SOBREDENTADURAS

DEFINICION

SOPORTE ESTABILIDAD RETENCION

OBJETIVOS

CONSERVAR LOS DIENTES COMO PARTE DEL REBORDE RESIDUAL DISMINUCION DE LA TASA DE RESORCION EL PACIENTE TIENE CAPACIDAD SENSITIVA DE CONCIENCIA DE CONTACTO OCLUSAL

OBJETIVOS

CONSERVAR LOS DIENTES COMO PARTE DEL REBORDE RESIDUAL

MAYOR SOPORTE MUCOSA BLANDA Y MOVIL

DIENTES PILARES MAYOR CARGA OCLUSAL

OBJETIVOS

DISMINUCION DE LA TASA DE RESORCION

AUSENCIA DE PIEZAS TRAUMATISMO

RESORCION ACELERADA

OBJETIVOS

EL PACIENTE TIENE CAPACIDAD SENSITIVA DE CONCIENCIA DE CONTACTO OCLUSAL

FUERZAS OCLUSALES POSICION MANDIBULAR PROPIOCEPCION

REQUISITOS DE UNA SOBREDENTADURA

MANTENIMIENTO DE LA SALUD

DE LA ESTRUCTURA DENTARIA SUBYACENTE VALORACION PERIODONTAL PROPORCION CORONA : RAIZ

REQUISITOS DE UNA SOBREDENTADURA

REDUCCION DE LA RELACION CORONA :RAIZ

REQUISITOS DE UNA SOBREDENTADURA

TEJIDOS BASICOS DE SOPORTE

TRATAMIENTO RESPUESTA TISULAR

BASE BIEN AJUSTADA

REQUISITOS DE UNA SOBREDENTADURA

FACILIDAD DE CONSTRUCCION
REPARACION

REQUISITOS DE UNA SOBREDENTADURA

FACILIDAD DE MANIPULACION

DAO EN BASE Y DIENTES DE SOPORTE

VENTAJAS DE UNA SOBREDENTADURA

CONSERVACION DEL HUESO ALVEOLAR CONSERVACION DE LA REACCION PROPIOCEPTIVA SOPORTE RETENCION

VENTAJAS DE UNA SOBREDENTADURA

TECNICA SENCILLA PARA EL PACIENTE PROBLEMA

Defectos congnitos: paladar hendido, microdoncia, amelogenesis imperfecta, anodoncia, etc.

Tratamiento razonable, rpido y de bajo costo.

VENTAJAS DE UNA SOBREDENTADURA

MANTENIMIENTO PERIODONTAL

FACIL ACCESO HIGIENE ADECUADA

VENTAJAS DE UNA SOBREDENTADURA

ACEPTACION DEL PACIENTE

MEJORIA EN LA FUNCION Y ESTETICA CONSERVACION DE PIEZAS DENTARIAS

VENTAJAS DE UNA SOBREDENTADURA

CONVERTIBILIDAD

DISEO

VENTAJAS DE UNA SOBREDENTADURA

COSTO

VENTAJAS DE UNA SOBREDENTADURA

ARMONIA DE LA FORMA DE ARCADA

SOPORTE DISMINUCION DE RESORCION

DESVENTAJAS DE UNA SOBREDENTADURA

SUCEPTIBILIDAD A CARIES
CUIDADO METICULOSO GEL DE FLUORURO ESTAOSO

DESVENTAJAS DE UNA SOBREDENTADURA

RETENCIONES OSEAS
VIA DE INSERCION LIMITADA

DESVENTAJAS DE UNA SOBREDENTADURA

SOBRECONTORNEADO FALTA DE CONTORNO

DESVENTAJAS DE UNA SOBREDENTADURA

INVASION DE LA DISTANCIA INTEROCLUSAL

DESVENTAJAS DE UNA SOBREDENTADURA

ESTETICA
SOBRECONTORNEADO DENTADURA VOLUMINOSA - ADITAMENTO

DESVENTAJAS DE UNA SOBREDENTADURA

DESTRUCCION PERIODONTAL DE LOS DIENTES SOPORTE

CLASIFICACIN DE SOBREDENTADURAS

CLASIFICACIN
a.- Por grupos:

- Nios

- Adultos

b.- Por vitalidad de los pilares:

- Dientes vitales:

- Dientes no vitales:

c.- Por sistema de retencin:

Formas de anclaje: Es importante saber que medio de anclaje vamos a utilizar por encima de los implantes. Normalmente haciendo los estudios clnicos radiogrficos desde antes de iniciar una ciruga es cuando tenemos prevista la colocacin, distribucin y nmero de implantes, pero por sobre todas las cosas saber que tipo de prtesis vamos a instalar. Podramos definir a grandes rasgos que existen dos maneras de anclaje segn los implantes:

Independientes ( donde los implantes trabajan aisladamente y debiendo cumplir para tal propsito algunas leyes especficas ).
Ferulizados (donde lo que se consigue es disminuir las tensiones sobre los componentes de las sobre estructuras.)

Desde el punto de vista prottico podramos hacer una clasificacin de la siguiente manera:
1) Barras 2) Esferas de retencin 3) Magnetos 4) Rtulas

- Con sistemas de retencin:

(implantes)

- Con sistemas de retencin:

(Esferas)

- Sin sistemas de retencin:

Procedimientos Clnicos y de laboratorio

a.- Evaluacin del paciente: - Historia clinica. - Fotos - Radiografas - Impresiones primarias b.- Diagnostico

INTRA- & EXTRA-ORAL EXAM

EXAMEN INTRA Y EXTRA ORAL

Realizar un examen completo intra y extra oral usando buena visualizacin y palpacin digital Labios y carrillos Bordes laterales de la lengua Base de la lengua Piso de la boca Paladar duro y blando Orofaringe Cuello ATM

Bidigital

EXAMEN INTRA Y EXTRA ORAL

Labios y carrillos

EXAMEN INTRA Y EXTRA ORAL

Lengua y piso de la boca

Examinar los bordes laterales de la lengua

Examine la surface ventral de la lengua y el piso de la boca

Examen intra y extra oral

Paladar duro, paladar blando, y orofaringe

Examine la superficie de soporte de la dentadura, el paladar blando, la regin tonsilar, los vestibulos y la mucosa bucal Note el surco hamular y las caractersticas de las tuberosidades

EXAMEN INTRA Y EXTRA ORAL

CUELLO

Linfticos
El primer signo de cncer oral es a menudo una palpacin de ndulos linfticos

EXAMEN INTRA Y EXTRA ORAL

ARTICULACION TEMPOROMANDIBULAR

Palpacin la ATM Clicking Sonidos o crepitacin Dolor

CONTORNO DEL REBORDE ALVEOLAR

AREAS DE SOPORTE MANDIBULAR

Papila Retromolar

Repisa Buccal

Proceso Alveolar

De los tres de arriba, el proceso alveolar es el mas afectado por el proceso de la reabsorcin osea.

CONTORNO DEL REBORDE ALVEOLAR

Patrn de reabsorcin en los pacientes edntulos (Zarb et al., 1983)

CONTORNO DEL REBORDE ALVEOLAR

Impresiones Primarias:

Clase I

Compromiso Ideal o mnimo

Sistema de Clasificacin para los Edntulo Completos

Clase II

Moderadamente comprometido

Criterios de Diagnstico
1. 2. 3. Altura del hueso-mandibular Relacin Maxilomandibular Morfologa del reborde residual superior Inserciones musculares

Clase III

Sustancialmente comprometido

4.

Clase IV

Quirurgicamente comprometido (ciruga)

TRATAMIENTO PRIMARIO
CONSIDERACIONES.Determinacin del ESE del paciente.

Evaluacin tisular y radiogrfica.

Determinacin de las expectativas y factor psicolgico del paciente. Consideracin econmica.

TRATAMIENTOS SEGN CADA CASO DE SOBREDENTADURA

SOBREDENTADURAS CON IMPLANTES

SOBREDENTADURAS CON ATTACHMENTS