Beruflich Dokumente
Kultur Dokumente
Cuidados de rutina:
S
Evaluar FC y respiracin
FC < 100 gasping o apnea
(30 s)
Persiste Cianosis
(30 s)
Cuidados post-reanimacin
Tiempo 3 min
5 min 10 min
Administrar Adrenalina*
Ventilacin inadecuada? (comprobar TET) Neumotrax (puncionar)? Hipovolemia (lquidos)? Otros diagnsticos?
(60 s)
< 28 s
Evaluacin +
Evaluacin +
Surfactante profilctico
> 29 s
Evaluacin + O2 21%
Evaluacin -
Respiracin espontnea
Evaluacin -
CPAP
(5-7 cmH 20)
VPPI mascarilla
(PIP20-25/PEEP5-6, 30% O2)
CPAP
(5-7 cmH 20)
Evaluacin +
VPPI mascarilla
(PIP20-25/PEEP5-6, 30% O2)
Evaluacin +
Evaluacin -
Evaluacin +
Evaluacin -
Comprobar equipo
(cuna trmica y material)
Antecedentes
perinatales
Envolver en plstico cuerpo sin secar y cubrir cabeza con gorrito (1) Posicionar cabeza (2) Aspiracin suave de secreciones (3) slo si necesario Reposicionar (4)
Valorar Intubacin orotraqueal (IOT) Surfactante si IOT: 28 s: en todos 29 s: si Fi02>0,3 Ajustar segn pulsoximetria (ver algoritmo) Ajuste parmetros ventilador transporte Comprobar adecuada ventilacin en incubadora
29 semanas:
Esperar evaluacin
29 semanas: (+):estabilizacin y traslado a UCIN (-): Respiracin eficaz: Si: CPAP No: VPPI
Reanimador 1
Antes de nacer
Estabilizacin RN inicial RN
Evaluacin
Sensor SatO2 preductal (1) al poner bolsa Reanimador 2 Estmulos suaves (2) (al posicionar cabeza) Iniciar Reloj Apgar Asistente Poner pinza plstico al cordn umbilical (cortarlo y retirar pinza metlica) (1) Cierre bolsa (zip) o envoltorio (esparadrapo)(2) Pulsoxmetro (3) 1 encender pulsoximetro, 2 poner sensor, 3 conectar
(calor mximo)
Comunicar con
A
R1
R2
(+) evaluacin positiva (FC > 100 lpm, respiracin efectiva, Sat02 en aumento) ; (-) evaluacin negativa.
Intubacin orotraqueal
Ajustar Fio2 segn SatO2 diana
Tiempo 3 min 5 min 10 min * SatO2 P3-P25 40-70 % 60-80 % 80-90 %
~10 min
FiO2: 1
Traslado precoz
Asegurar y corregir maniobras de ventilacin Incrementar FR (hasta 80) y PIP (mx 30) FiO2 1 (si SatO2 < 80%) FC <60
CONSIDERAR :
FiO2 1
Ventilacin inadecuada ( Neumotrax , comprobar TET) HTP, Hipovolemia (desequilibrio V/P) Otros
Controversia en el momento del parto a trmino. Hay datos que apoyan el parto a las 37-38 SG aunque an no se puede hacer una recomendacin firme al respecto