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Jose Anacona

E5 - UNIVALLE

13,7 millones de casos en 2008 En 2011 hubo 8,7 millones de casos nuevos (13% VIH+) 1,4 millones de persona murieron 300.000 mujeres sero(-) y 200.000 sero(+) 1/3 en edad reproductiva Mortalidad ha disminuido 41% desde el 90

GLOBAL TUBERCULOSIS REPORT 2012

En 2011 colombia reporto 17.708 casos confirmados. El departamento del valle es uno de los departamentos que mas casos reporta.

OMS.GLOBAL TUBERCULOSIS REPORT 2012

Mycobacterium tuberculosis
Bacilo Gram (+) Aerobio estricto Intracelular BAAR LAM

Loto OM, Awowole I. Tuberculosis in pregnancy: a review. J Pregnancy. 2012;2012:379271

PROGRESION PRIMARIA

TB MILIAR

PRIMOINFECCION

COMPLEJO PRIMARIO

DISEMINACION HEMATOGENA

CURACION, INFECCION LATENTE

TB EXTRAPULMONAR TB PULMONAR POR REACTIVACION ENCOGENA


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Bacteria

Ambiente

Husped

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Tuberculosis

Embarazo

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Mnyani CN, McIntyre JA (2011) Tuberculosis in pregnancy.

Gravedad de la enfermedad (diseminacin) EG al momento del Dx Co-infeccin VIH Tratamiento instaurado


Complicaciones tasa de aborto espontaneo Ganancia de peso subptima riesgo de parto pre termino Bajo peso al nacer muerte neonatal

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Mnyani CN, McIntyre JA (2011) Tuberculosis in pregnancy.

TB congnita vs trasmisin posnatal

TB congnita: Fiebre Hepatoesplenomegalia Adenopatas Dificultad respiratoria 50% de riesgo de muerte Dx !!

Loto OM, Awowole I. Tuberculosis in pregnancy: a review. J Pregnancy. 2012;2012:379271

Mnyani CN, McIntyre JA (2011) Tuberculosis in pregnancy.

Signos y sntomas

Fatiga, malestar general Perdida progresiva de peso Fiebre nocturna Hemoptisis Tos crnica (>3 ss) Historia de tto fallido

1. Prueba de tuberculina 2. Rx de trax con proteccin abdominal 3. Bk esputo 4. Cultivo

Loto OM, Awowole I. Tuberculosis in pregnancy: a review. J Pregnancy. 2012;2012:379271

Los sntomas suelen atribuirse al embarazo

TB activa -Fase intensiva: Isoniazida + rifampicina + etambutol + pirazinamida por 2 meses -Fase de continuacion: Isoniazida + rifampicina por 4 meses **7 meses si no recibio pirazinamida

TB latente: Mono terapia con isoniazida por 9 meses

TB MDR: Antibioticos de segunda linea: -Cicloserina -Ofloxacina

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Mnyani CN, McIntyre JA (2011) Tuberculosis in pregnancy.

Lactancia

Manejo antibitico al RN -Sin pruebas dx para TB congnita, isoniazida por 6 meses -Con tuberculina (+), Rx : dar ciclo completo de tratamiento

Tuberculina: 6ss -12ss 6ms

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Mnyani CN, McIntyre JA (2011) Tuberculosis in pregnancy.

Vacuna BCG No colocar durante el embarazo Prevencin de transmisin de VIH/SIDA Control en pacientes VIH(+) embarazadas.

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Mnyani CN, McIntyre JA (2011) Tuberculosis in pregnancy.