Diagnostico

Marianny Jimnez

El absceso pigeno y amebiano deben ser considerado letales. Para el absceso pigeno se necesita hacer dos diagnsticos: 1. Del absceso mismo 2. De la fuente que lo esta provocando El diagnostico del absceso heptico se hace con radiologa, ultrasonografia o por TAC en un 95%. Los sntomas iniciales son fiebre, malestar general, escalofros, anorexia, perdida de peso, dolor abdominal y nauseas. Los hallazgos fsicos incluye: hiperestesia en el cuadrante superior derecho, matidez pleural a la percusin, fiebre, hepatomegalia e ictericia.

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ABSCESO PIGENO

No tratado es el 95 al 100% letal. La probabilidad de rotura esta relacionada con el tamao y la localizacin del absceso. Los factores pronostico influyen:
Edad del paciente Multiplicidad de los abscesos y microorganismos

Presencia de enfermedades malignas u otros procedimientos inmunosupresores.

Tto. Incluye por regla general tanto antibitico por va endovenosa como un drenaje efectivo. Para el drenaje, se dispone tres vas:
Transpleural Extraperitoneal transperitoneal

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ABSCESO AMEBIANO
Tto. Agentes amebicidas (metronidazol), la dosificacin habitual es de 750 mg por V.O, 3 veces al da, durante 7 a 14 das.

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Vena porta

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Sndrome de aumento patolgico de la presin del sistema portal (sistema venoso de entrada al hgado, procedente del drenaje de las vsceras abdominales digestivas), casi siempre por una obstruccin parcial o total del mismo.
La obstruccin puede producirse en diferentes niveles: Postsinusoidal (generalmente trombosis de las venas suprahepticas) Sinusoidal (en el hgado) Presinusoidal (trombosis portal o de sus venas tributarias:

esplnica y mesentrica superior).

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Se define como el aumento de la presin de la vena porta mayor de 10 mm Hg (o del gradiente de presin portal mayor de 5 mm Hg), y se transmite de sentido retrogrado a sus races

Puede producirse por de la resistencia circulatorias portales o por del flujo sanguneo portal.
Formula:
Gradiente de presin portal=flujo sanguneo portal X resistencias circulatorias

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Se clasifica en:
Extraheptica (preheptica): 1. Trombosis portal 2. Compresiones extrnsecas Intrahepatica o heptica: 1. Afectacin difusa de espacio porta

Presinusoidal

Intrahepatica (heptica): 1. Cirrosis 2. Enfermedad venooclusiva

Postsinusoidal

Extraheptica (postheptica): 1. Sndrome de Budd-Chiari 2. Pericarditis constrictiva 3. Valvulopatia tricspidea 4. insuficiencia cardiaca congestiva.

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Desarrolla circulacin colateral portocava o portosistemica Vasodilatacin arteriolar asplcnica Afecta la circulacin sistmica Liberacin de sustancias presoras La VAS origina una redistribucin circulatoria y en consecuencia del flujo sanguneo renal y del filtrado glomerular Incremento de reabsorcin de agua y sodio Liberacin de hormona antidiuretica

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