Relacionamento Interpessoal Enfermeiro-Paciente

A comunicao teraputica
um processo onde o enfermeiro conscientemente usa a comunicao verbal e no-verbal com o objetivo de ajudar o paciente.

Elementos da Comunicao
Quem emissor/receptor) . Tem algo a transmitir (mensagem) de alguma maneira (canal) gerando um efeito (resposta) para quem (receptor/emissor)

Para que a comunicao seja efetiva necessrio que haja feedback.

Tipos de Comunicao
Escritas No verbais

Orais

Gesto s

Mmica s

Postura do corpo

Olhar

Tipos de Comunicao
Comunicao Verbal oral - escrita Refere-se s palavras expressas por meio da fala ou escrita.

Comunicao No-Verbal

no associada s palavras ocorre por meio de gestos, posturas, expresses faciais (modo de olhar, sorriso) e alteraes fisiolgicas (rubor, sudorese, tremores, palidez, etc).

Comunicao NoVerbal
Estudos feitos sobre comunicao estimam que:

7% - dos pensamentos (das intenes) so transmitidos por palavras 38% - transmitidos por sinais paralingsticos (entonao da voz, velocidade com que as palavras so ditas) 55% - sinais do corpo.

Classificao dos Sinais NoVerbais

1- Paralinguagem qualquer som produzido que no faa parte do sistema sonoro da lngua usada. So fornecidos pelo: ritmo da voz intensidade entonao grunhidos (ah, uh) rudos vocais de hesitao, tosses provocadas por tenso, suspiro, etc. Exemplos: Eu estou tranqila / Eu estou tranqila.

Classificao dos Sinais No-Verbais

2 - Cinsica linguagem do corpo - seus movimentos, gestos manuais, meneios de cabea, tremor nas mos. Ex: tamborilar os dedos (ansiedade), bater o p (impacincia, raiva), mover as mos lateralmente (adeus, at logo), etc. Na cinsica, o rosto o melhor mentiroso noverbal. De todo corpo, a zona da qual as pessoas tm maior conscincia e em que as tentativas de controle so mais freqentes. Ex: alegria - olhar brilhante, plpebras levantadas, sorriso, levantamento da bochecha dvida lbio em bico, inclinao lateral da cabea, sobrancelhas erguidas.

Classificao dos Sinais NoVerbais

3 - Proxmica a distncia entre as pessoas. o uso que o homem faz do espao enquanto produto cultural especfico, como a distncia mantida entre os participantes de uma interao.
Esse espao pode indicar o tipo de relao que existe entre eles- simpatias, relaes de poder.

Territoriedade
a rea que o indivduo reivindica como sua, defendendo-o dos outros membros da prpria espcie. Exemplo: local onde os pacientes colocam suas coisas e o profissional deve pedir licena para mexer.
Tem quatro funes: segurana, privacidade, autonomia e identidade pessoal.

A Bolha Invisvel
Espao pessoal representa o quanto nosso corpo agenta a proximidade de algum, uma espcie de bolha invisvel que existe ao redor do corpo de toda pessoa.
A invaso desse espao provoca reaes como afastamento, mudana na orientao do corpo, mudanas corporais.

Classificao dos Sinais No-Verbais

4 - Tacsica - o tocar o estudo do toque e de todas as caractersticas que o envolvem: presso exercida, local onde se toca, idade e sexo dos comunicadores, entre outras.

Tipos de toque na rea de sade

A- Toque instrumental - contato fsico necessrio para realizar uma tarefa. Ex: verificar temperatura, curativo, medicao. B- Toque expressivo ou afetivo - contato espontneo e afetivo, no necessariamente relacionado a uma tarefa, com finalidade de demonstrar carinho, empatia, apoio, segurana e proximidade em relao ao paciente.
C- Toque teraputico- recentemente, esse termo passou a ser usado para designar a imposio das mos.

Classificao dos Sinais NoVerbais

5- Caractersticas fsicas a prpria forma e a aparncia de um corpo. Exemplo: transmitem informaes como faixa etria, sexo, origem tnica e social, etc e objetos que so sinais de seu autoconceito (jias, roupas, tipo de carro) e das relaes mantidas (aliana, anel de graduao).

Classificao dos Sinais NoVerbais

6- Fatores do meio ambiente so as disposies dos objetos no espao e as caractersticas do prprio espao, como cor, forma e tamanho

A Janela de Johari

quatro quadrantes mostrando o processo de percepo em relao a si mesmo e aos outros:

A percepo nas relaes humanas

Modelo de interao humana desenvolvido por Luft e Inghanesquema denominado A Janela de Johari- explica a complexidade da personalidade humana, especialmente em suas relaes com os outros

A Janela de Johari

JANELA DE JOHARI

1- Eu sei e os outros tambm

2- S os outros sabem

3- S eu sei

4- Nem eu nem os os outros sabem.

A Janela de Johari
Eu aberto conhecido por ns e por qualquer um que nos observe. Assuntos que falamos sem constrangimento.
Eu cego conhecido dos outros, mas no do eu.

Eu secreto representa as coisas sobre ns mesmos que conhecemos, mas que escondemos dos outros.
Eu desconhecido remete ao inconsciente humano- reaes que passam desapercebidas tanto para os outros como para ns mesmos. Envolve mecanismos de defesa, memrias da infncia, potencialidades latentes e aspectos desconhecidos da dinmica interpessoal.

A Janela de Johari

nos quadrantes II e III que modificaes podem ser conseguidas quando indivduos trabalham juntos. O profissional precisa pensar, estar atento comunicao no-verbal para torn-la mais consciente e, assim, dispor de recursos para entender seu prprio comportamento e o do paciente. percebendo o no-verbal de forma consciente que poderemos compreend-lo corretamente.

Aceitar o Outro

Evite julgamentos,para que o outro no reaja de forma defensiva, desconsiderando as suas palavras.

Relacionar-se olhar para o outro

TRATE CADA UM COMO GOSTARIA DE SER TRATADO

Abra os olhos e a mente para o mundo a seu redor; Preste ateno aos diferentes comportamentos;

Oua atentamente;
Trate aos outros com respeito;

Tenha disposio para ajudar aos outros.

VOC UMA COMPANHIA AGRADVEL

Passagem do Cometa Halley transforma-se em festa Numa Empresa com Comunicaes rpidas e objetivas 1) DE: Diretor Presidente PARA: Gerente - Na prxima sexta-feira, aproximadamente s 17 h, o Cometa Halley estar nesta rea. Trata-se de um evento que ocorre somente uma vez em cada 78 anos. Assim, por favor, rena os funcionrios no ptio da fbrica, todos usando capacete de segurana, que depois lhes explicarei o fenmeno. Se estiver a chover, no poderemos ver o raro espetculo a olho nu. Sendo assim, todos devero dirigir-se ao refeitrio, onde ser exibido um filme documentrio sobre o Cometa Halley.

Passagem do Cometa Halley transforma-se em festa 2) DE: Gerente PARA: Supervisor - Por ordem do Diretor Presidente, na sexta-feira, s 17 horas, o Cometa Halley vai aparecer sobre a fbrica. Se chover, por favor, rena os funcionrios, todos de capacete de segurana, e encaminhe-se ao refeitrio, onde o raro fenmeno ter lugar, o que somente acontece a cada 78 anos a olho nu. 3) DE: Supervisor PARA: Chefe de Produo

- A convite do nosso querido diretor, o Cientista Dr. Halley, de 78 anos, vai aparecer nu no refeitrio da fbrica, usando capacete, pois vai ser apresentado um filme sobre o problema da chuva na segurana. O diretor levar a demonstrao para o ptio da fbrica.

Passagem do Cometa Halley transforma-se em festa

4) DE: Chefe de Produo PARA: Mestre - Na prxima sexta-feira, s 17 horas, o Diretor, pela primeira vez em 78 anos, vai aparecer no refeitrio da fbrica para filmar o Halley nu, um cientista famoso e a sua equipa. Todos devem estar l de capacete, pois vai ser apresentado um show sobre a segurana na chuva. O Diretor levar a banda para o ptio da fbrica.

Passagem do Cometa Halley transforma-se em festa

5) DE: Mestre PARA: Funcionrio

- Todos nus, sem exceo, devem estar com segurana no ptio da fbrica, na prxima sexta-feira, s 17 horas, pois o manda-chuva (o Diretor) e o senhor Halley, guitarrista famoso, estaro l para mostrar o raro filme "Danando Chuva". Caso comece a chover mesmo, para ir para o refeitrio de capacete mesma hora. O show ser l, o que ocorre em cada 78 anos.

Passagem do Cometa Halley transforma-se em festa

6) QUADRO DE AVISOS:

AVISO PARA TODOS OS FUNCIONRIOS:

Na sexta-feira, o Diretor Presidente vai fazer 78 anos, e todos podem ir festa, s 17 horas no refeitrio. Vo estar l, pagos pelo manda-chuva (o Diretor), Bill Halley e os seus Cometas. Todos devem estar nus e de capacete, porque a banda muito louca e o rock vai estar a dar at no ptio, mesmo com chuva.

Comunicao Verbal
* Tcnicas: 1- Expresso: permanecer em silncio ouvir o que o outro tem a dizer; a maioria fala demais e ouve de menos. Para ouvir os outros precisamos aprender a controlar nossos sentimentos e preconceitos.

Comunicao Verbal
* Tcnicas: 1- Expresso: verbalizar aceitao dar indicaes de estar prestando ateno (ex: Eu entendo, Posso imaginar como se sente).

Comunicao Verbal
* Tcnicas: repetir as ltimas palavras ditas pela pessoa. ouvir reflexivamente estimular o outro a continuar falando, balanar a cabea, perguntar: E depois?, mostrar interesse. Tentar compreender o que est sendo dito.

Comunicao Verbal
* Tcnicas: verbalizar interesse demonstrar que percebe os esforos do paciente, cham-lo pelo nome, demonstrar ateno.

Comunicao Verbal
2- Clarificao:

estimular comparaes ajuda a descobrir semelhanas e diferenas entre experincias vividas Devolver as perguntas feitas - ajuda a desenvolver o raciocnio sobre o assunto e a entender melhor a necessidade que gerou a pergunta. Ex: Na sua opinio, o que o senhor acha?

Comunicao Verbal
2- Clarificao:

Solicitar o esclarecimento dos termos incomuns e de dvidas questionar o significado de termo desconhecido. Ex: O que o senhor quer dizer com gastura?, perde os io, perde a cabea, falta o ar, brucut no cho.

Comunicao Verbal
3- Validao:
As mensagens tem a mesma significao. repetir a mensagem dita Exemplo: S para reforar, combinamos que ...?

Comunicao Verbal
3- Validao:

pedir para a pessoa repetir o que foi dito Exemplo: Como foi mesmo que combinamos? Sumarizar o que foi dito na interao faz o paciente perceber seus progressos.

Comunicao No-Verbal
Funes da comunicao no-verbal nas relaes interpessoais

1- Complementar a comunicao verbal sinal noverbal que reforce, o que foi dito verbalmente. Ex: um sorriso aps a frase: eu gosto disso.

Comunicao No-Verbal
Funes da comunicao no-verbal nas relaes interpessoais

2- Substituir a comunicao verbal fazer qualquer sinal no-verbal. Ex: sinal de no com o dedo.

Comunicao No-Verbal
Funes da comunicao no-verbal nas relaes interpessoais

3- Contradizer o verbal qualquer sinal que desminta o que foi dito verbalmente. Ex: perguntar Como voc est hoje?, olhando para o relgio.

Comunicao No-Verbal
Funes da comunicao no-verbal nas relaes interpessoais

4- Demonstrar sentimentos demonstrar emoo no por palavras, mas, principalmente, por expresses faciais. Ex: rubor sinalizando vergonha, abertura dos olhos e arquear das sobrancelhas denotando surpresa.