CAVIDAD TORÁCICA

Y SU CONTENIDO

SEGMENTO TÓRAX
DR. CÉSAR REYNAGA LUNA
 TORAX
❧ PARED TORÁXICO CONTENIDO

-JAULA TORACICA
-PARTES BLANDAS REG.P.P. PULMONES (2)
REG. MEDIASTINO
 REGIONES PLEURO-
PULMONARES
❧PULMONES.-
❧ SACOS AEREOS
❧ OCUPAN LA MAYOR
PARTE DE LA CAVIDAD
TORACICA.
❧ FUNCION.-
❧ HEMATOSIS.
REGIONES PLEURO-PULMONARES

❧ VOLUMEN.-
● PULMON DERECHO > PULMON IZQUIERDO.
❧ PESO.-
● PULMON DERECHO 6OOgr.
●
PULMON IZQUIERDO 500gr.
❧ FORMA.-

● CONICA
VERTICE:

CARAS(2)

BASE
 REGIONES PLEURO-
PULMONARES
❧ PULMONES.-
❧ VERTICE.-
❧ TRUNCADO Y REDONDEADO
❧ RELACION CON LA REGION
SUPRACLAVICULAR
❧ LO REBASA EN 3 c.m..
RELACIONES:
● VENA SUBCLAVIA
● ARTERIA SUBCLAVIA
● NERVIO FRENICO
● X PAR
● ASA DE VIEUSSANS
● GANGLIO ESTRELLADO Y
PLEXO BRAQUIAL.
REGIONES PLEURO-PULMONARES

❧ PULMONES.-
❧ BASE.-
● CONCAVA, DESCANSA
SOBRE EL DIAFRAGMA,
● RELACION CON LAS
VISCERAS ABDOMINALES.
❧ PULMON DERECHO
● LA CARA CONVEXA DEL
HIGADO.
❧ PULMON IZQUIERDO
● ESTOMAGO Y BAZO.
● LOB. IZQ DEL HIGADO
PULMONES
CARA INTERNA

● 1)HILIO PULMONAR.-
• EXCAVACION, PRODUCIDA POR LA
REFLEXION DE LA PLEURA VISCERAL
EN PLEURA PARIETAL.
• LOCALIZA : LUGAR EQUIDISTANTE
ENTRE EL VERTICE Y LA BASE Y MAS
CERCA DEL BORDE POSTERIOR QUE
DEL ANTERIOR.
 PULMONES
CARA INTERNA
❧ PEDICULO PULMONAR.- ESTRUCTURAS QUE INGRESAN Y
SALEN DEL PULMON
❧ PEDICULO FUNCIONAL PEDICULO NUTRICIO

B P
R
R
O
I
N
Q N
ARTERIAS PULMONARES C ARTERIAS BRONQUIALES ATRAS
ADELANTE VENAS PULMONARES U VENAS BRONQUIALES
I I
O P
OXIGENA LA SANGRE A NUTRE LOS PULMONES
L
 PEDICULO PULMONAR

IZQUIERDO
DERECHO
 PULMONES
CARA INTERNA
❧ CONCAVA
❧ RELACION CON EL MEDIASTINO.
❧ LA CARA DEL PULMON IZQUIERDO ES EXCAVADA
( CORAZON).
❧ RELACIONES.-PULMON DERECHO:
● PRE-HILIARES:
• ARRIBA: VENA CAVA SUPERIOR.
• ABAJO: PERICARDIO, NERVIO FRENICO
● RETRO-HILIARES:
• ARRIBA: TRONCO ARTERIAL BRAQUIO-CEFALICO DERECHO
• CAYADO DE LA VENA ACIGOS.
• ABAJO: ESOFAGO TORACICO
● DEBAJO DEL HILIO SE ENCUENTRA EL LIGAMENTO TRIANGULAR
 CARA INTERNA
RELACIONES
PULMON DERECHO
 PULMONES
CARA INTERNA
❧ RELACIONES.-PULMON IZQUIERDO:

● PRE-HILIARES:
• ARRIBA: ARTERIA SUBCLAVIA
• ABAJO:PERICARDIO Y EL NERVIO
FRENICO.

● RETRO-HILIARES:
• CAYADO DE LA AORTA QUE SE
CONTINUA CON LA AORTA
TORACICA.
 PULMONES.-
CARA EXTERNA
❧ ES CONVEXA
● VERTICAL : VERTICE A LA BASE
● TRANSVERSAL : BORDE ANTERIOR AL BORDE
POSTERIOR.
❧ CISURAS: EXCAVACIONES QUE SE EXTIENDEN
HASTA EL PEDICULO PULMONAR (LOBULOS)
❧ PULMON DERECHO 2 CISURAS:
SUPERIOR
● CISURA OBLICUA LOBULOS MEDIO
● CISURA HORIZONTAL INFERIOR

❧ PULMON IZQUIERDO 1 CISURA:

SUPERIOR
LOBULOS INFERIOR
● CISURA OBLICUA
 PULMONES
CARA EXTERNA
❧ PROYECCION DE LAS CISURAS:
● CISURA OBLICUA.- NACE A 7 c.m. DEL VERTICE DEL PULMON
TANTO LA IZQ. COMO LA DER., SE DIRIGE OBLICUAMENTE SOBRE
LA CARA EXTERNA DEL PULMON Y TERMINA A NIVEL DE LA BASE.
● PROYECCION
• 3RA. O 4TA. ARTICULACION COSTOVERTEBRAL
• 6TA. COSTILLA
• 6TA. ARTICULACION CONDROCOSTAL.
● CISURA HORIZONTAL.-
• CISURA OBLICUA A NIVEL DE LINEA MEDIO AXILAR
• TERMINA EN EL BORDE ANTERIOR DEL PULMON
● PROYECCION: 4TA. COSTILLA Y TERMINA A NIVEL DE LA 4TA.
ARTICULACION CONDROCOSTAL
PROYECCIONES DE LAS
CISURAS
PROYECCIONES DE LAS
CISURAS
 BRONQUIOS
● LA TRAQUEA NACE EN EL
CUELLO, DEBAJO DEL
CARTILAGO CRICOIDES

● SE EXTIENDE HASTA D4
DONDE SE DIVIDE EN 2
• BRONQUIOS
PRINCIPALES.
 BRONQUIOS -DIFERENCIAS
• BRONQUIO DERECHO
1) MAYOR CALIBRE
2) SE ACERCA MAS A LA VERTICAL
3) TIENE MENOR LONGITUD
4) RELACION VENA ACIGOS MAYOR
BRONQUIO IZQUIERDO
1) MENOR CALIBRE
2) SE ACERCA MAS A LA
HORIZONTAL
3) TIENE MAYOR LONGITUD
4) RELACION CON EL CAYADO
DE LA AORTA
VENA
ACIGOS
MAYOR
CAYADO
DE LA
AORTA
DIVISION ANATOMO-FUNCIONAL
❧ PULMON DERECHO.- EL BRONQUIO
DERECHO AL ENTRA AL PULMON SE DIVIDE EN 3
TRONCOS.
❧ SEGMENTOS BRONCOPULMONARES
APICAL(1)
❧ BRONQUIO LOBAR SUPERIOR POSTERIOR(2)
ANTERIOR(3)
LATERAL(4)
❧ BRONQUIO LOBAR MEDIO MEDIAL(5)
APICAL(6)
BASAL MEDIAL(7)
❧ BRONQUIO LOBAR INFERIOR BASAL ANTERIOR(8)
BASAL LATERAL(9)
BASAL POSTERIOR(10)
 APICAL

POSTERIOR
BRONQUIOS
ANTERIOR
SEGMENTARIOS:
PULMON DER. APICAL
LATERAL
MEDIAL
MEDIAL
ANTERIOR

LATERAL POSTERIOR
 PULMON DERECHO
POSTERIOR
APICAL

ANTERIOR APICAL

LATERAL LATERAL
MEDIAL

MEDIAL

MEDIOBASAL
POSTERIOR
ANTEROBASAL
 PULMON IZQUIERDO
❧ EL BRONQUIO SE DIVIDE EN 2
TRONCOS.
APICOPOSTERIOR(1+2)
ANTERIOR(3)
❧ BRONQUIO LOBAR SUPERIOR LINGULAR SUPERIOR(4)
LINGULAR INFERIOR(5)

❧ BRONQUIO LOBAR INFERIOR APICAL BASAL(6)

ANTEROMEDIOBASAL(7+8)
BASAL LATERAL(9)
BASAL POSTERIOR(10)
BRONQUIOS
SEGMENTARIOS:
PULMON IZQ.
APICOPOSTERIOR

ANTERIOR

APICAL LINGULAR SUP.

LINGULAR INF.

+7 ANTEROMEDIO
BASAL
POSTERIOR
LATERAL
 PULMON IZQUIERDO
APICO POSTERIOR

ANTERIOR

APICAL

LINGULAR SUP.

POSTERIOR LINGULAR INF.

7+
7+

ANTEROMEDIO LATERAL
BASAL
INERVACION PULMONAR
❧ ESTA INERVADO POR EL SISTEMA SIMPATICO Y
PARASIMPATICO(S.N. VEGETATIVO).
❧ INERVACION PARASIMPATICA
● RAMAS DIRECTAS.- DEL X PAR, SIGUEN EL TRAYECTO
DE LAS ARTERIAS BRONQUIALES
● RAMAS INDIRECTAS.- NACEN DE LOS NERVIOS
RECURRENTES. SIGUEN EL TRAYECTO DE LAS
ARTERIAS PULMONARES.
❧ INERVACION SIMPATICA
● RAMOS PRINCIPALES.- NACEN DEL 2DO.,3ER. Y 4TO.
GANGLIOS SIMPATICO TORACICOS.
● RAMOS ACCESORIOS.- NACEN DEL GANGLIO
ESTRELLADO.
INERVACION
VEGETATIVA
LINFATICOS PULMONARES
❧ GRUPO GANGLIONAR PEDICULAR.-
ALREDEDOR DEL BRONQUIO PRINCIPAL.
❧ GRUPO GANGLIONA R LOBAR.-
ALREDEDOR DE LOS BRONQUIOS LOBARES.
❧ GRUPO GANGLIONAR MEDIASTINICO.-
ESPACIO MEDIASTINICO
❧ ESTOS GRUPOS GANGLIONARES DRENAN EN
EL ANGULO DE PIROGOFF DERECHO E
IZQUIERDO
LINFATICOS-PULMONES
PLEURAS
❧ SON MEMBRANAS FIBROSEROSAS QUE ENVUELVEN A
LOS PULMONES Y RECUBREN LAS PAREDES
TORACICAS.
● PLEURA PARIETAL.-

• RECUBRE LAS PAREDES TORACICAS.

● PLEURA VISCERAL.-
• RECUBRE LOS PULMONES.
● ENTRE AMBAS PLEURAS ESTA LA CAVIDAD
PLEURAL (VIRTUAL) SALVO EN ESTADOS
PATOLOGICOS).
PATOLOGIA PLEURAL
FONDOS DE SACO PLEURALES
❧ FONDOS DE SACO COSTO-MEDIASTINICO.-
● ANGULO QUE EXISTE ENTRE LA PLEURA COSTAL Y LA
PLEURA MEDIASTINICA. PUEDEN SER ANTERIOR Y
POSTERIOR.
❧ FONDOS DE SACO COSTODIAFRAGMATICO
● ANGULO QUE EXISTE ENTRE LA PLEURA COSTAL Y LA
PLEURA DIAFRAGMATICA.
❧ A LOS FONDOS DE SACO PLEURALES SE LES
LLAMA TAMBIEN SENOS PLEURALES Y SON
ZONAS DE TRANSICION ENTRE 2 REGIONES
PLEURALES.