

Auto-Exame
Coloque a lngua para fora e, segurando-a com um pedao de gaze ou pano, apalpe em toda a sua extenso com os dedos indicador e polegar da outra mo.

Auto-Exame
Incline a cabea para trs, abra a boca o mximo possvel e dizendo "Aahh examine o cu da boca e o fundo da garganta. Apalpe o cu da boca;

Com boa higiene bucal. Substituir dentaduras ou prteses mal adaptadas ou que estejam machucando. Evitando mordiscar os lbios e as bochechas. Evitando o fumo e bebidas alcolicas em excesso. Fazendo visitas peridicas ao dentista.