APSITOS Y VENDAJES

Dra. Margarita Aucejo Montes

QUE ES UNA CURACION?

Es la tcnica por la cual se favorece el desarrollo del

tejido de cicatrizacin en cualquier herida hasta conseguir su remisin , tiene por objetivo el cierre completo de la herida o la preparacin de esta para una reparacin posterior.
EXISTEN DOS TIPOS DE CURACION

CURACION TRADICIONAL
MANEJO AVANZADO DE LA HERIDA

CURACION TRADICIONAL
En ambiente seco Apsitos pasivos Medicamentos tpicos Frecuencia diaria o mayor La gasa se coloca directamente sobre la herida. Absorben y protegen la herida Dolorosos los cambios de gasa o curaciones.

La caracterstica esencial de la curacin en seco es que todos los procesos de reparacin y regeneracin discurran por debajo de una costra protectora. Esta costra formada de sangre coagulada es la cobertura de la herida propia del organismo, que protege la herida frente a influencias externas

GASAS
Las compresas de gasas : estan formadas por gasa de algodn hidrfilo plegadas en 4 u 8 capas. El tamao se define por su superfcie total y el tamao final de la compresa una vez plegada. Por lo general est compuesta de 8 capas de gasa de 20 hilos/cm2 y presenta ocultos los bordes.

CURACION AVANZADA
Ambiente hmedo fisiolgico

Utiliza apsitos activos, No usa tpicos en lo posible Frecuencia va a depender de las condiciones locales de la herida.

Un medio hmedo que favorezca la migracin celular. Un pH cido que dificulte la colonizacin bacteriana. Presion superficial en oxgeno baja, que favorezca la revascularizacin. Un medio semioclusivo que favorezca la sntesis de colgeno y disminuya la inflamacin

Es un conjunto de materiales empleados para cubrir y proteger una herida cuya finalidad es promover la revitalizacin del tejido daado y en consecuencia la cicatrizacin de la herida.

Primarios Secundarios

Tull o mallas de contacto Apositos Transparentes Espumas Hidrofilicas Hidrocoloides Hidrogel Alginatos

Tull o mallas de contacto

El tull, o malla de contacto, tiene baja adherencia al

tejido y contiene petrolato y antispticos como clorhexidina al 0,5% y centella asitica, que estimula la formacin de tejido conectivo; tambin existen variedades con otros agregados, como vaselina y parafina. No se adhiere, por lo que no produce dolor ni traumatismo en el momento del retiro.

Apositos Hidrocoloides
til para desbridar pero principalmente para epitelizar. No manejan bien el exudado abundante.

No se deben usar en infeccin por ser altamente oclusivos. Producen una interfase gelatinosa de mal olor con la herida que no

debe confundirse con infeccin (Duoderm, Tegasorb, NuDermhidrocoloide) Indicaciones: Ulceras sin signos de infeccion Proteccion de zonas de riesgo de desarrollar ulceras de presin

Hidrogeles
Actuan como desbridantes autolticos.

Favorecen la granulacion y epitelizacion.

Control del exudado (alginatos) Sirve para relleno de ulceras

Estan indicados en ulceras vasculares de cualquier etiologia inclusive las infectadas

Composicin y Presentacin: Lmina o pelcula plstica fina de poliuretano adhesivo.

Son flexibles, lavables e impermeables a bacterias, pero no absorben exudado

: Heridas o lceras superficiales en fase de epitelizacin. Proteccin de zonas de riesgo de desarrollo de lceras.

Las espumas polimricas (en ingls foam) son apsitos hidrfilos semipermeables, impermeables a los lquidos y bacterias y permeables a los gases. Las ventajas de estos apsitos son que no se descomponen en contacto con el exudado, es decir no forman gel y que no dejan residuos lceras vasculares de media o alta exudacin.

Apsitos de Silicona Composicin: Cubierta de silicona y red de poliamida.

Reducen el dolor, reducen el riesgo de maceracin, no deja residuos. La misma lmina puede permanecer en la herida durante 5 das. Indicaciones: Cualquier herida en fase de granulacin. En

ulceras dolorosas. Piel frgil, Fijacin de injertos.

 Composicin: Derivados de las algas naturales

Indicados en heridas de moderada-alta exudacin, algunos autores tambin refieren su utilidad en heridas infectadas y heridas con mal olor.
Composicin: Apsitos de carbn activado. Tienen la propiedad absorber bacterias y eliminar los olores desagradables. Estn indicados en heridas con olor ftido y exudado abundante

La plata es conocida como una sustancia bactericida de amplio espectro que en concentraciones ataca y consigue destruir bacterias (incluido el Staphylococcus aureus Meticilino resistente), virus, hongos y protozoos.

Indicaciones: Profilaxis y tratamiento de la infeccin en las heridas. Presentaciones: Plata sobre base hidrocoloide

Los apsitos de colgeno con antibiticos tienen propiedades hemostticas y antibacterianas. Absorcin de exudado y cicatrizacin de heridas crnicas (polvo). Hemosttico de cavidades limpias/contaminadas y prevencin/tratamiento de las infecciones en las heridas (apsito con antibitico).

VENDAJES
Los VENDAJES son las ligaduras o procedimientos

hechas con tiras de lienzo u otros materiales, con el fin de envolver una extremidad u otras partes del cuerpo humano lesionadas.

Segn el lugar donde se aplican:

1. Articulares. 2. Msculo-tendinosos

Segn la funcin que cumplen:

1. 2. Preventivos: Evitar defectos de postura e inestabilidad crnica. 3. Teraputicos. 4. Rehabilitadores.

Segn su grado de complejidad:

1. Simples: Son los formados por una sola pieza o venda 2.Compuestos: Intervienen varias piezas acopladas de diversa forma

Condiciones que debe reunir un buen vendaje

a. No debe producir dolor. b. Debe quedar firme. c. No debe ser muy voluminoso. d. No debe ser colocado sobre la piel lesionada. e. Los miembros deben vendarse comenzando desde la extremidad hacia la raz para no dificultar la circulacin a travs de las venas.

Las VENDAS son las tiras de lienzo; estas varan en tamao y en calidad del material.
Las ms utilizadas son las siguientes : Venda de

gasa orillada, venda de gasa kling, venda de muselina, venda elstica.

a. Fijan el material de curacin sobre la herida y as evitan la entrada de grmenes a esta. b. Producen compresin sobre la herida tratando de detener una hemorragia. c. Limitan el movimiento de alguna articulacin o de un miembro lesionado. d. Sirven adems para mantener la temperatura en el paciente con patologa vascular perifrica para protegerlo del fro y disminuir la vasoconstriccin. e. Los vendajes ayudan a mantener fijas las frulas (tablillas) colocadas en algn miembro. f. Son utilizados para efectuar tracciones continuas en ciertos tipos de fracturas (Ej.: Fmur). g. Pueden ser usados como vendajes de tipo elstico compresivo en los pacientes con vrices