CRITERIOS PARA LA CLASIFICACIN DE LA ARTRITIS REUMATOIDEA REVISADOS POR LA ARA 1987 1.

- Rigidez articular matutina y por una hora 2.- Artritis de tres o ms reas articulares 3.- Artritis de las manos (muecas, MCF, IFP) 4.- Artritis simtrica 5.- Ndulos reumatoides 6.- Factor reumatoide srico positivo 7.- Radiologa tpica en manos y muecas

CRITERIOS PARA LA CLASIFICACIN DE LA ARTRITIS REUMATOIDEA REVISADOS POR LA ARA 2010

A. Compromiso articular 1 articulacin grande 2-10 articulaciones grandes 1-3 articulaciones pequeas (con o sin compromiso de articulaciones grandes) 4-10 articulaciones pequeas (con o sin compromiso de grandes articulaciones) > 10 articulaciones (al menos 1 articulacin pequea) B. Serologa (al menos 1 resultado de la prueba es necesaria para la clasificacin) FR negativo y ACPA negativo FR dbil positivo o ACPA dbil positivo FR fuerte positivo o ACPA fuerte positivo C. Reactantes de fase aguda (al menos 1 prueba es necesaria para la clasificacin) PCR Normal y VSG normal PCR anormal o VSG anormal D. Duracin de los sntomas <6 semanas >/= 6 semanas 0 1 2

3 5

0 2 3

0 1 0 1

Jos Rafael Tovar Mejia

Criterios Generales para el diagnstico de la Artritis Reumatoide Juvenil.

Inicio < 16 Aos Curso cronico (>6 O 8 semanas) Signos directos de Artritis( Derrame sinovial) Signos indirecto de artitis ( dolor a la palpacion, perdida de la funcionarticular) Exclusin de otras causas de artritis

Subtipos de comienzo de la Artritis Crnica Juvenil.

intermitente 39.5 o mas

fiebre
persistente

Con rash

Sin rash

Comienzo
Pauciarticular
Artritis 4 o menos articulaciones

Poliarticular

5 o mas articulaciones

Durantes los 6 primero meses

 Comienzo pauciarticular

ANA(+) FR( +) FR(- )B27 (+ ) Uveitis cronica

Comienzo poliarticular

FR+

ANA + O -

Exclusiones:

Fiebre reumtica. LES. Espondilitis anquilosante. Polimiositis y Dermatomiositis. Sndromes de vasculitis. Escleroderma. Artritis psorisica. Sndrome de Reiter. Sndrome de Sjgren. EMTC. Sndrome de Behet.

 CRITERIOS PARA EL DIAGNOSTICO DE LA

ARTRITIS CRONICA JUVENIL B

> 6 meses
FR (+) ANA (+): Unas, > erociones articualciones ( femenino)

FR (-) ANA (+):

Menos erociones ( femenino)

FR (-) ANA (-):

Fiebre > 2 semanas

Inicio con oligo articulaciones < 4 articulaciones

FR (+) ANA (+)

Poli articular

FR (-) ANA (+):

Poliarticular+uvetis (3aos)

FR (-) ANA (-):

< poliarticulares

B27 (+):

Inicio tardio predomino ( masculino)

 Similar a los otros grupos.

Los de comienzo Poliarticular: de inicio temprano y con mayor

afectacin de caderas que los poliarticulares no sistmicos.

Los Oligoarticulares sistmicos con curso oligoarticulares suelen ser

ms jvenes (generalmente varones) que los de curso poliarticular.

Criterios de Moll y Wright

Artritis inflamatoria (artritis perifrica y/o sacroileitis o espondilitis) Presencia de psoriasis Ausencia (habitual) de pruebas serolgicas para el factor reumatoide.
Los criterios de diagnstico originales de Moll y Wright son los ms simples y los ms utilizados en los estudios actuales

Criterios de Bennett

Criterios de Vasey y Espinoza

La artritis psorisica es definida como el criterio I ms uno de los criterios II o III .

Espondiloartropatas, modificados para artritis psorisica

Tienen una baja sensibilidad.

Criterios modificados para la artritis psorisica propuestos por McGonagle et al

Basado en RM y modificados para usar con radiografa.

Criterios para la artritis psorisica propuestos por Fourni et al

Criterios CASPAR

Los criterios CASPAR tienen una sensibilidad del 91,4% y una especificidad del 98,7%.

Criterios de Bernard Amor

Los criterios de Bernard Amor permiten confirmar el diagnstico de la espondilitis anquilosante. Cada criterio equivale a un puntaje determinado. El diagnstico de la espondilitis anquilosante queda confirmado cuando la suma de los puntajes es igual o superior a 6 puntos. Cada criterio tiene un valor de 1, 2 3 puntos. Los criterios de Bernard Amor son los siguientes: Dolor durante la noche o rigidez por la maana en la zona lumbar o dorsal: 1 punto. Dolor a nivel de los glteos: Dolor en uno o en ambos glteos: 1 punto. Dolor alternante en los glteos: 2 puntos. Oligoartritis asimtrica (inflamacin de 2 3 articulaciones): 2 puntos. Dactilitis ("dedos en salchicha"): 2 puntos. Talalgia u otra entesopata (dolor mecnico en la zona de insercin del tendn en el hueso): 2 puntos. Iritis: inflamacin del iris: 2 puntos. Antecedentes de uretritis no gonoccica o cervicitis menos de un mes antes del inicio de la artritis: 1 punto. Antecedente de diarrea menos de un mes antes del inicio de la artritis: 1 punto. Presencia o antecedentes de psoriasis, de balanitis (inflamacin del glande) y/o de enterocolopata crnica: 2 puntos. Sacroiletis radiolgica unilateral (grado 3) o bilateral (grado 2): 3 puntos. Factor gentico: presencia del antgeno HLA-B27, antecedentes familiares de espondilitis anquilosante, sndrome de Reiter, psoriasis, uvetis o enterocolopata crnica: 2 puntos. Mejora de los sntomas en 48 horas con un tratamiento a base de antiinflamatorios no esteroideos o recada rpida (48 h) despus de la interrupcin de este tratamiento: 2 puntos.

Criterios para la clasificacin Grupo Europeo

Criterios de Roma

Criterios de New York