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SISTEMA ESTOMATOGNATICO
El sistema estomatogntico es la unidad morfofuncional integrada y coordinada, constituida por el conjunto de estructuras esquelticas, musculares, angiolgicas, nerviosas, glandulares y dentales, organizadas alrededor de las articulaciones occpito-atloidea, atlo-axoidea, vertebrales, cervicales, tmporomandibulares, dentales en oclusin y dentoalveolares, que se ligan orgnica y funcionalmente con los sistemas digestivo, respiratorio, fonolgico y de expresin, estticofacial y con los sentidos del gusto, del tacto, para desarrollar las funciones de succin, digestin oral, deglucin y comunicacin verbal.
Okeson J.P. Oclusion y afecciones Temporomandibulares. 6 Ed. Barcelona: El Sevier.2008. Arturo Manns. Sistema Estomatognatico. Chile
Sus componentes principales son los dientes, el sistema de soporte de los dientes, la articulacin tmporomandibular que permite realizar los movimientos mandibulares y el sistema neuromuscular que aporta la energa necesaria para dar movimiento a la ATM.
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Componentes
Para su estudio funcional del sistema estomatogntico debemos dividirlo en cuatro componentes que se interrelacionan de manera constante y directa entre s. Estos componentes son: el componente neuromuscular, ATM, periodonto y oclusin dentaria.
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Dentro de las funciones del sistema nervioso se encuentran la percepcin, integracin, reaccin, mecanismo fisiolgico de la conduccin nerviosa y los reflejos .
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A. COMPONENTE NEUROMUSCULAR
El sistema nervioso es el que coordina toda la musculatura relacionada con la masticacin y las dems funciones fisiolgicas del sistema estomatogntico; en l nace todo el proceso de la contraccin muscular y por l mismo finaliza o se inhibe esa contraccin.
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Entendamos el concepto de que el movimiento se efecta por accin de clulas especializadas llamadas fibras musculares, cuya energa latente es o puede ser controlada por el sistema nervioso. El grupo muscular que nos corresponde estudiar con ms detalle es el denominado como Msculos Masticatorios.
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Temporal Fasciculo superfical Masetero Fasciculo profundo Pterigoideo Interno Pterigoideo Externo Digastrico
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B. ARTICULACIN TEMPOROMANDIBULAR
Las dos articulaciones temporomandibulares, son las ms complejas de todo el organismo ya que son de tipo : ginglimo (articulacin en bisagra) artrodiales (articulacin deslizante) realizan movimientos de rotacin y traslacin y son bicondleas.
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COMPONENTES -Capsula Articular -Ligamentos -Musculo Pterigoideo Externo Ligamento esfenomandibular Ligamento discomaleolar
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C. PERIODONTO
El conocimiento del periodonto, en cuanto a funcin y a sus constituyentes cobra importancia en el estudio del sistema estomatogntico, nos enfocaremos ms en el ligamento periodontal, ya que esta en ntima relacin con la oclusin y con la regulacin de las fuerzas musculares.
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Es un tejido conectivo altamente vascularizado localizado entre las races de los dientes conectando las mismas al hueso alveolar; contina con el tejido de la enca y se comunica con los espacios medulares a travs de los conductos vasculares del hueso.
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Cuando una fuerza axial acta sobre el diente, hay una tendencia a un desplazamiento de la raz en el alveolo. La eficacia del ligamento como aparato de suspensin est gobernada por dos condiciones: 1) el nmero de haces fibrosos por unidad de superficie. 2) la superficie radicular disponible para la insercin de fibras.
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D. OCLUSIN DENTARIA
Relacin funcional entre los componentes del sistema masticatorio incluyendo los dientes, tejidos de soporte, sistema neuromuscular, articulaciones temporomandibulares, y esqueleto craneofacial.
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MORFOLOGIA DENTARIA
La configuracin externa anatmica es aquella que nos permite el reconocimiento y diferenciacin de cada pieza dentaria. Todo elemento anatmico se ubica espacialmente en relacin a alguna de las caras del diente vestibular (que puede ser labial o bucal), segn corresponda; oclusal o incisal aquella cara triturante o borde cortante segn se trate de un diente posterior o uno anterior; mesial aquella cara que mira hacia la lnea media; distal aquella cara que mira al lado opuesto de la lnea media.
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Elevaciones
Depresiones
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Cspide es una elevacin de esmalte que se encuentra en los dientes posteriores de una corona clnica. Cspides funcionales que son las llamadas cuspides de apoyo o soporte en el maxilar superior, las funcionales son las palatinas y en el maxilar inferior las vestibulares y su funcin son mantener la dimensin vertical del paciente.
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Tubrculo: Prominencia oclusal de un reborde marginal de los molares, se caracteriza por un tubrculo marginal nico. Crestas: son algo ms prominentes que las aristas, ya que las aristas son planos intersectados, en cambio las crestas son elevaciones de por s.
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Rebordes Marginales se encuentran hacia mesial y distal su funcin es mantener el contacto interdental. Rebordes Triangulares es la proyeccion que hay desde el vrtice cuspdeo al fondo del surco.
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Cngulo: Reborde de la cara lingual de los dientes incisivos y caninos, cerca del cuello del diente. Mameln: Son las eminencias oclusales/ incisales de un segmento lobular, las cspides son propias de los incisivos.
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Fosetas se encuentran en la cara oclusal, la profundidad es variable dependiendo de las caractersticas morfolgicas. Fosas son depresiones profundas y all recae la cspide funcional del diente antagonista. Fosas funcionales: maxilar superior mesial y central (oclusal), maxilar inferior distal y central (oclusal).
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Surco principal se encuentra en la cara oclusal de los dientes posteriores, va desde mesial a distal. Surco accesional son aquellas depresiones que van desde palatino a vestibular y salen del surco principal.
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