En el Per, segn el Censo Nacional de Poblacin y Vivienda, los adolescentes, constituyen 22,8% de la poblacin.

Tasa especfica de fecundidad en el grupo de 15-19 aos se ha mantenido sin alteracin, aumentando incluso en la zona rural. En 1992, la causa de egreso hospitalario de la poblacin 15-19 aos fue el embarazo, parto o puerperio o sus complicaciones (68%)

RIESGO REPRODUCTIVO Probabilidad que tiene una mujer y su beb de sufrir dao temporal, permanente o la muerte a consecuencia de la gestacin parto o puerperio

EDAD

PARIDAD

INTERNATAL

MHO

La Menarquia ha descendido de 17 (s.XIX) a 12-13 aos; las adolescentes son ms frtiles a menor edad. Los embarazos no deseados y los problemas con relacin a abortos se presentan como problema de salud pblica. Desnutricin.

Disfuncin Familiar: PREDISPONER a relacin sexual prematura. Ejm: Inestabilidad familiar, el embarazo adolescente en hermana, madre con historia de embarazo adolescente y enfermedad crnica en uno de los padres. Cultura: El ambiente de pobreza PREDISPONE al Fatalismo. FAVORECE el machismo.

Psicolgicos: INADECUADA CAPACIDAD para entender las consecuencias de una iniciacin de la actividad sexual precoz. Este actitud de egocentrismo los lleva a pensar: que eso no les va a pasar, probar su fecundidad Sociales: las zonas de pobreza (delincuencia, alcoholismo, estrs, hacinamiento) tienen mayor nmero de familias disfuncionales.

Creencias Religiosas: la prdida de la religiosidad afecta las barreras para el ejercicio de la sexualidad en los adolescentes. Medios de Comunicacin: FAVORECEN la prdida de barreras culturales que limitaban la actividad sexual.

PROBLEMAS PSICOSOCIALES
Pobre Desarrollo Personal Baja autoestima Fracaso escolar/desercin Subempleo/no fuentes de trabajo

falta de asertividad
falla en la comunicacin Educacin sexual deficiente Afectividad poco desarrollada

Violencia y abuso fsico psicolgico y sexual

Falta de proyectos de vida

Marginacin social
Depresin

De cada 100 mujeres 15-19 aos, el 11,4% se embarazan por primera vez. (Lima 4,4% Loreto 26,7%) Hospitales MINSA 1 de 5 embarazos es de Madre Adolescente. HONADOMANI SAN BARTOLOM 2009 hubieron 997 partos de adolescentes (16% del total) cada. LOLI (Cajamarca, Supe, Huaraz y Lima) 40% declara haber tenido RS; 33,4% de ellos acepta el uso de mtodos anticonceptivos.

FUENTE: ENDES 1992 INEI 1998

CHU, en escuelas nocturnas, hall que el 26% tuvo su 1ra.RS antes de cumplir los 15 aos (22% mujeres), 1% antes de los 10aos. 1 de cada 5 sufri violencia sexual. 18% respondi que sus dudas sobre el tema las resuelve sola. YINGER seala que las madres adolescentes tienen un riesgo 7 veces mayor de ser pobres.

FERRANDO, 13% tenan una unin (2/3 convivientes y 1/3 casadas).

FERRANDO, 13% tenan una unin (2/3 convivientes y 1/3 casadas). - 4 de 5 nios de madres adolescentes, crecen sin padre en casa. - Casi 60% de los nios vive en casa de padres convivientes.

FERRANDO (1986), 13% tenan una unin (2/3 convivientes y 1/3 casadas). HNCH (1992-94) hallaron que adolescentes tempranas 59% eran convivientes, mientras que en las mayores 26% eran convivientes.

INICIO TARDIO O NO SE DA. En HNCH el inicio es a los 5,9 meses. 54% no realizan CPN. MORBILIDAD: - Infeccin Vas Urinarias - Anemia - Ruptura Prematura de Membranas - Parto Prematuro - Hipertensin Inducida por la Gestacin PreEclampsia, etc. PARTO: Nulparas (90%)

Morbilidad en el embarazo adolescente

I.RPM

II.Preeclampsia III. Trabajo de parto disfuncional IV. Amenaza de Parto Pretrmino

V. Aborto

X. Hemorragias

IX. Anemia

VIII. Malnutricion

VII. ETS - SIDA

VI. Incompatibilidad Feto Plvica

Complicaciones ms severas
Adolescentes Menores De 17 Aos. NO Control Prenatal Pre Eclampsia Anemia RCIU Oligohidramnios Pos-cesreas :Endometritis

Infeccin de herida Operatoria

PARTO VAGINAL
La embarazada adolescente puede tener un parto vaginal frecuentemente sin problemas. La edad biolgica de la mujer, por si sola, no constituye un problema, sino la concurrencia de factores socioeconmicos y Psicosociales que pueden incidir negativamente en el desarrollo del embarazo.

Es necesario desdoblar a las adolescentes en tempranas y tardas para determinar la va de parto ya que son las primigestas tempranas quienes tienen los mayores riesgos de tener un parto distcico

MORTALIDAD EN EMBARAZO ADOLESCENTE

Hipotonia uterina Sepsis (aborto sptico) Eclampsia Falla multisistemica (pre-clampsia, eclampsia).

DOLESCENTE

Desercin/exclusin escolar Desempleo/subempleo Mayor riesgo de separacin/abandono Mayor nmero de hijos no deseados Interrupcin de la Adolescencia

 Desercin

escolar Ingresos de menor nivel que sus pares Mayor tasa de divorcio/separacin Prole numerosa Conflictos

HIJO DE MADRE ADOLESCENTE: MORBILIDAD

Prematuridad Bajo de peso

Asfixia RCIU Infecciones Malformaciones Desnutricin

CONSECUENCIAS SOCIALES DEL HIJO DE LA MADRE ADOLESCENTES

Hijo en abandono Muerte Desnutricin Adopcin Abuso sexual Maltrato familiar

Cuando la embarazada adolescente tiene soporte de la familia, de pareja, no esta sola, (soporte emocional)
Los problemas biomdicos existentes son tan iguales que la embarazada adulta
Realmente en nuestro medio los graves problemas de una adolescente con su nio empieza cuando sale del establecimiento de salud

PREVENCIN DEL EMBARAZO ADOLESCENTE

Cambio de actitud en la enseanza Educacin para el saber y hacer Educacin para la sexualidad con perspectiva de genero Espacios y servicios diferenciado Escuela de padres para adolescentes y F jvenes Fortalecer vnculos familiares Favorecer el vnculo madre-hijo Facilitar la interaccin de la pareja