Sie sind auf Seite 1von 110

1ER EXAMEN DE PATOLOGA ESPECIAL

Francia Ramos, Diana

Infarto reciente de miocardio

Caractersticas:
Infiltrado de PMN Necrosis coagulativa Zona hemorrgica Edema intersticial Vasos congestivos tejido adiposo con hemorragia Cardiorrexis

Sntomas y signos:
Dolor precordial opresivo e intenso Disnea Dolor irradiado al brazo izquierdo Ansiedad Mareo palpitaciones Arritmia fibrilacin auricular

Infarto antiguo de miocardio

Caractersticas: extensas zonas de fibrosis neoformacin vascular Ncleo irregular o falta de ncleo en clulas musculares Congestin vascular Presencia de clulas plasmticas y linfocitos. Signos y sntomas: Insuficiencia cardiaca Dolor retroesternal con sensacin de muerte inminente, irradiacin del dolor al hombro, cuello y brazo

Pericarditis fibrinosa

ETIO: IM agudo, sindrome Dressler Caractersticas: Presencia de fibrina PMN Necrosis grasa Engrosamiento pericardio Neoformacin vascular Congestin vascular Signos y sntomas: DOLOR, FIEBRE +/- Insufiiencia cardiaca disnea Diaforesis

Degeneracin valvular mixoide

Prolapso valvular con degeneracin mixoide Presencia de fibroblastos Presencia de material mixoide de aspecto laxo de coloracin blanquecina (aspecto embrionario) con ocasionales clulas inflamatorias Signos y sntomas: generalmente asintomtico otros casos con insuficiencia valvular Disnea Soplo sistlico tardo a veces holosistlico Arritmias ventriculares y auriculares

Endocarditis bacteriana

Caractersticas: Presencia de HISTIOCITOS (ANITSCHKOV) Presencia de fibrina PMN Presencia de tejido laxo con leucocitos Signos y sntomas: Fiebre Malestar general Hematuria Perdida de peso Adelgazamiento secundario a la septicemia Diaforesis

Amiloidosis cardiaca

Caractersticas Desposito de material eosinfilo hialino amorfo y eosinfilo en el intersticio separando fibras miocrdicas Linfocitos Atrofia de miocitos adyacentes al amiloide ( por comprensin) Msculo cardiaco preservado Signos y sntomas: Insuficiencia cardiaca Trastorno de conduccin Disnea Arritmias Palpitaciones Fatiga

Enfisema pulmonar

Caractersticas: Tabique interalveolar adelgazado Vasos deformados Aumento de tamao de la cavidad alveolar, hasta tener aspecto qustico Congestin vascular Antracosis Signos y sntomas: 1/3 parnquima daado Disnea progresiva que puede llevara insuficiencia respiratoria Tos Sibilantes Prdida peso Cianosis distal Dedos hipocrticos

Bronconeumona

Caractersticas: Hepatizacin (rojo), Severa congestin vascular, Zonas hemorrgicas Infiltrado inflamatorio agudo y crnico Poco espacio alveolar libre ya que tiene infiltardo iflamatorio Edema Signos y sntomas: Tos con expectoracin mucupurlenta Disnea Fiebre alta Taquipnea Cefalea Perdida de peso Escalofros intensos

TBC pulmonar

Caractersticas: Granuloma conformada por cel epiteliodes y linfocitos Enfisema, atelectasia Necrosis caseosa central Congestin vascular severa Signos y sntomas: Tos con expectoracin mucopurulenta Perdida de peso Sudoracin nocturna Fiebre Anorexia

GRANULOMA

Cncer broncognico

Caractersticas: Clulas gigantes multinucleadas Gran cantidad de mitosis No hay parnquima pulmonar Restos de epitelio respiratorio Masa tumoral Zona de necrosis, fibrosis y hemorragia Atipicidad de clulas, se parecen a clulas escamosas Signos y sntomas: Tos con/ sin expectoracin Baja de peso Dolor inespecfico en el trax Sibilantes

Adenocarcinoma de pulmn

Caractersticas: Proliferacin glandular bien diferenciada y poco diferenciada con caractersticas de malignidad (ncleos grandes, elevada mitosis, alteracin de la cromatina, perdida de polaridad) Cartlago con infiltrado inflamatorio crnico Signos y sntomas: Dificultad respiratoria Tos con/sin expectoracin

Glndulas

Mesotelioma

Caractersticas: Clulas pleomrficas con paredes engrosadas Perdida del orden celular, distribucin irregular, aumento del tamao de nucleolos Signos y sntomas: Disnea Dolor torxico Baja de peso Derrame pleural recurrente Mialgias

Diverticulosis

Caractersticas: Componente inflamatorio crnico en la mucosa Capa muscular adelgazada en la zona del divertculo Abndate tejido conectivo Glndulas reservadas Signos y sntomas: Asintomtico generalmente Estreimiento Meteorismo Distensin abdominal Sensacin de no ser capaz de vaciar por completo el recto.

Parte muscular normal

Cambio de grosor de la pared muscular

lcera pptica

Caractersticas: No hay mucosa ni submucosa en la lesin Submucosa: Componente inflamatorio crnico Muscular: angiognesis Serosa: Tendencia a hacer fibrosis Formacin de cavidad con detritus celular Signos y sntomas: Dolor corrosivo, punzante en epigastrio Anemia ferropnica en pocos casos Hemorragia Nauseas y vmitos Meteorismo Reflujo gastroesofgico Perdida de peso

Adenocarcinoma de estmago

Caractersticas: Glndulas anormales en la mucosa Glndulas de forma tubular con clulas de aspecto maligno (ncleos grandes) en la submucosa Submucosa con infiltrado linfocitario Presencia de ndulos Signos y sntomas: Enfermedad insidiosa asintomtica Perdida de apetito Perdida de peso Dolor abdominal Vmitos Anorexia Hbitos intestinales alterados hemorragia

Carcinoide de apndice cecal


Caractersticas: NIDOS de clulas neuroendocrinas que se presenta en capa muscular que forman pseudoglndulas en forma tubular. Gran infiltrado leucocitario en todas las capas del apndice Fibrosis Signos y sntomas: Muchos pacientes son asintomticos Anorexia Fiebre Diarrea

Adenocarcinoma de colon

Caractersticas: Glndulas anormales rodeadas de macrfagos en la mucosa Clulas neoplsicas Submucosa con reaccin inflamatoria crnica Hipersecrecin de mucosa Signos y sntomas: Baja de peso Cansancio Enterorragia Anemia ferropnica Debilidad

Carcinoma epidermoide del ano


Caractersticas: Epidermis engrosada y penetra la submucosa Forma una cavidad con contenido de queratina denominada globo crneo Epitelio escamoso anormal con ncleos fusiformes y de diferente tamao. Signos y sntomas: Asintomtico en estados iniciales Heridas perianales crnicas Malestar general Prdida de peso Hemorragia

Cirrosis heptica

Caractersticas: Perdida de la arquitectura heptica Ndulos regenerativos Fibrosis Infiltrado inflamatorio crnico Presencia de pigmento biliar Signos y sntomas: Ictericia Ascitis Secundariamente hipertensin portal Varices esofgicas

Carcinoma hepatocelular

Caractersticas: Nidos de clulas malignas bien basfilos Trabcula heptica comprimida por clulas de los nidos Signos y sntomas: Asintomticos en la mayora de casos Ictericia Perdida de peso Varices gastrointestinales Masa palpable

Metstasis de hgado

Caractersticas: Glndulas malignas mediamente difrenciadas Moco Componente inflamatorio crnico Presencia de clulas tumorales Signos y sntomas: Hepatomegalia Ictericia Prdida de peso Aumento de las enzimas hepticas Anorexia

Adenoma de la ampolla de vater


Caractersticas: Infiltrado inflamatorio crnico Necrosis Hiperplasia celular en las glndulas, con clulas atpicas Estroma fibroso Clulas malignas con alteracin de la cromatina y perdida de relacin ncleo/ citoplasma Signos y sntomas: Ictericia progresiva e indolora Adelgazamiento Anorexia Cansancio Nauseas vmitos

Cistoadenoma microqustico Pncreas

Caractersticas: Cavidades qusticas dilatadas, recubiertas por epitelio cbico, la cual conforme va creciendo se va aplanando hasta llegar a epitelio plano. Infiltrado inflamatorio crnico Signos y sntomas: Dolor abdominal Masas abdominales palpables Generalmente es silente hasta que afecte otras estructuras

Colangitis

Caractersticas: Epitelio con necrosis fibrinoide Vasos dilatados y congestivos Inflamacin crnica y aguda Infiltrado fibrino leucocitario en la luz Signos y sntomas: Ictericia Dolor en el hipocondrio derecho Escalofros Fiebre Fatiga progresiva Prurito Ascitis Sangrado por vrices Encefalopata

Fibroadenoma de mama

Caractersticas: Neoplasia benigna de fibrocojuntivas y epitelial Proliferacin de fibroblastos en el estroma Hiperplasia de conductos mamarios Hiperplasia de clulas estromales Signos y sntomas: Se palpa un ndulo mvil de consistencia firme elstica de bordes delimitados

Tumor filodes benigno de mama


Caractersticas: Conductos dilatados Ligera hiperplasia de clulas epiteliales Predomina el estroma Hiperplasia estromal Signos y sntomas: Asintomticos Ndulo mvil de consistencia firme con bordes firmes y bien delimitados

Tumor filodes maligno de mama

Caractersticas: Hiperplasia de clulas del estroma Estroma con clulas atpicas, con ncleos hipercromticos, elevada mitosis Neoplasia maligna de componente fibroepitelial Proliferacin de conductos mamarios Signos y sntomas: Asintomtico

Ver mayor cantidad de ncleos en el estroma y de diferente forma

Fibroadenosis qustica

Caractersticas: Conductos mamarios dilatados formando quistes Adenosis Fibrosis en el estroma Ectasia ductal Conductos con hiperplasia pero no maligna Signos y sntomas: Asintomtico Puede haber dolor y tumefaccin en el periodo de ovulacin

Carcinoma infiltrante

Caractersticas: Proliferacin de islotes de culas Estroma escaso Conductos mamarios atpicos Signos y sntomas: Masa palpable Tumor fijo de bordes irregulares Consistencia dura Ulceraciones en la piel si se encuentra en un plano superficial Adenomegalia si hay metastasis con consistencia dura

Agradecimientos

Cd de Jhon VILLEGAS =) Gua de Patologa de Diana Francia

GRACIAS :D