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I-2
ID+
deteccin precoz de patol. Referencia, tto de algunas patologas. Seguimiento de tto, w violencia nio mujer alianza con Gbno local, escuela, ONGs
I-3
con
I-4
con
II NIVEL
II - 1
Hospital I General
Profesionales capacitacin
con
II -2
ser.
III NIVEL
III - 1
III - 2
Instituto Especializado
FUE DISEADA POR M. HAMILTON PARA MEDIR LA SEVERIDAD DE LOS SINTOMAS DEPRESIVOS EN PACIENTES CON ENFERMEDAD DEPRESIVA PRIMARIA.
con depresin mayor, se ha usado para evaluar sntomas depresivos en otras poblaciones.
La escala original evaluaba 21 sntomas y la
validada en el Per 24, sin embargo el autor recomienda el uso de los 17 primeros sntomas.
sntomas antes del tratamiento. Monitorear el efecto del tratamiento sobre los sntomas. Detectar recadas o recurrencias.
sntomas. Se punta de 0-4 de 0-2. Se cuantifica su severidad de 04. Est diseada para ser administrada por mdicos, psiclogos y otros profesionales de la salud.
a 20 minutos.
Originalmente est escrita en
ingls, pero hay traducciones al chino, holands, francs, alemn, italiano, japons, ruso, yugoslavo y espaol.
(Escala de 17 puntos) :
Muy severo : > 23 Severo Moderado
Leve
Normal
pero vara segn las condiciones. La consistencia interna con el alfa de Cronbach es mayor mientras mayor sea el universo de pacientes. La validez vara segn las poblaciones (0.65-0.90) siendo en Per de 0.72.
Criterios diagnsticos de Investigacin (R.D.C.) y del Manual Diagnstico y Estadstico (DSM-III). No incluye por ello sntomas que son criterio para el diagnstico de depresin como anhedonia.
sntomas somticos como fatiga o disminucin del apetito que a los sntomas cognitivos como culpa. No incluye sntomas neurovegetativos inversos como hiperletargia o bulimia.
depresiva de los pacientes con caractersticas atpicas. Incluye sntomas que pueden ser criterio diagnstico de ansiedad lo que reduce su especificidad como medida de sntomas depresivos.
1. Animo deprimido
(tristeza, desesperanza,
impotencia, inutilidad).
3 4
Ausente. La sensacin est presente pero slo se manifiesta al preguntrsele. La sensacin est presente y se manifiesta slo al preguntrsele. La sensacin se manifiesta en forma no verbal.
El paciente reporta estas sensaciones slo en su comunicacin espontnea
2. Sentimiento de culpa
2
3 4
Ausente. Auto reproche. Siente que ha causado fracaso a los dems. Rumiacin o ideas de culpa respecto a errores pasados. Enf. actual es castigo. Delusiones de culpa. Escucha voces acusatorias que lo denuncian y/o experiencias alucinatorias amenazantes.
3. Suicidio
2
3
Ausente. Siente que la vida no vale la pena. Desea estar muerto o piensa en posible muerte. Gestos o ideas suicidas. Intento suicida.
Ausente. Quejas o dificultad ocasional para conciliar el sueo. Quejas de que todas las noches tiene dificultad para conciliar el sueo.
4. Insomnio de 1 conciliacin.
2
No hay dificultad. 1 El paciente se queja de haberse desvelado o alterado durante la noche. 2 Se despierta durante la noche, cualquier levantarse de la cama salvo para evacuar.
No hay dificultad.
6. Insomnio Tardo.
Se despierta en horas muy temprano en la maana pero nuevamente se duerme. Es incapaz de volver a dormirse nuevamente si se levanta de la cama.
7. Trabajo y actividades.
3 4
No hay dificultad. Pensamientos y sensacin de incapacidad, fatiga o debilidad en actividades, trabajo o distracciones. Prdida de inters en actividades, distracciones o trabajo o descuidos, indecisin, vacilacin. Dism. de productiv. o tiempo dedicado a activ. Suspensin de activ. por enfermedad actual.
Habla y pensamientos normales. Discreto retardo durante la entrevista. Retardo obvio durante la entrevista.
8. Retardo :
Lentitud en el pensamiento y el habla, disminucin de la capacidad de concentracin, actividad motora disminuida
3
4
Entrevista dificultosa.
Estupor completo.
ninguna. Juega con las manos, cabellos, etc. Se frota las manos, las uas, se jala el cabello, se muerde los labios.
9. Agitacin
2
3 4
Ninguno. Prdida del apetito pero el paciente se alimenta sin deseos. Sensacin de pesadez en el abdomen. Dificultad para alimentarse sin ver la urgencia del mismo. Se requiere de laxantes o medicacin para el intestino o los sntomas gastrointestinales.
Ninguno. Pesadez en los miembros, la espalda o cabeza, dolores de espalda, cefalea, dolores musculares o prdida de energa o fatiga. Cualquier sntoma claro se evala como 2.
No est presente.
Preocupacin por el propio cuerpo. Preocupacin por la salud. Quejas constantes, bsqueda de ayuda, etc. Delusiones hipocondracas.
15. Hipocondra
2 3
No hay prdida de peso. Probable prdida asociada a enfermedad actual. Definitiva prdida de acuerdo con el paciente.
< de 1/2 kg. / sem. 1/2 kg - 1 kg. / sem. > de 1 kg. / sem.
Reconocerse estar deprimido y enfermo. Reconocerse enfermedad pero atriburlo a causas tales como: mala alimentacin, clima, exceso de trabajo, virus, necesidad de descanso, etc. Negarse estar enfermo del todo.
Gracias