Farmaceutska industrija i sukob interesa u medicini

Lidija Gajski

Sukob interesa u medicini

uinci akteri rjeavanje

Sluaj : Farmakoterapija

Suvremena farmakoterapija
- bez znaajnijeg napretka
- lijekovi - pobol i smrtnost
Medicini ne polazi za rukom izlijeiti sranoilne bolesti, veinu karcinoma, artritis, uznapredovalu cirozu, ak ni obinu prehladu.
Ivan IIlich, Medicinska Nemeza, 1975.

Lijekovi - rast potronje

God. 2004. 2005. 2006. 2007. 2008. 2009. 2010. 2011. DDD/1000/dan 658 685 696 679 743 856 941 896 HRK 3 824 758 092 3 815 666 321 4 123 089 376 3 887 615 424 4 171 022 774 4 615 283 338 4 836 571 804 5 067 807 239
HALMED

Lijekovi
Rast potronje
antihipertenzivi hipolipemici antidijabetici antidepresivi antineoplastici lijekovi za osteoporozu

Lijekovi
Djelotvornost
- antihipertenzivi i hipolipemici - s 4% na 2,5-3%, oko 80 godinje - s 0,8% na 0,5%, oko 300 godinje - antidiabetici - oko 200 godinje - antidepresivi = placebo - kemoterapija - najei tumori 0 - pripravci za osteoporozu prijelom kuka 0

Lijekovi
kodljivost
- terfenadin (antialergik), troglitazon (antidijabetik), fenfluramin (mravljenje), sibutramin (mravljenje) , astemizol (antialergik), grepafloksacin (antibiotik), bromfenak (antireumatik), mibefradil (antihipertenziv), alosetron (antidijaroik), cisaprid (regulator motiliteta prob. trakta), cerivastatin (hipokolesterolemik), rofekoksib (antireumatik), rosiglitazon (antidijabetik), cjepivo protiv rota virusa

- 106 000 smrti godinje u bolnicama SAD

Sukob interesa
Slubena odgovornost
(bolesnik, drutvo) - primarni interes vs.

Osobni dobitak
(materijalni, profesionalni) - sekundarni interes

- individualni; institucionalni

Sukob interesa
Farmaceutska industrija
- 10 najuspjenijih - 300 milijarda $
- Pfizer - 50 milijarda $

- atorvastatin - 10-tak mrd $

- izvrni direktori - 100 milijuna $

Farmaceutska industrija
Preuzimanje

Znanost
- 70% klinikih pokusa - pristranost 4-5 x - irenje indikacija i bolesti, irelevantne teme komercijalizacija

Farmaceutska industrija
Preuzimanje

Edukacija
- lijenici - bolesnici i javnost - zdravstvena administracija marketing

Farmaceutska industrija
Preuzimanje

Edukacija
- lijenici - bolesnici i javnost - zdravstvena administracija marketing

Farmaceutska industrija
Preuzimanje

Upravljanje
zakonodavstvo izvrna vlast regulacijske agencije pravosue politiki projekti

Members of the Parliament ready to speed up cervical cancer prevention proces

All girls in Europe should be immunized against the human papillomavirus (HPV) and current vaccine coverage rates are far too low, European Union health officials said on Wednesday.

Farmaceutska industrija
Preuzimanje

Upravljanje
zakonodavstvo izvrna vlast regulacijske agencije pravosue politiki projekti

Sukob interesa
Sudionici
- farmaceutska industrija - bolesnici

28.7.2011. SVJETSKI DAN BORBE PROTIV HEPATITISA Od ove godine Svjetski dan borbe protiv hepatitisa (World Hepatitis Day) obiljeava se na dan 28. srpnja koji je kao slubeni dan Svjetske zdravstvene organizacije utvren na 63. sjednici generalne skuptine SZO, 21. svibnja 2010. usvajanjem Rezolucije o virusnim hepatitisima. Pozivanjem na akciju SZO eli u zemljama lanicama osigurati mogunost podizanja svijesti i boljeg razumijevanja virusnih hepatitisa kao globalnog javnozdravstvenog problema te to je mogue vie

Sukob interesa
Sudionici
- farmaceutska industrija - bolesnici - novinari

Sukob interesa
Sudionici
farmaceutska industrija bolesnici novinari lijenici praktiari i ljekarnici

Sukob interesa
Sudionici
farmaceutska industrija bolesnici novinari lijenici praktiari i ljekarnici akademski lijenici

(istraivanja, recenzije, asopisi, nastava, klin. smjernice, ekspertiza, savjetovanja, sud, mediji)

Sukob interesa
Akademski lijenici
- istraivai - 200 000 $ po studiji - 90% surauje s industrijom

Paul Offit Doctor of Vaccine profit Cought Lying Again Orange County Register

Slobodan Vukievi - ulazak u biznis svjetskog strunjaka za biomedicinu

Nacional, 2008.

Beware the ghost(writer)s of medical research

How ghostwriting feeds Big Pharma profits

By Dr. Marc-Andr Gagnon and Dr. Sergio Sismondo Expert Advisors EvidenceNetwork.ca

Sukob interesa
Akademski lijenici
- istraivai - 200 000 $ po studiji - 90% surauje s industrijom - edukatori - 10 000 $ po lanku - 3000-4000 $ po predavanju - klin. smjernice - 87% surauje s ind. - savjetodavci - 50-90% surauje s ind.

Antidepressants: "more lives taken than saved" claims dr. David Healy

Documents emerg proving Dr Anderew Wakefield innocent; BMJ and Brian Deer caught misrepresenting the facts

Novi antivakcinalni stjegonoa na obzoru

U nedavno emitiranom dokumentarcu na HTV2 pod nazivom Susreti s autizmom Prava istina, koji se moe pogledati na ovoj poveznici: http://www.youtube.com/watch?v=Go5ctaM98Jc na velika vrata se pojavila nova vrlo perspektivna antivakcinalka iz znanstvenih krugova, dr. sc. Lucija Tomljenovi.

TEORETIARI UROTE JAU Lijenike novine objavile opasan tekst protiv cijepljenja
SKANDALOZNE IZJAVE LIDIJE GAJSKI

Sukob interesa
Sudionici
farmaceutska industrija bolesnici novinari lijenici praktiari i ljekarnici akademski lijenici

(istraivanja, recenzije, asopisi, nastava, klin. smjernice, ekspertiza, savjetovanja, sud, mediji)

- politiari

Milinovi pozvao na cijepljenje protiv pandemijske gripe

Ministar je, prilikom otvorenja nove zgrade za dijalizu u rijekome KBC-u, pozvao sve graane da se cijepe

Sukob interesa
Institucije
sveuilita znanstvenoistraivaki instituti bioetiki centri agencije za lijekove struna drutva (asopisi) udruge bolesnika SZO medijske kue politike stranke
-

Sukob interesa
Institucije
sveuilita znanstvenoistraivaki instituti bioetiki centri agencije za lijekove struna drutva (asopisi) udruge bolesnika SZO medijske kue politike stranke
-

Cijepljenje je jedno od najmonijih i najisplativijih

oruja moderne medicine

Farmaceutska industrija
Izmiljanje bolesti

Zasienje trita bolesnih Lijeenje bolesnih

rast

Nelijeenje

Sukob interesa
Krivci
Primarni interes Sekundarni interes

Farmaceutska
industrija profit drutvena odgovornost

Medicinska i
politika elita drutvena odgovornost profit

Sukob interesa
Rjeavanje
(sveuilita, znanstvenoistraivaki instituti, struna drutva (asopisi), agencije za lijekove, civilne udruge, farm. tvrtke)

- veza s industrijom je korisna i prihvatljiva

upravljanje (nadzor) s.i.

- deklariranje sukoba interesa - regulacija plaanja - neovisnost istraivanja i edukacije

Sukob interesa
Rjeavanje
- veza s industrijom je tetna i nepotrebna

uklanjanje (ukidanje) s.i.

- edukacija - znanost - upravljanje

- uloga drave
(nedostatak novca, pad kvalitete)

Sukob interesa
Rjeavanje
- veza s industrijom je korisna i prihvatljiva

upravljanje (nadzor) s.i.

- veza s industrijom je tetna i nepotrebna

uklanjanje (ukidanje) s.i.