Dolor torcico agudo Dolor de origen cardaco Sndrome coronario agudo Infarto agudo del miocardio Angina

BOLETN ESCUELA DE MEDICINA U.C., PONTIFICIA UNIVERSIDAD CATLICA DE CHILE VOL. 33 N1 2008. SNDROME CORONARIO AGUDO LO QUE DEBE SABER EL MDICO NO ESPECIALISTA. Dr. Alejandro Fajuri N.

Incidencia anual: 3 /1000 habitantes (promedio) Mortalidad hospitalaria: 7% IAMCEST // 3-5% SCASEST, pero a los 6 meses son muy similares. Tasa de muerte es (Comorbilidades) 2 veces superior a los 4 aos SCASEST

Revista Colombiana de Cardiologa 149. Diciembre 2008. Vol. 15 Suplemento 3. ISSN 0120-5633

Revista Colombiana de Cardiologa 149. Diciembre 2008. Vol. 15 Suplemento 3. ISSN 0120-5633

11,550 personas
Barquisimeto Venezuela 1,848 Bogot Colombia 1,553 Buenos Aires Argentina 1,482 Lima Per 1,652 Ciudad de Mxico Mxico 1,722 Quito Ecuador 1,638 Santiago Chile 1,655

Tasas de Prevalencia
Tabaquismo 30% Obesidad 23% Sndrome metablico 20% Hipertensin 18% Hipercolesterolemia 14% Diabetes 7% Placa carotidea 8% (espesor mnimo fue 0,65 mm.)

Prevalencia de HTA
Buenos Aires 29% Barquisimeto 25% Santiago 24% Bogota 13.4%
Rev. argent. cardiol. vol.79 no.4 Ciudad Autnoma de Buenos Aires ago. 2011.ARTCULO DE REVISIN Evaluacin del riesgo cardiovascular en siete ciudades de Latinoamrica: las principales conclusiones del estudio CARMELA y de los subestudios.

Hipercolesterolemia Mayor prevalencia: Quito 20% Menor prevalencia: Barquisimeto 6%

Tabaquismo Mayor prevalencia: Santiago 45% Buenos Aires 39%

Diabetes Mayor prevalencia: Ciudad de Mxico 9% Sndrome Metablico 27% Obesidad 31%

Rev. argent. cardiol. vol.79 no.4 Ciudad Autnoma de Buenos Aires ago. 2011.ARTCULO DE REVISIN Evaluacin del riesgo cardiovascular en siete ciudades de Latinoamrica: las principales conclusiones del estudio CARMELA y de los subestudios.

Arteriosclerosis. Patogenia de la arteriosclerosis. Mecanismos celulares y moleculares implicados en la Aterognesis A. Mangas Rojasa, R. Toro Cebadaa, MJ. Santi Canob y A. Barba ChacnbaHospital Universitario Puerta del Mar. Cdiz. bDepartamento de Medicina.Universidad de Cdiz. Medicine 2005; 9(38): 2495-2505

Arteriosclerosis. Patogenia de la arteriosclerosis. Mecanismos celulares y moleculares implicados en la Aterognesis A. Mangas Rojasa, R. Toro Cebadaa, MJ. Santi Canob y A. Barba ChacnbaHospital Universitario Puerta del Mar. Cdiz. bDepartamento de Medicina.Universidad de Cdiz. Medicine 2005; 9(38): 2495-2505

Edad > 75 aos Dolor torcico de reposo prolongado Recurrencia del dolor torcico durante la observacin. Hipotensin arterial Fraccin de eyeccin disminuida < 40% Edema pulmonar

Arritmia grave
Depresin del ST > 0.05 mV

Biomarcadores aumentados
BOLETN ESCUELA DE MEDICINA U.C., PONTIFICIA UNIVERSIDAD CATLICA DE CHILE VOL. 33 N1 2008. SNDROME CORONARIO AGUDO LO QUE DEBE SABER EL MDICO NO ESPECIALISTA. Dr. Alejandro Fajuri N.

 AntecedentesAMPLIA Tiempo Irradiacin Sint0mas asociados

Protocolo De Atencin Pre hospitalaria Para Emergencias Mdicas. MSP. Ecuador. Quito 2011

 Soplos, arritmias Piel sudorosa, fra Palidez Pulso filiforme, bradicardia, taquicardia

Protocolo De Atencin Pre hospitalaria Para Emergencias Mdicas. MSP. Ecuador. Quito 2011

 Esofgicas Gastroduodenal Pulmonares Pleural Vascular Pared torcica Psicgena

Protocolo De Atencin Pre hospitalaria Para Emergencias Mdicas. MSP. Ecuador. Quito 2011

 Principios generales de atencin de emergencia EKG 10min. Transporte posicin semifowler y reposo absoluto Monitoreo Desfibrilador listo Permeabilizar va area - O2 4 L.

Protocolo De Atencin Pre hospitalaria Para Emergencias Mdicas. MSP. Ecuador. Quito 2011

ASA 160 a 300mg V.O. // Clopidogrel 300mg Nitroglicerina spray SL 3 puff c/5min max. 3veces con PAS >90mmHg // Mononitrato o dinitrato de isosorbide o Nitroglicerina en tab. 0,5-1mg max.3veces Manejo por Especialista

Protocolo De Atencin Pre hospitalaria Para Emergencias Mdicas. MSP. Ecuador. Quito 2011

Persiste el dolor Nitroglicerina IV infusin. 25mg en 250cc DW5% o SS0.9% Inicio 20ug/min e incremento 5ug c/5-10min. Max. 160ug/min. Inicio 1-5min, con duracin tras interrumpir la infusin 3 a 10min

HASTA QUE EL DOLOR CEDA O PAS < o = 90 mmHg o < 50 lpm. IMAGEN DE ISQUEMIA DE VD, ALERGIA A NITRATOS, TCE y HEMORRAGIA SUBARACNOIDEA

Morfina Sedacin

Administre 2 a 4mg IV lenta ( bradicardia- hipotensin) Diazepam 5mg VO.

TRASLADO A HOSPITAL DE III NIVEL