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Pocos frecuentes Mecanismos directos e indirectos Alta Energa Afectacin de partes blandas. Traumatismos laterales: Separacin Traumatismos axiales: Hundimiento Mas comn meseta tibial externa Meseta tibial interna asociada a lesin de partes blandas. Osteoporosis conlleva a patrones de fractura
Signos y Sntomas Dolor en la rodilla Inflamacin e impotencia para apoyar. Rodilla con derrame a tensin y en la artrocentesis evacuadora se observar un hemartros con remanente lipdico.
Fracturas Abiertas
Edo Neurovascular
Radiografa simple: Grado de hundimiento y desplazamiento TAC: Afectacin de la meseta, el tamao de los fragmentos y el grado de hundimiento. . RM: Lesiones ligamentosas o meniscales asociadas, debido a la dificultad Arteriografa: est indicada cuando hay una alteracin en los pulsos distales o ante la sospecha de una lesin arterial, sobre todo en las fracturas de alta energa de la meseta interna 2,4 .
Rotura del ligamento cruzado: no hay fractura en las radiografas. Luxacin de la rodilla: evidente incongruencia articular en las radiografas. Rotura del ligamento rotuliano: incapacidad para extender la rodilla contra la gravedad, no hay fractura en las radiografas, en la proyeccin lateral la rtula se encuentra claramente ascendida. Contusin de la rodilla: radiografas sin hallazgos; si hay dudas por clnica de dolor e impotencia llamativas, realizar tomografa computerizada1,4.
TRATAMIENTO
Conservador
Lesin de la arteria popltea Sndrome compartimental Lesiones meniscales asociadas Lesin del nervio citico poplteo externo, en las fracturas de meseta externa.
Entre las complicaciones crnicas es comn la aparicin de artrosis precoz, con dolor y prdida de movilidad
TRATAMIENTO