SALUD COMUNITARIA 2013

Equipo docente UDLA

ENFOQUE BIOPSICOSOCIAL

Historia...
Surge en 1977 por Dr. George Engel, psiquiatra y medico internista, para explicar el fenmeno salud- enfermedad. El Seal que centrarse en lo biolgico y excluir lo psicosocial distorsiona la perspectiva e interfiere con la atencin del paciente.

Desarrolla un amplio marco conceptual, ya que se incluyen los factores psicolgicos y sociales a la hora de considerar la enfermedad de un paciente (usuario)
Esta nueva rama de la medicina se desarroll como una reaccin contra la medicina biolgica y supuso un esfuerzo cientfico para estudiar algunas ideas que tenan su origen en la prehistoria, en el folklore y en la observacin clnica.

Introduccin
La enfermedad hasta esta poca es considerada - Un modelo unifactorial, solo disfuncin biolgica. - Reducido a un proceso simple. - Mayor importancia de la enfermedad (importa ms la enfermedad que la preocupacin de no estar sanos). - Permite una relacin de poder obediencia del paciente.

TGS
- La comprensin del Modelo Biopsicosocial requiere una aproximacin a la Teora General de Sistemas; - Esta propuesta nace de los estudios de Bertalanffy (1950) sobre organizacin en la ciencia de la Biologa y sobre el desarrollo de iguales principios en otras disciplinas. - La TGS surge en respuesta al agotamiento e inaplicabilidad de los enfoques analtico-reduccionistas y sus principios mecnico-causales.

TGS
La teora general de sistemas afirma que las propiedades de los sistemas no pueden describirse significativamente en trminos de sus elementos separados. La compresin de los sistemas slo ocurre cuando se estudian globalmente, involucrando todas las interdependencias de sus partes. DEFINICION DE SISTEMA - Conjunto de elementos que interactuan entre si en busca de un objetivo.

- Unidades combinadas que forman un todo.

- Un todo organizado o complejo. - Partes que forman todo un complejo

 no es suficiente el pensamiento simple primero A luego B

sino la capacidad de pensar la complejidad

Enfoque Biopsicosocial
En 1979, aparece publicado en una revista de psiquiatra del Dr. George Engel, la importancia de la integracin psicosocial en el manejo de un usuario con infarto agudo de miocardio y la necesidad de introducir en la enseanza de la medicina a los psiquiatras como profesionales que contribuyan a dicha integracin.

Biolgico
Se concibe al ser humano como un sistema, donde el conjunto permite el funcionamiento de elementos mutuamente interrelacionados. Existen dos concepciones:
1. Sistema Abierto: Un sistema que es permeable al intercambio de informacin con el medio. 1. Sistema Cerrado: Un sistema que est limitado por su biologa y por ende presenta dificultades para lograr intercambio con el XXXXX X XX XXXX medio.
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Psicologico
Comprende la conducta, la expresin de los procesos cognitivos, afectivos, motivaciones, personalidad. Los procesos al interior del sujeto no ocurren en forma parcelada, el sujeto no piensa, luego se emociona, etc., sino que lo hace todo a la vez. Lo cual se traduce una forma de comprender y entender el mundo.

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Social
La concepcin del individuo como un ente social cada vez cobra ms fuerza. El sujeto al parecer nace predispuesto para el encuentro con el otro.
Las instituciones sociales por excelencia son la familia, la comunidad donde vive y el lugar donde trabaja.
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Por ejemplo: La exposicin al agente patgeno no tiene necesariamente que desembocar en la infeccin y desarrollo de la enfermedad. Va de depender: Vulnerabilidad inmunolgica que ste presente. Bio Hbitos de salud (dieta, tabaco, alcohol, prctica deportiva, horas de sueo, etc.), El ajuste psicolgico (los niveles de estrs)

XXXXX X XX XXXX individuo.

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Social (disponibilidad de apoyo social, entre otros) de cada

Caractersticas
La salud y la enfermedad son un continuo: no hay barreras claras entre salud y enfermedad, la salud es un proceso multidimensional en el cual permanentemente interactan sistemas biolgicos, psicolgicos, sociales, culturales familiares y ambientales. La funcin del profesional es cuidar la salud.

Caractersticas
La relacin mdico-paciente: El mdico participa junto con el usuario en la definicin del problema; Tiene en cuenta a la familia y piensa la relacin en trminos triangulares ( profesional usuario familia ). Permite al profesional tener una perspectiva ms amplia de la vida del usuario e incluso a veces ayuda a mejorar la relacin del paciente con su familia.

Caractersticas
El profesional como facilitador: Dado que el concepto de salud abarca mucho ms que la ausencia de enfermedades, el rol del profesional se ampla cuando su tarea tambin implica la promocin activa de la salud a lo largo de la vida de las familias, educa facilitando que las personas asuman la responsabilidad que les corresponde en el cuidado y conservacin de su salud.

Componentes del mtodo clnico segn el modelo biopsicosocial

En Chile
1992. Consultorio a Centro de salud

Prevencin y promocin en salud

1995: cambio paradigma salud enfermedad. Incorporar el enfoque biopsicosocial.

Caractersticas del modelo de atencin

ENFOQUE COMUNITARIO

Introduccin
- El Enfoque Comunitario (E.C), es un desafo - Es transversal a varias disciplinas, del rea social (psicologa, sociologa, educacin, trabajo social, historia, economa, etc) del rea de la salud (medicina, obstetricia, T.O, etc) y otras (arquitectura, informatica, leyes, filosofa, etc) - Busca generar una conversacin entre ellas.