Sie sind auf Seite 1von 11

Definio

um procedimento cirrgico onde se faz uma abertura no abdome (estoma) para a drenagem fecal (fezes) provenientes do intestino grosso (clon). feito geralmente aps a resseco intestinal. Ela pode ser temporria ou permanente.

Tipos de Colostomia
Colostomia Ascendente; Colostomia Transversa; Colostomia Descendente; Colostomia mida;

Indicaes
Tumores de intestino grosso;
Doena de Crohn; Anomalias congnitas tais como: Megaclon congnito, nus imperfurado;

Plipos mltiplos;
Perfurao intestinal (acidentes, colite ulcerativa)

Estomas temporrios: Geralmente so realizados para evitar que as fezes passem pelo local operado antes da cicatrizao completa. Na cirurgia para o tratamento do cncer de reto, os estomas temporrios so fechados depois da cicatrizao da cirurgia. Aps o fechamento do estoma, o paciente volta a evacuar pelo nus.

Estomas Permanentes: Os estomas permanentes so realizados quando no possvel manter a funo normal da evacuao de maneira definitiva.

Complicaes
Irritao cutnea: evitada pelo uso de bolsas e pomadas protetoras, que evitam o contato entre o contato fecal e a pele; Estenose: o por abertura insuficiente da parede abdominal; Infeco: da pele e/ou subcutneo, causando celulite pericolostmica;

Necrose e retrao do coto clico: ocorre por falta de suprimento sangneo no coto exteriorizado;

Assistncia de Enfermagem
PR-OPERATRIO Preparo psicolgico; Preparo intestinal; PS-OPERATRIO
Manter sonda nasogstrica aberta para drenagem; Estimular a respirao no leito e exerccios respiratrios; Controle de eliminaes; Estimular deambulao; Orientar sobre a dieta; Orientar a no utilizar roupas apertadas; Estimular o auto cuidado;

Dieta rica em calorias e pobre em Jejum absoluto nas primeiras horas; resduos;
Controle das eliminaes; Tricotomia ampla; Sonda nasogstrica se prescrito;
Trocar curativo diariamente;

Aspecto do estoma
Nos primeiros dias aps a cirurgia o estoma pode ficar edemaciado . Aos poucos o edema regride. O estoma vermelho ou rosa vivo semelhante mucosa da boca (parte interna). A pele ao redor do estoma (pele periestomal) deve estar lisa, sem leses ou ferimentos. O estoma no tem terminaes nervosas, por isso no di ao ser tocado, no entanto pode apresentar um pequeno sangramento.

Troca da bolsa coletora


MATERIAL
Placa adesiva; Bolsa coletora;

COMO PROCEDER?
Retire delicadamente a placa no banho ou com a ajuda de um pano umedecido, limpe e seque bem a pele ao redor do estoma. Utilize o medidor de estomas para saber o tamanho exato do seu estoma. Desenhe o molde do estoma no verso da placa, no deixe a abertura da placa muito maior que o estoma. Recorte a placa; Retire o papel do verso da placa; Coloque a placa sobre a pele realizando movimentos circulares para facilitar a fixao; Dobre a abertura da bolsa ao redor da pina de fechamento e feche-a.

Pina para fechar a bolsa;


Medidor do estoma; Tesoura com ponta arredondada; gua e sabo; Gaze ou pano macio;

Como conviver com uma colostomia?


Nos dias de hoje, dispomos de vrios recursos para melhorar a qualidade de vida dos indivduos com colostomia. Existem filtros para a bolsa filtrando o volume e odor dos gazes, procedimentos especficos para indivduos com colostomia definitiva (irrigao intestinal e uso de oclusor) que requerem treinamento e autorizao do mdico e ou da enfermeira estomaterapeuta para ser realizada.

Nomes: