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farmaco u otra sustancia destinada a combatir ,pervenir o interrunpir las convulciones o ataques epilepticos. Estas sustancias disminuyen la exitabilidad del tejido nervioso execivamente activo.
retirada de toxicos y farmacos depresores del SNC Los antiepilepticos se an estado usando en el tratamiento del transtorno bipolar que actuan como estabilizantes del humor (psicotropicos) apesar de controlar las convulciones se previene considerable daos cerebrales
via oral , cerca del 80-100% de la droga llega al torrente sanguineo Casi todos son eliminados por algun mecanismos hepatico .
Clases
Crisis parciales o focales Parciales simples
Caracteristicas
Manifestaciones diversas sin perdida del estado de conciencia , localizadas. Transtorno de conciencia con amplia variedad de manifestaciones ,EEG bizarro
Parciales complejas
Crisis generalizadas
ausencias Inicio repentino con perdida brusca y de la conciencia EEG, puede aver contraccion del cuerpo o convulciones cionicas Inicio mas lento q la anterior asociado con EEG mas eterogenia Espasmos clonicos aislados: contraccion muscular previa un seg.(de tipo choque electrico) Contracciones ritmicas clonicas de todos los musculos y reacciones autonomicas Perdida del conocimiento, contarciones de todos los musculos del cuerpo Una secuencia de crisis tonica y perdida prolongada de la conciencia Perdida del tono postural
Ausencias atipicas
Convulciones mioclonicas
Clonicas
efectivos en ataques parciales y secundariamente generalizados tonicoclonicos pero no en las ausencias . tienen una eficasia relativa , centrada en los ataques de ausencias producen seracion tienen menos efecto adversos que los clasicos.
son
Utilizar farmacos que tengan poca capacidad de difusion en leche matarna Dar de mamar desuineos pues de 2 a 3 hrs de aber tomado la medicacion Fracionar la dosis total en varias tomas
con la finalidad que la cantidad pase. la Lm sea minima El periodo neonatal por reduccion del peso materno y con la misma dosis es posible un aumento de los niveles sanguineos Vigiliar por signos de intoxicacion en el RN
FARMACOS
FARMACOCINETICA
RAMS
MECANISMOS DE ACCION
PRECAUCIONES
FENITOINA
Se absorbe bien por via oral, se une en parte a proteinas plasmaticas ,se metaboliza en el higado. Biodisponivilidad oral : alta
Producen arritmias cardiacas con o sin hipotension y de presion del snc En sobre dosis por via oral producen alteraciones en el equilibrio Vision borrosa Diplopia , ataxia
Se divide en dos mecanismos: Bloqueando los canales de sodio voltaje depedientes Bloquiando los canales de calcio
Hipersencibilidad Bradicardia Sindrome stokesadams Difusion hepatica orrenal Hipotension Hinsuficensia de miocardio de presion respiratoria La orina puede colorearse de color de rosa,rojo,o pardo o rojiso Hipersencibilidad Hepatopatias Diabetes mellitus Transtornos respiratorios Anemia severa Asma Deprecion mental Tendencia suicida Abuso de drogas
FERNOBARBITRAL
Se administra por via oral o inyectable se metaboliza en el higado. Biodisponibilidad : alta pero lenta
Sedacion Confucion en ancianos Durante el embarazo anemia megaloblastica Nauseas,vomitos Lecion nerviosa
Se divide en tres mecanismos: Potensiando la inhibicion por el sistema gabaergico Altera la conducta del sodio , potasio , calcio. Reduce la actividad excitatora mediada por el glutamato.
NOMBRES
FARMACO CINETICA
Quimicamente se parece al fernobarvital Se metaboliza en el higado (los efectos terapeuticos toxicos) biodisponibilidad: alta
RAMS
MECANISMO DE ACCION
Se divide en tres mecanismos: Potensiando la inhibicion por el sistema gabaergico Altera la conducta del sodio , potasio , calcio. Reduce la actividad excitatora mediada por el glutamato.
PRECAUCIONES
PRIMIDONA
Anoreccia Transtornos emocionales Edema de parpados Impotencia Leucopenia Sedacion Nauseas y vomitos
CARBAZEPINA
Dolor abdominal Anorexia Diarrea Anemia aplasica Intoxicacion por agua Retencion de orina
Se divide en tres mecanismos: Bloquea la conducta del sodio,calcio y cloro No actua a nivel gabaergico Ejerse la funcion estabilizadora de menbrana. Se divide en dos mecanismos: Inhibicion de calcio de bajo umbral en el talamo. Tambien ejerse fgunciones gabaergicas
Pacientes con depresion de medula osea Hipersensibilidad ADT Usar con precaucion en lesiones cardiacas, renales o hepaticas Hipersensibilidad a derivados de la succinimida Alteraccion hepatica o renal Discracias sanguineas Porfiria intermitente aguda
ETOSUXIMIDA
NOMBRES
FARMACOCINET ICA
Se absorve bien por via oral Biodisponibilidad: alta
RAMS
MECANISMO DE ACCION
Se divide en dos mecanismos: Potenciacion de la accion gabaergica. Actividad estabilizadora de manbrana , al bloquear los canales de sodio.
PRECAUCIONES
VALPROATO DE SODIO
Estormatitis Colicos abdominales Estrenimiento Anorexia o aumento del apetito Elevacion de enzimas
Difucion hepatica Alteraciones de la funcion pancreatica o hepatica Discracias sanguineas Porfiria Evitar el uso durante el primer trimestre del embarazo Contra indicado en espasmos infantiles debido a hiperglucemia u otras anormalidades metabolicas subyacentes Deprecion respiratoria Insuficiencia pulmunar aguda Estados obsesivos Psicosis cronica Porfiria Intoxicacion alcoholica Coma Shock Glaucoma Depresion mentalapnea del sueo
BENZODIAZEPINAS
La inyeccion IV de diazepan es capaz de interrumpir esta hiperactividad cerebral en la mayoria de estos casos Biodsponibilidad: alta pero lenta
Letargia que ocurre en 50% Somnolencia Incoordinacion muscular Ataxia Cambio de conducta, irritabilidad disminucion de capacidad de concentracion
Se divide en dos mecanismos: Potenciacion de la accion gabaergica. Aumenta la conduta al cloro, sodio y potasio.