Dra.

Beatrice Macciotta

Examen Mental
Porte, comportamiento y actitud
Atencin, conciencia y Orientacin Lenguaje Pensamiento Percepcin Afecto Voluntad Memoria Funciones Mentales Superiores

Lenguaje
Concepto:
Es la expresin de ideas o pensamientos a travs de la palabra (lenguaje oral). De signos grficos convencionales (escritura). O por gestos o ademanes (mmica), que permiten la relacin y entendimiento entre las personas.

Afecto
Tipos:
- Afecto Apropiado: Tono emocional acorde con el pensamiento y lenguaje que lo acompaan.

- Afecto Inapropiado o Incongruencia Ideoafectiva: Discordancia entre expresin afectiva y la idea.

Afecto
- A. Aplanado: Ausencia o casi ausencia de la expresin afectiva. A. Embotado: Reduccin significativa de la intensidad de la expresin emocional - Lbil o Labilidad Emocional:
Variabilidad anormal, rpida, brusca y no adecuada a la

situacin. Incontinencia emocional: grado mximo.

Afecto
Ansiedad y temor-miedo: normales. Funcin:

adaptacin al estrs. ANSIEDAD: amenaza sin objeto real con reaccin biolgica. Predominio psquico. ANGUSTIA: predomina componente neurovegetativo, motor. PANICO: grado mximo de ansiedad en forma de crisis. MIEDO: amenaza con objeto real.

Afecto Ansiedad: tipos

Ansiedad-estado (A. Situacional). Ansiedad-rasgo (A. Flotante). A. Neurtica: peligro psquico inconsciente. Inseguridad relevante. Otras formas: compulsiones,

fobias, hipocondras. A. Psictica: temor primitivo a la prdida de la propia identidad.

Afecto

ALEGRIA PATOLOGICA
Desproporcionada. No adecuada a la realidad por juicio reducido. Sin causa aparente. Lbil. Variable hasta irritabilidad y hostilidad. Intensidades: -Euforia: hipertimia, patolgica si est fuera de la realidad. -Expansividad: euforia con prdida de control. -Jbilo: mayor motricidad y fcil irritablidad. -Extasis: arrebatamiento c/sensacin de poder. *Moria o Alegra Estpida: Sin contenido afectivo. Tendencia al chiste perptuo. Conducta pueril.

Afecto Hipomana y Mana

Son grados de la alegra patolgica. Incluyen:

- Animo exaltado con hiperactividad. - Hipervitalidad. - Logorrea, a veces con fuga de ideas. - No necesidad dormir. - Taquipsiquia. - Con o sin interferencia socio-laboral.

Afecto Depresin
Sntoma, sndrome y trastorno.
Tristeza, desaliento, culpa, desesperanza, ansiedad,

pesimismo, minusvala personal, anhedonia, tendencias autopunitivas y suicidas, alteracin psicomotora y del sueo, desmotivacin, intolerancia. Disminucin comunicacional y social. Sntomas somticos, cognitivos y volitivos.

TRASTORNOS DEL PENSAMIENTO

Concepto de Pensamiento:
Funcin psquica de primer orden que incluye una compleja variedad de eventos y acciones: solucin racional de problemas, utilizacin ordenada de conceptos, elaboracin y aprehensin de intuiciones, produccin de fantasas y despliegue imaginativo

TRASTORNOS DEL PENSAMIENTO Alteraciones de Forma DISGREGACIN

Hay laxitud de las asociaciones. Hay prdida de la normal relacin estructural y

funcional entre las ideas. Los pensamientos se expresan de manera inconexa. Es el resultado de la fragmentacin, sobreinclusin. Uso errneo de la simbolizacin. Caracterstico de la esquizofrenia

TRASTORNOS DEL PENSAMIENTO Alteraciones de Forma

FUGA DE IDEAS Los pensamientos se suceden rpidamente, sin sentido direccional alguno, con ocasionales grados de conexin conceptual. La expresin de los pensamientos puede ser fcilmente alterada por estmulos externos y por asociaciones internas superficiales. Las asociaciones verbales siguen un patrn acstico, por similitud de sonidos de palabras o letras. Es caracterstico de la fase maniaca del trastorno bipolar afectivo, tambin en la hipomana.

TRASTORNOS DEL PENSAMIENTO Alteraciones de Forma

INHIBICIN Es un enlentecimiento general del tempo expresivo como que el bagaje de ideas hubiera decrecido. La habilidad para expresar ideas sufre un deterioro significativo. El enunciado de los pensamientos es normal, pero empobrecido y montono. Se presenta en la depresin

TRASTORNOS DEL PENSAMIENTO Alteraciones de Forma

PROLIGIDAD Produccin de ideas innecesariamente detalladas y trabajosamente logradas. Con pensamientos imprecisos e irrelevantes. El pensamiento prolijo presenta fenmenos asociativos en exceso con circunstancialidad. La falla fundamental es la capacidad de sntesis. Se encuentra en la epilepsia

TRASTORNOS DEL PENSAMIENTO Alteraciones de Forma

BLOQUEO Es la detencin sbita del flujo del pensamiento, seguido muchas veces por un nuevo discurso. Presente en esquizofrenia, en menor cuanta en angustia, histeria y fatiga PERSEVERACION Es la persistencia anormal de pensamientos irrelevantes. Se da en cuadros orgnico cerebrales localizados

TRASTORNOS DEL PENSAMIENTO Alteraciones de Forma

NEOLOGISMOS Son palabras nuevas creadas por el paciente. Entendibles slo para el paciente. Se encuentra en la esquizofrenia

TRASTORNOS DEL PENSAMIENTO Alteraciones de Fondo

DELUSIN Jasper: Desorden primario del pensamiento. Es una falsa e inmodificable creencia. Imposible de ser corregida por intentos de persuasin lgica. Tiene indudable componente bioqumico el origen de las delusiones. Hay delusiones: paranoides, depresivas, de grandeza, nihilistas. En la esquizofrenia, depresin psictica, mana, desrdenes orgnicos cerebrales

TRASTORNOS DEL PENSAMIENTO Alteraciones de Fondo

OBSESION Schneider: alteracin del pensamiento en el que el sujeto no puede liberarse de un contenido consciente, an cuando sabe que su idea no tiene causa vlida. La obsesin aparece, se instala y persiste en la conciencia contra la voluntad del sujeto. El sujeto no cree en lo que piensa y sufre porque no puede dejar de hacerlo y los dems no pueden ayudarle.Tambin como dudas y fantasas. Ms frecuente en relacin a limpieza, decoro personal, religiosidad, erotismo, tica. En el Trastorno Obsesivo Compulsivo.

TRASTORNOS DEL PENSAMIENTO Alteraciones de Fondo

PENSAMIENTO AUTISTA O PRECATEGORIAL Predomina lo patico sobre lo gnstico de las vivencias. Amuralla las elaboraciones del sujeto pasando a tener significado slo para l. Formas clnicas diversas: simbolismo primitivo, Poder mgico del pensamiento, Enajenacin del pensamiento: los pensamientos son controlados por alguien del exterior, leer o extraer las ideas. Caractersticos de la esquizofrenia. Schneider: sntomas primarios de esquizofrenia.

TRASTORNOS DEL PENSAMIENTO Alteraciones de Fondo

PARARESPUESTAS Son expresiones verbales con escasa o ninguna relacin lgica con el interlocutor. Revelan debilidad atencional o mal proceso de la informacin externa. Se dan en la esquizofrenia, en depresiones, en pseudodemencias

Percepcin
Trastornos de la Percepcin Auditivas Visuales Tactiles Olfativas Gustativas Cenestopticas