NEUROPSICOLOGA I SEGUNDO BIMESTRE

ESCUELA:
NOMBRES
PSICOLOGA

Lic. Byron Bustamante

FECHA:

ABRIL 2009 AGOSTO 2009

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SENSIBILIDAD
Capacidad para transducir, codificar y percibir informacin generada por estmulos externos o internos. RECEPTOR.- clula nerviosa especializada en convertir energa en seales nerviosas. RECEPTOR--SENSITIVAS AFERENTES--CENTRALES (naturaleza cualitativa, cuantitativa del estmulo y localizacin) 2

CAP 8: SISTEMA SOMATOSENSITIVO

Dos componentes:
Deteccin de estmulos mecnicos (tacto, vibracin, presin, tensin) Deteccin de estmulos dolorosos y de temperatura.

Receptores cutneos, subcutneos y otros adicionales localizados en musculos, articulaciones, y estructuras profundas (propioceptores)
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INFORMACIN MECANO SENSITIVA

Llega al encfalo por vas ascendentes: a travs de la mdula, el tronco enceflico y el tlamo. CORTEZA SOMATOSENSITIVA PRIMARIA: en la Circunvolucin POSCENTRAL del L. PARIETAL. CORTEZA parietal. DE ASOCIACIN: En el lbulo
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MECANO RECEPTORES (ENCAPSULADOS) FUNCIN

NOCICEPTORES (LIBRES)

RECEPTORES SOMATOSENSITIVOS

TERMORRECEPTORES (LIBRES)

LIBRES MORFOLOGA ENCAPSULADOS 5

MECANORECEPTORES INFORMACION TACTIL

RECEPTOR CARACTERSTICAS

C. MEISSNER

Entre las papilas drmicas, dedos, palmas y plantas. Ms frecuentes en la piel graba (40 % receptores de la mano) Traduce informacin a partir de vibraciones de baja frecuencia. Textura de objetos.
Tejido subcutneo. Discriminacin de texturas finas o de estmulos en movimiento, vibracin y cosquilleo. 10 a 15 % de los receptores de la mano. En la epidermis, en las papilas debajo de las crestas drmicas. 25% de los mecano-receptores de la mano. Densos en los dedos, labios y genitales externos. Sensacin de presin leve, discriminacin esttica de bordes, formas y texturas. En la profundidad de la piel, ligamentos y tendones. 7 Sensibles al estiramiento. 20% de los receptores de la mano

C. PACINI

DISCOS MERKEL

C. RUFFINI

TRANSDUCCIN SENSITIVA
La energa de un estmulo se convierte en una seal elctrica en la neurona sensitiva. Adaptacin rpida - fsicos: responden al mximo pero brevemente. (con el tiempo la respuesta disminuye - Meissner) Adaptacin lenta - tnicos: siguen disparando mientras dure el estmulo (termo y nocipectores)
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PROCESO MECANOSENSITIVO
RECEPTOR
CORTEZA DE ASOCIACIN EN EL L. PARIETAL CORTEZA SOMATOSENSITIVA PRIMARIA

CELULAS DEL GANGLIO DORSAL (M.E.) 1

NUCLEO CUNEIFORME (BULBO R.)2

COMPLEJO NUCLEAR VENTRAL POSTERIOR DEL TLAMO 3

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CAMPO RECEPTIVO
Regin de la piel dentro de la cual un estmulo tctil evoca una respuesta sensitiva en la clula o su axn.

Mayor sensibilidad en los lugares donde los receptores son mas densos y tienen un campo receptivo pequeo.
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DIFERENCIAS EN LA DISCRIMINACIN MECANOSENSITIVA

La presin con la cual los estmulos tctiles pueden sentirse varan de una regin del cuerpo a otra, fenmeno que ilustra algunos otros principios de la cesibilidad somtica. La discriminacin de dos punto es la tcnica para medir la distancia mnima interestmulo necesaria para percibir dos estmulos aplicados simultneamente como distintos.

PROPIOCEPTORES
Fuerzas mecnicas que surgen en el propio cuerpo. Husos musculares: informacin sobre la longitud del msculo. rganos tendinosos de Golgi: informacin sobre tensin muscular, estn en los tendones. Receptores articulares: informacin de posicin y movimiento articular.
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MECANORRECEPTORES ESPECIALIZADOS EN LA PROPIOCEPCIN

Proporcionan informacin acerca de las fuerzas mecnicas que surgen del propio cuerpo, es decir receptores de si mismo, su propsito es brindar informacin detallada y continua acerca de la posicin de las extremidades y otras partes del cuerpo.

VAS AFERENTES
VIA CORDONAL LEMNISTICO MEDIAL. Transmite la mayora de la informacin desde los mecanoreceptores (tacto y propiocepcin) PORCIN TRIGEMINAL.transmite informacin mecano-sensitiva del rostro. VIA ESPINOTALMICA (ANTERO MEDIAL). Median la sensibilidad termoalgsica.
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SISTEMA CORDONAL POSTERIOR LEMNSTICO MEDIAL

RECEPTORES NUCLEOS GRACIL (EXTREMIDADES INFERIORES) NUCLEO CUNEIFORME (EX. SUPERIORES, TRONCO Y CUELLO) TRACTO ARQUIFORME INTERNO

AXONES SENSITIVOS AFERENTES

BULBO INFERIOR (NEURONAS DE 2 ORDEN)

TRACTO LEMNISTICO MEDIAL.

GANGLIOS DE LAS RAICES DORSALES 1

MDULA ESPINAL (III Y V DE REXED) REFLEJOS

TLAMO: NUCLEO VENTRAL POSTEROLATERAL. 3

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LESIONES EN COLUMNAS DORSALES:

Impiden capacidad para detectar direccin y velocidad de estmulos. Degradan capacidad de sentir posicin de extremidades. Reducen la capacidad de iniciar movimientos activos relacionados con la exploracin tctil.
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SISTEMA SENSITIVO SOMATICO TRIGEMINAL

Neuronas de primer orden en el ganglio trigeminal (oftlmica, maxilar y mandibular) Tronco del encfalo: en la protuberancia: Ncleo principal (estimulos mecanosensitivos) Ncleo espinal (estmulos termoalgsicos) Ncleo ventral posteromedial del tlamo.

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COMPONENTES SOMATO-SENSITIVOS DEL TLAMO COMPLEJO VENTRAL POSTERIOR. Ncleo ventral postero-lateral.recibe proyecciones del lemnstico medial. (informacin mecanosensitiva de todo el cuerpo y posterior de la cabeza) Ncleo ventral postero-medial.- Axones del lemnstico trigeminal. (informacin del rostro)

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CORTEZA SOMATO-SENSITIVA
PRIMARIA.- se ubica en la circunvolucin pos-central del lbulo parietal. reas:
3a .- (estmulos propioceptores) 3b.- (estmulos cutneos) 1 Brodman.- (estmulos cutneos) 2 Brodman.- (Tctiles y propioceptivos)
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MAPAS SOMATOTPICOS.- pag 222

HOMUNCULO

TOMADO DE: www.archipoeta.squarespace.com/storage/Homunculus.JPG 22

CAP. 9 DOLOR
NOCICEPTORES.- poco especializadas que inician la sensacin del dolor. Por lo general son terminaciones libres Se asocian con axones ligeramente mielnicos y muchas veces a mielnicos. Conduccin relativamente lenta. Pero hay tambin vas rpidas y lentas.
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 Receptores cutneos y subcutneos (habitualmente terminaciones nerviosas libres) especializadas en la deteccin de estmulos dainos (nocivos).
Nacen de los cuerpos celulares en los ganglios de las races dorsales que envan una prolongacin axonica a la periferia y la otra a la medula espinal o el tronco enceflico.

NOCICEPTORES
TIPOS: MECANOSENSIBLES, MECANOTRMICOS, POLIMODALES Dos sensaciones dolorosas: Primer dolor (agudo), fibra A Segundo dolor (Ms difuso y duradero). Fibra C. (conduccin lenta)

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TRANSDUCCIN NOCICEPTIVA
RECEPTOR VANILLOIDE.- se activa con el calor moderado 45 y por la capsaicina.

VRL 1.- Umbral ms alto al calor, no sensible a la capsaicina.

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VAS CENTRALES DEL DOLOR

Discriminativo sensitivo: Seala la localizacin , intensidad y la calidad de la estimulacin nociva. Depende de vas dirigidas a las areas somato sensitivas tradicionales de la corteza Afectivo-motivacional: Seala la cualidad desagradable de la experiencia y permite la activacin autnoma que sigue a un estimulo nocivo. Dependiente de otras vas corticales y del tronco enceflico.

 DOLOR REFERIDO.- dolor en un sitio que no es el de origen real. La enfermedad de un rgano interno se percibe como dolor cutneo.

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SISTEMA ESPINOTALMICO Y TRIGEMINO TALMICO

NUCLEO VENTRAL POSTEROLATERAL (CUERPO) NUCLEO VENTRAL POSTEROMEDIAL (ROSTRO) CORTEZA SOMATOSENSITIVA PRIMARIA

RECEPTORES

AXONES SENSITIVOS AFERENTES

TRACTO ESPINOTALAMICO TRACTO TRIGEMINO TALMICO

GANGLIOS DE LAS RAICES DORSALES 1

MDULA ESPINAL (TRACTO DORSOLATERAL DE LISSAUER)2

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VIA AFECTIVO MOTIVACIONAL

RECEPTORES
HIPOTLAMO Y AMIGDALA . (MOTIVACIN Y AFECTO) SUSTANCIA GRIS PERIACUEDUCTUAL DEL MESENCFALO

AXONES SENSITIVOS AFERENTES

FORMACIN RETICULAR

NUCLEO INTRALAMINAL DEL TLAMO

GANGLIOS DE LAS RAICES DORSALES 1

NUCLEO PARABRANQUIAL

LOBULO FRONTAL, INSULA, CORTEZA SINGULAR.

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DIFERENCIA ENTRE SENSACIN Y DOLOR

Mecanosensitiva.- homolateral parte de la mdula. en la

Va del dolor.- Cruzan la lnea media y ascienden por el lado opuesto de la mdula. Se percibe menos dolor del lado opuesto de la lesin. (PERDIDA SENSITIVA DISOCIADA)
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SENSIBILIZACIN
HIPERALGESIA.- percepcin significativamente mas doloroso de un estmulo. SENSIBILIZACIN PERIFRICA.- interaccin de nociceptores con el sector inflamado. SENSIBILIZACIN CENTRAL.- aumento dependiente de la actividad y de inicio inmediato en la excitabilidad de las neuronas del asta dorsal de la medula. El umbral de sensibilidad es mucho menor. (ALODINIA) DOLOR NEUROPTICO.- una experiencia crnica e intensamente dolorosa difcil de tratar con analgsicos comunes. 32

EFECTO PLACEBO Y OPIOIDES

Respuesta fisiolgica luego de la administracin de un medicamento farmacolgicamente inerte. Explica posiblemente la eficacia de la anestesia, por acupuntura, o la que se logra por hipnosis. OPIOIDES.(MORFINA) analgsicos potentes. Actuan en la sustancia gris periacueductual, asta dorsal de la mdula. (endgenos y exgenos) ENDGENAS: ENCEFALINAS, ENDORFINAS, DINORFINAS. 33

CAP. 10 VISIN: EL OJO

TOMADO DE : www.opticaduane.es/resources/ojo1.jpg

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VISIN HUMANA
ES CAPAZ DE: Describir localizacin, tamao, forma, textura de objetos. Movimiento, direccin y velocidad. Discernir intensidad de estmulos.
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2.5 cm de dimetro. Situado en cavidad sea del crneo: rbita ocular. Movimientos controlados por msculos conectados a cada globo ocular. Consta de tres capas: (Externa, esclertica, Media, coroides, Interna, retina) Dos cmaras: a. Grande, humor vtreo. b. Pequea, humor acuoso. Vasos sanguneos de la coroides.

ESTRUCTURA OJO

CAPAS
RETINA: capa interna contiene neuronas sensibles a la luz. TRACTO UVEAL
COROIDES: lecho capilar, alto en melanina. CUERPO CILIAR: cerca de la parte frontal del ojo, rodea el cristalino (Refraccin) IRIS: porcin coloreada del ojo, se observa a travs de la cornea. (dos tipos de msculos alrededor de la pupila)

ESCLERTICA: tejido fibroso blanco, 37 resistente, al frente se convierte en Cornea.

PARTES
CRNEA: Tejido transparente especializado que permite que los rayos de luz entren. PUPILA: orificio en el centro del iris, permite el ingreso de luz. Adapta a la luz. CRISTALINO: lente que se acomoda a la distancia del estmulo visual. (Cataratas) Acomodacin: Cercanos (ms curvo) Lejanos (ms plano)
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CAMARAS
ANTERIOR: por detrs de la cornea y por delante del cristalino. (HUMOR ACUOSO, aporta nutrientes) Producto de procesos ciliares. POSTERIOR: entre el iris y el cristalino. Limbo.- responsable del drenaje del humor acuoso (12 veces/da) GLAUCOMA.- falta de drenaje suficiente, alta presin intraocular, reduce irrigacin y daa neuronas retinianas. HUMOR VITREO.- dorso del cristalino y la retina. 39 80% del ojo. Clulas fagocticas.

DEFECTOS
MIOPA: dificultad de enfocar con claridad un objeto distante. Cornea muy curva, globo ocular alargado. HIPERMETROPA: no pueden enfocar objetos cercanos. Globo ocular demasiado corto, sistema de refraccin demasiado dbil. PRESBICIA: Perdida de acomodacin del cristalino.
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Hipermetropa

Miopa

Astigmatismo

La imagen se La imagen se La curva de la enfoca detrs de la forma delante de crnea irregular y retina. la retina. la imagen borrosa.
El globo demasiado pequeo para la potencia de enfoque del cristalino. Dificultad de Algo parecido a la distinguir distorsin por un claramente cristal imperfecto) objetos lejanos. ser Se corrige mediante una lentes lente que curva los rayos de luz en un solo plano.

Corregida por Puede lentes convexas. corregido mediante cncavas.

RETINA
Porcin nerviosa del ojo, es en realidad parte del sistema nervioso central. Circuito neural complejo, convierte la actividad elctrica gravada en fotoreceptores en potenciales de accin. 5 tipos de neuronas: fotoreceptores, bipolares, ganglionares, horizontales, amacrinas.
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FOTORECEPTORES
BASTONES Y CONOS: contienen u segmento externo con discos que contienen fotopigmentos. Segmento interno (nucleo, y origen de terminaciones sinpticas) Hacen sinpsis con las bipolares o con las horizontales
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 CELULAS GANGLIONARES.- Axones forman el nervio ptico, que transmiten informacin al SNC. CELULAS BIPOLARES: conectan los fotreceptores con las ganglionares. CLULAS HORIZONTALES: Interacciones laterales entre fotoreceptores y bipolares. CLULAS AMACRINAS: postsinpticas a las celulas bipolares y presinpticas a las ganglionares.
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 La organizacin de las capas celulares de la retina parece en contrasentido. Debido a la necesidad de crear fotoreceptores y de eliminar los discos gastados, esta funcin la cumple el epitelio pigmentario.
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FOTOTRANSDUCCIN
La luz sobre un fotoreceptor, conduce a la hiperpolarizacin de la membrana y no a la despolarizacin.

Adapatacin a la luz: con bajos niveles de luz, los fotoreceptores son mas sensibles.
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ESPECIALIZACIN DE BASTONES Y CONOS

BASTONES: baja resolucin espacial, extremadamente sensible a la luz. CONOS: Alta resolucin espacial, insensible a la luz. Especializado en agudeza, ver color. Baja iluminacin, unicamente activados los conos (visin escotpica) Visin fotpica.- solo intevienen conos. (vista normal) Visin Mespica.- niveles de luz que permiten actuar a conos y bastones. 47

 BASTONES: 90 millones. ( en toda la retina) CONOS: 4,5 millones. (en la fovea) foveola est libre de bastones. La percepcin del color permite, discriminar objetos sobre la base de diferencias de longitudes de onda. 3 tipos de conos: con fotopigmento para AZUL, VERDE, ROJO. Visin tricromtica. (normal) Visin dicromtica: Protanopa (Verde y Azul), Deuteanopa (Azul y Rojo)
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CAPITULO 11

VIAS VISUALES CENTRALES

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VIA VISUAL PRIMARIA

FOTORECEPTORES DE LA RETINA RADIACIN OPTICA NUCLEO GENICULADO LATERAL

NERVIO PTICO

CORTEZA ESTRIADA

QUIASMA OPTICO

TRACTO OPTICO
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ASPECTOS GENERALES
La va visual primaria, parte desde la retina hasta el geniculado lateral y finalmente hasta la corteza visual primaria. Las areas visuales del lobulo temporal participan en el reconocimiento. Las areas visuales del lobulo parietal estn vinculadas con el movimiento.
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PROYECCIONES CENTRALES
Los axones de las clulas ganglionares, abandonan a travs del disco ptico, forman el Nervio ptico. Efecto del punto ciego. Llega hasta el quiasma ptico (base del diencefalo) 60% cruzan el quiazma, 40 % se mantienen en el mismo lado (Tracto ptico)
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 Ncleo geniculado dorsolateral. Sus axones atraviezan la capsula interna hasta formar la radiacin ptica. Termina la informacin visual en la corteza estriada. (area 17 de Brodman o V1).

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OTROS CENTROS IMPORTANTES

REGIN PRETECTAL.- cordinador del reflejo fotomotor (pupila) fig 11-3 VIA RETINOHIPOTALAMICA.- nucleo supraquiasmtico. Relaciona niveles de la luz con funciones viscerales del ciclo dia y noche. COLICULO SUPERIOR.- coordina movimientos ceflicos y oculares.
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 Las neuronas pretectales se proyectan hacia el ncleo de Edinger-Westphal, envan sus axones a travs del nervio oculomotor para terminar sobre las neuronas en el ganglio ciliar.

REPRESENTACIN RETINOTPICA
Informacin proveniente de la mitad izquierda se representa en la mitad derecha del encfalo. (fig 11.5) CAMPO VISUAL.- el sector del espacio visual que observa cada ojo. Los objetos que se encuentran en la porcin temporal del campo visual son observados en la porcin nasal de la retina, y los de la parte superior en la inferior de la retina. 58

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ESTRUCTURA CORTEZA V 1
La fovea est representada en la parte posterior de la corteza estriada, mientras que las regiones perifericas estn en partes progresivamente anteriores. El campo visual superior esta representado bajo el surco calcarino, y la inferior sobre el surco. La representacin de la mcula desproporcionadamente grande. (Fig 11.6)
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DEFECTOS DEL CAMPO VISUAL

Relativamente grandes.- anopsias. Relativamente pequeos.- Escotomas. Dao en la retina y nervio ptico.- perdida de visin limitada al ojo de origen. Interrupcin del tracto ptico.- perdida de visin del campo visual contralateral. Dao en el quiasma.- Fibras de la retina nasal, se mantienen las aferencias temporales. (fig 11.8) 62 Respeto macular.

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DIVISIN DEL TRABAJO DE LA V1

Nucleo geniculado lateral dividido en dos capas: Magnocelulares y parvocelulares. MAGNOCELULAR.- celulas ganglionares M, tienen campos receptivos mas grandes y con velocidad mayor, responden en forma transitoria a estimulos visuales. Especializada en estimulos cambiantes y movimiento. PARVOCELULAR.- estimulacion sostenida, e informacin sobre el color y agudeza visual
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 VIA CONIOCELULAR.- va de clulas K, zonas interlaminares que separan capas geniculadas. Median ciertos aspectos de la visin a colores sensibilidad de onda corta. (azul)
Vision tricromatica.- AZUL, VERDE, ROJO. DICROMACIA: protanopia (rojo), Deuteranopa (verde) TRICOMTICOS ANOMALOS.- necesitan mas rojo o verde que lo normal.
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AREAS VISUALES EXTRAESTRIADAS

En lobulos occipital, parietal y temporal. AREA TEMPORAL MEDIA.- responde selectivamente a la direccin de un filo en movimiento. V4.- responde al color sin relacin con su deireccin Corteza inferotemporal.- Reconocimiento de objetos. Lobulo parietal.- conocimiento de relaciones 66 espaciales entre objetos.

OIDO

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TOMADO DE:www.proyectosalonhogar.com/Enciclopedia/Conoce_tu_cuerpo/oido1.jpg

SONIDO
Ondas de presin generadas molculas de aire que vibran. CUATRO CARACTERISTICAS:
Forma. Fase. Amplitud.- en decibeles. (Intensidad) Frecuencia. Hertz (Tono)

por

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ESPECTRO AUDIBLE
Detectar sonidos de entre 20 hz a 20 Khz. Lactantes oyen frecuencias superiores a 20 Khz. El lmite superior de un adulto promedio es mas cercano a 15 a 17 Hz.

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PERDIDA AUDITIVA ADQUIRIDA

Trauma acstico. Infeccin del Odo medio. Agentes ototxicos. Antibiticos, anminoglocsidos. Presbiacusia.- audicin de anciano.
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FUNCIN AUDITIVA.
Odo externo y medio.- recogen ondas sonoras y amplifican la presin, para ser llevadas a la cclea. Clulas ciliadas.- Receptoras del sonido codifican las vibraciones para que puedan ser enviadas por le nervio auditivo. Oliva superior.- localizar sonido. Coliculo inferior.- interaccin con el sistema motor. 71

PROBLEMAS AUDITIVOS
PERDIDA AUDITIVA DE CONDUCCIN.oido externo y medio. HIPERACUSIA.- sensibilidad dolorosa a sonidos de intensidad moderada o baja PERDIDA AUDITIVA NEUROSENSORIAL.oido interno. ACUFENOS.- sonidos en el oido
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OIDO INTERNO
Transforma vibracin en impulsos neurales. Coclea o caracol.- dividida en 2 partes por el tabique coclear. Sostiene membrana basilar y tectoria. A cada lado del tabique exiten camaras llenas de liquido (rampa vestibular y timpnica) y un canal distinto la rampa media. Fig 12.4 73

TRANSDUCCIN MECANOELCTRICA
Cada penacho ciliar tiene esterocilios y un quinocilio mas alto. Las conexiones de los extremos, abren canales de K hacia la celula. La depolarizacin abre los canales de CA2 con puerta de voltaje. Permite la liberacion de neurotransmisores CA2 dependiente.
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VIAS AUDITIVAS
COCLEA CELULAS CILIADAS NUCLEO LEMNISTIVO LATERAL COLICULO INFERIOR

GANGLIO ESPIRALADO

OLIVA SUPERIOR

COMPLEJO GENICULADO MEDIAL DEL TLAMO CORTEZA AUDITIVA PRIMARIA (TEMPORAL)

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NERVIO AUDITIVO

NUCLEOS COCLEARES

CEREBRO Y FUNCIONES

TOMADO DE: /images.google.com.ec/imgres?imgurl=http://bp1.blogger.com

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GRACIAS POR SU ATENCIN Lic. Byron Bustamante. Ext. 2909 Email: bfbustamante@utpl.edu.ec
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