Universidad Nacional Autnoma de Mxico

Facultad de Estudios Superiores Zaragoza Carrera Medico Cirujano Tercer Ao

HOSPITAL PEDRIATICO IZTACALCO

INFECCIONES DE VIAS URINARIAS ESPECIFICAS

Aguilar Paredes Ana Karen Ftima Bentez Chvez Diana Cabrera Rivera Vernica
GRUPO: 1509

Infecciones de Vas Urinarias

Candida

DEFINICION

Cualquier proceso inflamatorio causado por infeccion de un microorganismo patogeno localizado en las vas urinarias

ETIOLOGIA

Cndida. Levadura patgeno oportunista. forma largas seudohifas, hifas y conidios Colonias de crecimiento rpido, circulares, lisas Blancas, cremosas, pastosas y blandas, de bordes precisos, centro ligeramente prominente, con olor a levadura

FISIOPATOLOGIA
Invasin del parnquima renal Va hematgena y ascendente
Colonizacin de tejido periuretral y uretra

Respuesta inflamatoria

Ascenso de ureter a parenquima renal

Invasin y multiplicacin en vejiga

Libera citoquinas

Muerte del microorganismo

Dao renal

EPIDEMIOLOGIA
IVU: 2causa de consulta en1er nivel de atencin

IVU: Frecuencia: 1,1% de aislamientos de C. albicans

5% de cultivos de orina

25% con sonda vesical, 3.8% por catter

En varn, 1er ao de vida

5% nias y 1-2 % nios

incidencia incrementado 18% en urocultivos de hospitalizados

Candidiasis urinaria: albicans aislada en 50% de los casos

Factores predisponentes

Alteraciones Anatomofuncionales de Va Urinaria Sonda y Catter Diabetes Mellitus Tx Antibitico de Amplio Espectro Inunosuprimidos Disfuncin Neurgena Vesical Alteracin de Funcin Leucocitaria Uropata Obstructiva

CUADRO CLINICO

Disuria Hematuria nmero de levaduras > 10.000-15.000 unidades formadoras de colonias (UFC)/ml Tenesmo vesical Polaquiuria Oliguria Fiebre Dolor lumbar Piuria Urgencia urinaria

DIAGNOSTICO

sintomatologa y la exploracin Sedimento urinario (eleccin) Leucocituria: ms de 5 leucocitos por campo en orina Proteinuria. (0.5- 1g) en 24 hrs. Cilindros leucocitarios y hialinos cultivo de orina con Sabouraud morfologa colonial y microscpica prueba de tubo germinal fermentacin de carbohidratos

TRATAMIENTO

Anfotericina B Instilar 50mg de x catter (pH urinario) 1-5mg/da c/dextrosa al 5% IV (nefrotoxico)

Flucitosina 100mg/kg/da VO 1 sem 600mg (1er da) IV otros das VO Nifuratel 400mg/3 veces x da x 1sem
Ketoconazol 200-400mg/da 2-3sem toxicidad

Extensin hematgena de una lesin tuberculosa, establecida en cualquier parte del organismo.

La OMS (2012) estima que un tercio de la poblacin mundial est infectada con tuberculosis.
El tracto genitourinario es el segundo rgano afectado en orden de frecuencia, slo por debajo del pulmn. En todo el mundo la tuberculosis genitourinaria es responsable del 14% de las manifestaciones no pulmonares.

En Mxico (SUIVE), su incidencia anual es de 17 mil casos nuevos.

En Mxico, de acuerdo con el SUIVE 2009, la tb extrapulmonar represent 33% de los casos, de los cuales 0.9% fue de localizacin genitourinaria.

Mycobacterium tuberculosis (99 %).

Es un bacilo aerobio obligado, sin movilidad, de crecimiento muy lento. Membrana citoplsmica cubierta por una capa extensa de peptidoglicanos. Afinidad por la tincin cido alcohol resistente de Ziehl Neelsen.

Otras Mycobacterias: M. bovis. M . africanum.

Se desarrolla por va hematgena Glomrulos pirmide renal pelvis renal urter.

Vejiga orificio uretral.

La mayor parte de los pacientes presenta manifestaciones en la pubertad o cerca de ella.

Sntomas: Se desarrollan despus de la ulceracin de una lesin papilar hacia un cliz.

Hematuria, que se asocia con disuria y nicturia.

Paso de cogulos de sangre o material caseoso a travs del urter: Dolor lumbar.

Fiebre y ataque al estado general.

Existencia del bacilo en el sedimento urinario (EGO) Urocultivo Prueba de la tuberculina

Rx simple de abdomen Ultrasonido TAC

Estreptomicina 1-2 g/da IM 3-4 das Estreptomicina + etambutol Estreptomicina + rifampicina Tetraciclina 1g/da VO. 3-4 das. Quirrgico

GARAT, Jos; Urologa peditrica, Editorial Salvat, Espaa, 1987.

MOUSSALI, Lazar; Urologa peditrica, Editorial Trillas, Mxico, 1986.

OMS | Organizacin Mundial de la Salud; http://www.who.int/es/

BIBLIOGRAFIA

Richard E. Behrman, Nelson Compendio de pediatria, ed. 4ta Ed. McGraw Hill. 2002 Gonzalez Torales Gomez. Infectologia Clinica Padiatrica, ed. 8 Ed. McGraw Hill. 2011. http://www.scielo.org.ar/scielo.php?pid=S032529572007000400016&script=sci_arttext http://www.policlinicamiramar.com/DocMedicos/infecciones%2 0urinarias.pdf http://nefrologiadigital.revistanefrologia.com/modules.php?na me=libro&op=viewCap&idpublication=1&idedition=13&idcapitu lo=52 http://www.sccp.org.co/plantilas/Libro%20SCCP/Lexias/urologi a/itu/itu.htm