INCAPACIDADES BAREMO LEY 24557

Dr. Eduardo A. Villafae

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Indique el grado de incapacidad que actualmente presenta el actor. A los efectos de determinar dicha incapacidad se debern mencionar los distintos baremos que se utilizan y la real capacidad residual para desenvolverse en la vida que actualmente presenta el actor y si dicha incapacidad persistir en el tiempo.
Dr. Eduardo A. Villafae

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CAPACIDAD LABORAL Es la posibilidad de realizar eficientemente una tarea determinada.

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INCAPACIDAD LABORAL Es la imposibilidad de realizar actos o ejecutar acciones posibles anteriores al accidente.

Dr. Eduardo A. Villafae

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La ley 24557 establece 3 posibilidades: -Incapacidad laboral temporaria (art. 7) -Incapacidad laboral permanente (art. 8 y 9) -Gran Invalidez (art. 10).

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Incapacidad Laboral Temporaria Se da cuando el dao sufrido por el trabajador le impide temporariamente la realizacin de sus tareas habituales.

Dr. Eduardo A. Villafae

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Incapacidad Laboral Permanente Es cuando el dao sufrido por el trabajador le ocasiona una disminucin permanente de su capacidad laborativa. Que puede ser Total ( igual o mayor 66% ) o parcial (menor 66%).

Dr. Eduardo A. Villafae

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Gran Invalidez Es el estado que presenta un trabajador con incapacidad laboral permanente tal que necesita la asistencia continua de otra persona para realizar los actos elementales de su vida.

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Temporaria

TIPO

Permanente Parcial

GRADO

Total Gran invalidez (Art. 10) Provisoria Definitiva

CARCTER

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CUANDO FINALIZA LA INCAPACIDAD TEMPORARIA?.

Dr. Eduardo A. Villafae

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1- Con la declaracin de incapacidad laboral permanente. 2- Alta Mdica. 3- Transcurrido un ao desde la primera manifestacin invalidante. 4- Muerte del damnificado.

Dr. Eduardo A. Villafae

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En este aspecto es pertinente referirnos al trmino consolidacin de las incapacidades. Existen 2 tipos: Consolidacin Mdica Se da en el momento en que se otorga el alta mdica.

Dr. Eduardo A. Villafae

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Consolidacin jurdica: La que se produce al transcurrir un ao de la produccin del accidente o desde que el trabajador toma conocimiento del dao que padece.

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TIENE EL ALTA?
NO PASO EL AO? NO ILT SI ILP ILP SI

Dr. Eduardo A. Villafae

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PASO EL AO? NO TIENE EL ALTA? NO ILT SI ILP ILP SI

Dr. Eduardo A. Villafae

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Ya sea porque tiene el alta, o porque transcurri un ao, tengo que fijar incapacidad laboral permanente (tipo) y luego determino el grado.

Dr. Eduardo A. Villafae

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1% 50% Si hay alta mdica o transcurri el ao, y la incapacidad es entre 1 % 50%, la ILP se convierte en parcial y definitiva (ILPPD)

Dr. Eduardo A. Villafae

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Si la incapacidad es igual o menor al 50% el carcter es siempre definitivo.

Dr. Eduardo A. Villafae

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>50% y < 66% Casi siempre requieren prestaciones. Por lo general se cumple el ao. Si transcurre el ao y le dieron el alta se convierte en definitiva ILPPD.

Dr. Eduardo A. Villafae

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>50% y <65% Y si hay prestaciones, o sea, no esta de alta mdica?

Dr. Eduardo A. Villafae

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Igual o mayor al 66% Haya o no prestaciones, o sea tenga el alta o no, la incapacidad siempre es total y provisoria (ILPTP).

Dr. Eduardo A. Villafae

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Y como fijo el grado de las incapacidades?

Dr. Eduardo A. Villafae

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Utilizando tablas en las que se indican cifras orientativas de incapacidad para diversas patologas y/o secuelas.

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BAREMOS Gua baremo Europea Canad Costa Rica Mxico AACS Dto 659/96 (ley 24557) SIJP dcto. 478/98 (Ley 24241)
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LEY 24557 Por el decreto 659/96 se cre la Tabla de evaluacin de incapacidades laborales que debern aplicarse para la determinacin de incapacidades en los tramites que involucren tanto Accidentes de Trabajo o Enfermedades Profesionales.

Dr. Eduardo A. Villafae

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El baremo 659/96 se halla desarrollado por captulos: Piel Osteoarticular Cabeza y rostro Ojos Sistema respiratorio
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Sistema cardiovascular Digestivo y pared abdominal Sistema nefrourolgico, que incluye genital masculino y femenino. Sistema hematopoytico Neurologa Psiquiatra
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OSTEOARTICULAR Los segmentos a considerar son:
Columna Vertebral: cervical, dorsolumbar. Caja torcica Miembro superior

- Miembro inferior

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OSTEOARTICULAR Para la evaluacin de las afecciones se tendrn en cuenta las secuelas antomo funcionales. Para el diagnstico de las secuelas se emplear fundamentalmente la clnica y en caso de sospecha de simulacin se requerir de exmenes de apoyo tales como RX, EMG, TAC, RMN, potenciales evocados, etc.

Dr. Eduardo A. Villafae

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Simulacin Produccin voluntaria de sntomas fsicos o psquicos falsos motivados por la consecucin de algn objetivo, como la obtencin de compensaciones econmicas.

Dr. Eduardo A. Villafae

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Los rasgos que definen la simulacin son: 1- Voluntariedad consciente del fraude. 2- Imitacin de trastornos patolgicos o de sus sntomas. 3- Finalidad utilitaria: beneficio o provecho inmediato para el simulador.

Dr. Eduardo A. Villafae

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Metasimulacin Caracterizada por descripcin de sntomas desaparecidos o patologa ya curada.

Dr. Eduardo A. Villafae

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Sobresimulacin Exageracin de sntomas subjetivos que pudieran subsistir. Hay que ser consciente de esto porque muchas veces los peritos podemos incurrir en error o engao.

Dr. Eduardo A. Villafae

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COLUMNA VERTEBRAL En la columna vertebral estn consideradas: Las secuelas de fracturas. Las secuelas post traumtica con alteraciones clnicas, radiogrficas y EMG. Limitaciones funcionales.

Dr. Eduardo A. Villafae

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BAREMO DCTO 659/96 Columna- Secuelas de Fracturas FX de cuerpo vertebral, con acuamiento, sin lesin radicular..0-15 % Fractura de cuerpo vertebral operada, con lesin radicular leve a moderada, corroborada EMG .....10-15% Fractura de cuerpo vertebral, operada, sin secuelas..5 % Cervicobraquialgia post traumtica con alteraciones clnicas, radiolgicas y EMG ..5-25%

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La limitacin funcional La medicin de la limitacin funcional se realiza con un gonimetro.

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GONIOMETRO

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COLUMNA VERTEBRAL Limitaciones funcionales C. Cervical
Extensin 0 10 20 30 4% 2% 1% 0% Flexin 4% 3% 1% 0%

40 a 70

0%

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COLUMNA VERTEBRAL En los casos de limitacin de la movilidad, cuando son varios los segmentos afectados se suma aritmticamente el grado de incapacidad de cada uno de ellos.

Dr. Eduardo A. Villafae

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CAJA TORACICA Las fracturas costales y de esternn sin complicacin respiratoria no tienen incapacidad en este baremo.

Dr. Eduardo A. Villafae

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MIEMBROS En los miembros estn consideradas: Las amputaciones a distintos niveles Las secuelas de fracturas y Las limitaciones funcionales.

Dr. Eduardo A. Villafae

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MIEMBRO SUPERIOR AMPUTACIONES A nivel del brazo66% A nivel 1/3 superior antebrazo.. 40 a 60% De ambas manos100% De una mano.. 40-60% Cuatro dedos menos pulgar...40% A nivel MCF del pulgar...30%
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MIEMBRO SUPERIOR SECUELAS DE FRACTURAS Fx hmero con callo, angulacin..10% Fx escafoides con necrosis...10-20% Fx semilunar con necrosis6-9%

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MIEMBRO SUPERIOR LIMITACIONES FUNCIONAL
HOMBRO

DESDE 0 HASTA
ABDOELEVACIN ADUCCIN ELEV ANTE. 10 10 10 10-20% 5% 9%

ELEV. POST.
ROT. INT. ROT. EXT.

10
10 10
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2%
3% 7%

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MIEMBROS INFERIORES AMPUTACIONES Amputacin bilateral..100% Muslo 1/3 proximal..45-65% Muslo 1/3 medio y distal.40-60% Bajo rodilla con mun funcional..30-50% Amputacin 1er. Dedo..15%
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MIEMBROS INFERIORES Secuelas de fracturas Fx dif. fmur consolidada en deseje..15-20% Fx difisis tibia s/desplazamiento...5-15% Fx tibia y/o peron cons. en eje..5-15% Fx tibia o peron cons. en deseje 10-20% Fx unimaleolar de tobillo3-6%
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MIEMBROS INFERIORES Limitaciones funcionales: RODILLA
EXTENSIN 0 10 20 0 10% 20%

30
40 50-150

40%
50% 60%

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En el caso del miembro hbil superior se debe aplicar un 5% sobre la incapacidad que ese miembro tenga.

Dr. Eduardo A. Villafae

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En los casos en que se halle involucrado ms de una limitacin en el mismo segmento corresponde suma aritmtica de los valores.

Dr. Eduardo A. Villafae

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Para las secuelas incapacitantes de segmentos distintos se aplica el criterio de capacidad restante o residual.

Dr. Eduardo A. Villafae

INCAPACIDADES Factores ponderacin

Dificultad para la realizacin de las tareas habituales

Rango del valor del factor 0% 0-10% 0-15% 0-20%

Ninguna Leve Intermedia Alta

Dr. Eduardo A. Villafae

INCAPACIDADES Factores ponderacin

Amerita Recalificacin No amerita Amerita Rango del valor del factor 0% 10%

INCAPACIDADES

Dr. Eduardo A. Villafae

INCAPACIDADES Factores ponderacin

Edad del damnificado Menos de 21 aos De 21 a 30 aos De 31 aos y ms
Dr. Eduardo A. Villafae

Sumar a los porcentajes que resulten del paso 1 y 2

04% 03% 02%

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TRABAJO PRCTICO Obrero de 28 aos sufre cada de andamio el 10/08/09,que origina traumatismo de hombro y rodilla izq. por lo que le realizaron meniscectoma. Alta 12/04/10. Al examen: Hombro izq. abdoelevacin 120 elev anterior 130 Meniscectomia sin secuelas.
Dr. Eduardo A. Villafae

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MUCHAS GRACIAS POR SU ATENCIN!

Dr. Eduardo A. Villafae