INSTITUTO POLITCNICO NACIONAL CICS-UMA

CASO CLNICO FRENILECTOMA LINGUAL

Escobar Marnez Meredith Guzmn de la Cruz Romn Antonio Odontologa Gen. 37 CLNICA DE PERIODONCIA

FRENILECTOMA LINGUAL

Es el corte de la bandeleta fibrosa que corresponde al tabique mediano de lengua para prolongar su longitud.

La limitacin de la movilidad lingual puede provocar:

Dificultad de succin Dificultad en la deglucin Alteraciones fonticas Ulceraciones linguales Problemas de desarrollo de los maxilares Problemas de fonacin con las letras r, s , d y combinaciones como pd, pl.

Etiologa

Es una malformacin crneo-facial congnita. Se genera por defectos en la apoptosis generalmente de la membrana bucofarngea y suele estar asociado con otros problemas relacionados a la apoptosis embriolgica.

Diagnstico

Movimientos de protrusin y elevacin donde se observa la lengua en forma de corazn.

El paciente no es capaz de tocar el surco labiomentoniano ni la papila retroincisiva por la limitacin del movimiento lingual.

CASO CLNIC O

DATOS PERSONALES

Gnero: Masculino.

Edad: 23 aos.

Antecedentes patolgicos: -Personales: El paciente no refiere antecedentes personales. -Familiares: El paciente no refiere antecedentes familiares.

PRUEBAS DE DIAGNSTICO
No puede tocar el paladar. No toca la paila retroincisal.

Problemas de fonacin con las letras r, s , d y combinaciones como pd, pl.

DIAGNSTICO

Anquiloglosia.

TRATAMIENTO

Frenilectoma lingual.

PRONSTICO

Favorable.

Fase I

Control personal de placa y profilaxis.

Resultado de la fase I.

Fase II PROCEDIMIENTO QUIRRGICO

Colocacin del campo quirrgico hendido y limpieza de tejidos extraorales circundantes a la cavidad oral.

Anestesia
Nervio Lingual bilateralmente.

Infiltracin en la parte superior e inferior del frenillo.

Frenilectoma

Punto tractor con una pinza hemosttica en la parte superior del frenillo.

Diresis de arriba hacia debajo de la parte superior del frenillo.

Punto tractor en la parte inferior del frenillo.

Diresis de abajo hacia arriba de la porcin inferior del frenillo.

Sntesis

Se inicia la sntesis.

Se colocaron 4 puntos simples de sutura.

Aplicacin local de Metronidazol pulverizado.

Discusin

Existe una gran controversia sobre las indicaciones quirrgicas del frenillo lingual, ya que aloja paquete vascular, hay riesgo de atravesar la vena sublingual, movimiento restringido de la lengua de 7 a 10 das y hay dificultad de diccin despus de la ciruga por poco tiempo. Sin embargo la mayora de autores coinciden en que debe realizarse en los casos de restriccin de la movilidad lingual y alteraciones del habla. Ests dos caractersticas estaban presentes en el paciente por lo que se decidi realizar el procedimiento quirrgico, mejorando as la diccin y movimiento libre de la lengua.

Conclusiones

Llevar a cabo una frenectoma lingual si se est afectando la fonacin. La frenectoma libera la lengua pero el paciente debe "aprender" un padrn muscular nuevo, al que no estaba acostumbrado. Es importante el diagnstico a temprana edad, lo que corresponde a un perodo de desarrollo adecuado a las necesidades.

Bibliografa

http://www.laserdent.cl/temas/disfuncion/frene ctomia.html Starshak,T. Ciruga bucal preprotsica.Argentina: Mundi, 1974. Pgs.113-122. Ries Centeno Guillermo. Ciruga bucal.Buenos Aires. Pgs. 401-407 http://www.odon.edu.uy/catedras/odontope/teo ricos/proquirmenores.pdf http://es.scribd.com/doc/16030999/FRENILEC TOMIA-periodoncia