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Epidemiologa Clnica
La Epidemiologa Clnica es la aplicacin de los principios y mtodos epidemiolgicos a los problemas encontrados en la medicina clnica con el fin de brindar una mejor atencin, realizar investigacin y comprende crticamente la literatura mdica. Moreno-Altamirano L
Epidemiologa clnica
Permite
Epidemiologa clnica
Permite
Seleccionar mejor las pruebas diagnsticas. Interpretarlas ms correctamente. Elegir la mejor secuencia en la estrategia diagnstica. Juzgar ms objetivamente los resultados de sus intentos teraputicos
Epidemiologa clnica
Permite
Epidemiologa clnica
Permite
lee
en
las
Discernir los trabajos que vale la pena recordar que aqullos que sera mejor olvidar. Transferir los resultados de la literatura a la atencin de pacientes. Otorgar su justa dimensin observaciones clnicas. a sus propias
Epidemiologa clnica
Identificar lagunas en el conocimiento Platear preguntas de investigacin Identificar las estrategias metodolgicas para realizar investigacin
INVESTIGACIN CIENTFICA
Principal actividad realizada por el hombre para promover el avance del conocimiento y eliminar prcticas o creencias mal fundadas.
OBJETO DE LA INVESTIGACIN Generar conocimiento.
Conocimiento cientfico
Actualmente se considera que el conocimiento es un proceso. Opuestamente a la consideracin de la filosofa tradicional que lo conceba como algo esttico.
Conocimiento
Los seres humanos nos hemos enfrentado siempre al reto terico y prctico de aumentar nuestros conocimientos y de transformar la realidad circundante y as hemos ido acumulando saberes sobre el entorno en el que vivimos.
CONOCIMIENTO
Mtodo cientfico
Un mtodo
Mtodo cientfico?
Varios mtodos
Difcilmente se puede continua hablando de un mtodo nico, rgido y aplicable a todos los campos de la ciencia. La distincin entre las diferentes ramas de las ciencias define el tipo de mtodo que cada una usa.
Eli de Gortari:
Existen relaciones entre los diferentes mtodos Los mtodos se combinan y evolucionan Los mtodos no son rgidos y uniformes
EL CONOCIMIENTO CIENTFICO
CONOCER actividad por medio de la cual el hombre adquiere certeza de la realidad. CONOCER es enfrentar la realidad.
CONOCIMIENTO
Vulgar
Cientfico
Conocimiento cientfico
El ttulo de ciencia no se puede aplicar a cualquier conocimiento, sino nicamente a los que han sido obtenidos mediante: Una metodologa Algn mtodo cientfico y Cumple determinadas condiciones.
CIENCIA es un quehacer crtico, busca establecer las relaciones existentes entre diversos hechos, a
El conocimiento cientfico
Explicar fenmenos o proponer hiptesis
Poner a prueba
Experimentacin Observacin
Modifica el fenmeno
Registra
PREGUNTA Gua que permite disear metodolgicamente el camino de la investigacin. MDULA DE LA INVESTIGACIN PROBLEMA Duda objetiva dentro de un rea del conocimiento
Investigacin Clnica
La investigacin clnica tiene como propsito la generacin, demostracin y verificacin de conocimientos cientficos sobre los procesos de salud y enfermedad que ocurren en el organismo de los seres humanos, con el fin de explicarlos y controlarlos y, consecuentemente, brindar una mejor atencin clnica,
diagnstica y teraputica.
Investigacin clnica
La investigacin clnica es el proceso de conocimiento que incluye la participacin de seres humanos o sus productos como sujetos de estudio.
Epidemiologa clnica
COMBINACIN DE DISCIPLINAS
MEDICINA ACTUAL
MEDICINA CLNICA
PRONSTICO
TRATAMIENTO
OBSERVACIN
SISTEMATIZACIN DE SIGNOS Y SINTOMAS
Epidemiologa
Base
Inferencia Mtodo
Causa-efecto
Relacin causal Proposicin y comprobacin de hiptesis
Sustentada
Medicin del efecto
Probabilidad
Azar
Epidemiologa
DISCIPLINA O CIENCIA?
Disciplina cientfica
Mtodo inductivo
inferencia inductiva
extrapolacin
causa - efecto
probabilstica
Epidemiologa
Po
P< .05 .01 .001
M
PROBABILIDAD
Aportaciones de la Epidemiologa
AO S 500 aC S XVIII S XVIII 1747 1769 1846 1914 1926 1935 AUTOR HIPCRATE CASAL BAKER LIND SNOW SEMELWEIS GOLDBERGER LANE CLAYPON GREENWOOD S TEMA Aires, aguas y lugares. Mal de la rosa o pelagra Clico endmico saturnismo Escorbuto y dieta Transmisin de clera Etiologa de la fiebre puerperal Pelagra y factores socioeconmicos Ca de mama y factores asociados T.B. y CA.
Aportaciones de la Epidemiologa
AO 1947 1948 1949 AUTOR SARTWELL KENNAWAY TEMA Hepatitis B y transfusin sanginea Ca de tero y factores sociales Estudio Framingham
1950 1950
1950 1950 1951 1954
GAGNON SHERIDAN
WYNDER Y GRAHAM Ca broncognico y tabaquismo LEVEN DIVERSOS DOLL Y HILL SALK Leucemia, Ca de mama, vejiga, crvix, pulmonar y estmago Mortalidad y hbito de fumar Vacuna contra la polio
Aportaciones de la Epidemiologa
AO
1955 1949-1959 1956 1962 1966 1968 DOLL DAWBER LAST MC CARROL BIZZOZERO SPEIZER Y DOLL
AUTOR
TEMA
Ca de pulmn y asbesto Estudio de Framinham (enfermedad cardiovascular) Fluoracin del agua y caries Accidentes automovilsticos mortales Leucemia y radiacin en Hiroshima y Nagasaki Mortalidad por asma
1970
1978 1979
MC MAHON
KELSEY ROOKS
1980
LINOS
Radiacin y leucemia
Definiciones de epidemiologa
SUSSER:
Control
Enfermedad
Frecuencia
Tendencia
Predicciones
Explicaciones
Epidemiologa clnica
Feinstein, Sacket, Fletcher coinciden en que el trmino epidemiologa clnica fue utilizado inicialmente por Jhon R. Paul en 1938, en donde propona la aplicacin de una Nueva filosofa para las viejas enfermedades.
Epidemiologa clnica
SACKETT
La epidemiologa clnica es la disciplina en la que participa el mdico, dedicado al cuidado de los enfermos, provisto de informacin epidemiolgica y estadstica para estudiar los procesos del diagnstico, el tratamiento y el pronstico.
Epidemiologa clnica es el mtodo para hacer observaciones e interpretarlas con rigor cientfico en medicina.
Epidemiologa clnica
FEINSTEIN
La epidemiologa clnica es una disciplina que cuenta con los elementos necesarios para la realizacin de investigacin clnica con grupos de pacientes, con el fin de evaluar el proceso diagnstico, el pronstico y para la comparacin del tratamiento.
Epidemiologa clnica CANO VALLE La epidemiologa clnica, a travs de la correcta aplicacin de la metodologa epidemiolgica, utiliza observaciones clnicas con las que puede establecer conclusiones vlidas que respondan a las preguntas planteadas, salvando el obstculo que representa la subjetividad, habitualmente presente en muchas de las mediciones realizadas en la prctica mdica.
ACERCA DEL TRATAMIENTO: Qu tan til es uno u otro tratamiento en la misma enfermedad?