Mdulo X Mesencfalo

(274-276)

Objetivos
Describir la anatoma del mesencfalo: cara anterior, laterales y posterior. Analizar la funcin y ubicacin de las diferentes estructuras propias y de paso del mesencfalo: estructuras en el techo, calota y base mesenceflicas. Relacionar las patologas ms frecuentes con la anatoma y funcionamiento normal del mesencfalo: Sndrome de Benedickt.

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Mesencfalo
El mesencfalo es la estructura del tallo cerebral que conecta el puente, el bulbo, el cerebelo y la mdula espinal con las estructuras del proscencfalo. Se sita en la regin entre la regin subtalmica y el puente. Tiene una longitud y dimetro aprox. de 2.5cm.
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Mesencfalo
Es atravesado por su cavidad ventricular el acueducto cerebral (de Silvio). Al corte transversal el acueducto lo divide en una porcin posterior, el techo y una anterior los pednculos.

TECHO

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Mesencfalo
Topogrficamente posee cuatro caras: Anterior Posterior Laterales

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Cara anterior
Guarda relacin hacia delante con el dorso de la silla turca. Hacia delante y afuera con la circunvolucin del hipocampo.

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Cara anterior
Presenta los pednculos entre los cuales se encuentra la fosa interpeduncular la cual representa el punto de fijacin para el NCIII.

Su base es atravesada por las ramas perforantes de la arteria cerebral posterior por lo que recibe el nombre de sustancia perforada posterior.

Los tubrculos mamilares representan su lmite anterior

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Cara posterior
Es visible al separar los lbulos occipitales. Se relaciona hacia atrs con el pulvinar, el tejido conjuntivo que rodea a la vena cerebral magna y la glndula pineal.

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Cara posterior
Presenta los tubrculos cuadrigminos (colculos) superiores e inferiores separados por el surco cruciforme. Los superiores representan un relevo en la va visual. Se conectan con el cuerpo geniculado lateral a travs del brazo del colculo superior.

Los inferiores representan un relevo en la va auditiva. Se conectan con el cuerpo geniculado medial a travs del brazo del colculo inferior.

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Cara posterior
Arriba de los colculos superiores en la lnea media se observa la glndula pineal (epfisis).

Por debajo de los colculos inferiores en la lnea media se observa el punto de fijacin del NCIV atravesando el velo medular superior.

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Caras laterales
Formada por los pednculos cerebrales. Es cruzada por el NCIV, la cintilla ptica y la arteria cerebral posterior.

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Corte transversal
El mesencfalo se encuentra divido en techo y pednculo por el acueducto cerebral. El pednculo sufre otra subdivisin gracias a la sustancia negra. La sustancia negra divide al pednculo en: 1) La calota. Porcin del pednculo localizada entre el acueducto cerebral hacia atrs y la sustancia negra hacia delante. 2) La base o pie. Porcin del pednculo localizada por delante la sustancia negra.

TECHO
CALOTA TEGMENTO

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Corte transversal

Para el estudio de la estructura interna se realizar en dos cortes transversales: 1) Superior a nivel de los colculos superiores. 2) Inferior a nivel de los colculos inferiores.

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Corte transversal
La base slo posee fibras de paso las cuales no difieren en los niveles de corte. Es dividida para su estudio en quintos. En los 3/5 intermedios descienden los fascculos corticoespinal y corticonuclear. En el 1/5 medial desciende las fibras frontopontinas En el 1/5 lateral descienden las fibras temporo, occipito y parietopontinas.
T,OyPP

FP

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Corte inferior
En el corte inferior se estudian las siguientes estructuras: Calota 1. Decusacin de los pednculos cerebelosos superiores 2. Lemnisco medial 3. Lemnisco trigeminal 4. Lemnisco espinal 5. Lemnisco lateral 6. Fascculo longitudinal medial 7. Fascculo tegmental central 8. Ncleo del NCIV 9. Ncleo mesencenflico del trigmino Techo 1. Ncleo del colculo inferior
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Corte inferior
NCI LL NCI LL

LE

9. 8. 6. LT LM 1. 7. LM LT

LE

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Decusacin de los pednculos cerebelosos superiores

Los pednculos superiores son la conexin entre el cerebelo y el mesencfalo. Conducen vas aferentes y eferentes desde y hacia el cerebelo. Las principales aferencias son el tracto espinocerebeloso ventral y el tracto trigeminocerebeloso. Las principales eferencias son las fibras cerebelotalmicas y cerebelorubrales las cuales forman parte de la va dentorubrotalmica. Estas fibras son las que se decusan y terminan en el tlamo y ncleo rojo del lado opuesto.

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Zona lemniscal
Lemnisco medial: Es lateral a la DPCS, se form en bulbo y conduce la propiocepcin consciente del cuello hacia abajo. Lemnisco trigeminal: Es lateral al LM, se forma por las aferencias del NCV. Lemnisco espinal: Es lateral al LT conduce la sensibilidad exteroceptiva del cuello hacia abajo. Lemnisco lateral: Es dorsolateral al LE forma parte de la va auditiva y termina en el NCI.

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Fascculo longitudinal medial

Posee forma de V al corte transversal. Se localiza por delante del acueducto y de los ncleos oculomotores. Conecta los ncleos oculomotores, ncleos vestibulares y las neuronas motoras de los msculos del cuello.
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Fascculo tegmental central

Es ventrolateral al FLM. Es parte del sistema motor primitivo (coordinacin del movimiento) Conduce fibras de los ncleos basale y mesencfalo a la oliva bulbar.

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Ncleo del NCIV

Ncelo eferente somtico. Localizado por delante del acueducto y por detrs del fascculo longitudinal medial.

Sus axones se decusan rodeando la substancia gris periacueductal.

Salen por la cara posterior del tronco atravesando el velo medular anterior. Inervan el msculo oblicuo superior.
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Ncleo mesenceflico
Contiene neuronas unipolares lo que lo hacen homlogo al ganglio de la raz posterior.

Se localiza lateral en la substancia gris periacueductal. Dorsolateral a los ncleos oculomotores

Recibe la informacin propioceptiva inconsciente de los msculos de la cabeza y las membranas periodontales.

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Ncleo del colculo inferior

Participa en la va auditiva Recibe al lemnisco lateral

Se comunica con el cuerpo geniculado medial a travs del brazo del colculo inferior.

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Corte superior
En el corte superior se estudian las siguientes estructuras: Calota 1.Ncleo rojo 2.Lemnisco medial 3.Lemnisco trigeminal 4.Lemnisco espinal 5.Fascculo longitudinal medial 6.Fascculo tegmental central 7.Ncleo del NCIII 8.Ncleo de Edinger Westphal 9.Ncleo mesencenflico del trigmino Techo 1.Ncleo del colculo superior 2.Ncleo pretectal
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Corte superior
NCS NCS

2. LE

3. LE 9. 8.

LT LM

7. 5. 6.

LT LM

NR

NR

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Ncleo rojo
Posee una importante vascularidad y contiene acmulos de hierro motivos que le dan su nombre. Es una estacin sinptica involucrado en el control del movimiento la cual conecta la corteza cerebral, el cerebelo y la mdula espinal. Su mitad superior parvocelular participa en la va dentorrubrotalmica la cual procede del ncleo dentado del cerebelo opuesto. Su mitad inferior magnocelular participa en la va dentorrubroespinal.
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Ncleo del NCIII

Ncleo eferente somtico. Localizado por delante del acueducto y por detrs del fascculo longitudinal medial. Sus axones se dirigen hacia delante atravesando al ncleo rojo. Sale en la fosa interpeduncular en el borde medial de los pednculos cerebrales. Inerva al elevador del prpado superior y a la mayora de los msculos extraoculares excepto al recto lateral y al oblicuo superior
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Ncleo de Edinger Westphal

Ncleo eferente visceral (parasimptico). Se localiza como capuchn superomedialmente al ncleo del NCIII Recibe informacin de los ncleos pretectales bilaterales.

Inerva los msculos intraoculares y participa en los reflejos pupilares a la luz y de acomodacin. Se distribuye con el NCIII.
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Ncleo del colculo superior

Participa en la va visual. Recibe fibras principalmente del cuerpo geniculado lateral a travs del brazo del colculo superior. Manda fibras principalmente al ncleo pretectal.

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Ncleo pretectal
Estacin de relevo para el reflejo pupilar a la luz. Se proyecta hacia ambos ncleos de Edinger Westphal.

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Sustancia negra
Recibe su nombre porque posee granulos de neuromelanina. Recibe y manda informacin desde y hacia los ncleos basales. Participa en el control del movimiento La degeneracin de esta con la consecuente prdida de su neurotransmisor produce la enfermedad de Parkinson.

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Irrigacin
Cerebelosa Superior

Cerebral posterior

Basilar

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Sndrome de Benedickt
Afeccin del ncleo rojo y las fibras del NCIII que lo atraviesan. Se presenta: Desviacin del ojo homolateral hacia abajo y afuera, pupila dilatada y ptosis. Temblor contralateral Si se afecta el lemnisco medial se produce prdida de la propiocepcin consciente contralateral.

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