PSIC. MA.

DEL CARMEN QUEZADA MARTNEZ

LA FAMILIA EN LA REHABILITACION
Es importante considerar a la familia como el eslabn fundamental en:

El mantenimiento de la salud La produccin y desencadenamiento de la enfermedad La curacin y La rehabilitacin y los cuidados integrales

Apoyo Psicolgico a travs de la familia

Se ha observado en la prctica hospitalaria que las familias de pacientes quemados se afectan funcional y psicolgicamente de una manera muy adversa

Un paciente con quemaduras es parte integral de la familia y requiere un mximo apoyo emocional de los familiares

Apoyo Psicolgico a travs de la familia

Las reacciones de los familiares incluyen con frecuencia alteraciones:

Fisiolgicas Cognitivas Conductuales Sociales Emocionales

Apoyo Psicolgico a travs de la familia

Alteraciones emocionales: Estrs en las relaciones maritales Negacin Falta de planeacin realista y de pensamiento mgico Sentimientos de culpa no expresados Ira entre ellos (impotencia) o dirigida hacia el personal de salud, Desesperanza

Apoyo Psicolgico a travs de la familia

Consecuencias:
Cuando dichas emociones se expresan verbalmente, interfieren mnimamente en la atencin del paciente Cuando no sucede as llevan a cierto tipo de inmovilizacin que hace que los miembros de la familia:

Se nieguen a atender al paciente

Lo sobreprotejan

Apoyo Psicolgico a travs de la familia

SITUACIN ESPECIAL CON LOS HERMANOS

Las reacciones afectivas son: Se sienten abandonados Perciben una alianza entre el enfermo y el cuidador Sufren culpa, depresin, irritabilidad Temor por desmoronamiento familiar Enojo muy grande con el hermano y entorno familiar.

Apoyo Psicolgico a travs de la familia

Las Reacciones Cognitivas y Conductuales son:
No tienen conciencia de causalidad con respecto a la ausencia de mam y pap y la enfermedad del hermano
Se muestra muy apegado o muy molesto o lloroso Se enferma casualmente con los mismos sntomas de su hermano

Hay mucha inseguridad y dificultad para concentrarse y buscar afecto directa o indirectamente en algn mbito.

MOMENTOS DE INTERVENCIN

Recin diagnstico. Fase de tratamiento. Recada. Cuidados paliativos. Vigilancia/alta.

Otros

Labores de adaptacin de la familia en las fases de tratamiento:

Fase Aguda:
Su principal preocupacin es la supervivencia del paciente y sus sentimientos de culpa, desesperanza y prdida de control, tambin deben afrontar problemas como prdida y duelo.

Apoyo Psicolgico a travs de la familia

Fase subaguda:
La familia se enfoca en preocupaciones sobre el futuro, el aspecto del paciente, su capacidad para funcionar, trabajar y reanudar papeles familiares y sociales normales.

Apoyo Psicolgico a travs de la familia

Cuidar a un familiar enfermo durante la hospitalizacin expone a los familiares cuidadores a muchos sufrimientos y situaciones estresantes y conmovedoras, debido a que asume el rol de cuidar sin poder evitar la sobre implicacin emocional

Apoyo Psicolgico a travs de la familia

Debido a que la recuperacin y la rehabilitacin del paciente quemado depende en gran medida del apoyo que recibe de sus seres queridos, es necesario trabajar con los familiares en forma multidisciplinaria

Apoyo Psicolgico a travs de la familia

El Equipo Multidisciplinario formado por: Mdico de Rehabilitacin

Area de Psicologa
Trabajo Social

Apoyo Psicolgico a travs de la familia

La tarea es trabajar con el equipo multidisciplinario para el entrenamiento y preparacin del familiar cuidador y su proteccin dentro de sus principales estrategias de actuacin

LA FAMILIA EN LA REHABILITACIN INTEGRAL DEL PACIENTE QUEMADO

Durante las sesiones se detecta si hay algn familiar que necesite de atencin individual

Se consideran aspectos como:

La estructura y unidad de cada familia concreta

Su capacidad para comunicarse Redes de apoyo

Un extrao neutral sin excesivas implicaciones emocionales, puede prestarles gran ayuda escuchando las confidencias de la familia, sus deseos y sus preocupaciones.

Muchos de los problemas pueden disminuir cuando se habla de ellos.

Explorar: Culpa. Ideas errneas. Mitos y rumores. Requiere de ms informacin? Recursos internos y externos.

Clarificar: Ideas errneas (mitos, generalizaciones, rumores, desinformacin). Informar:

Brindar informacin gradual de acuerdo a caractersticas y necesidades del px. Sobre recursos hospitalarios.

Ayudar:
A fragmentar el problema general Ejemplo: cncer. Establecer prioridades de atencin y resolucin. Ir paso a paso resolviendo lo urgente. Retomar recursos anteriores (internos y externos) en la solucin de problemas y relacionarlos con lo actual.

Que se puede hacer?

Terapia al paciente y al familiar. Apoyo grupal (paciente y familia). Apoyo psicolgico/ secundarios de los tratamientos, hospitalizacin prolongada. Psicoeducacin. Psicoprofilaxis. Manejo psicolgico del dolor.

Psicoprofilaxis
Favorecer la expresin de emociones Reducir fantasas y mitos

Informacin

Cooperacin y adherencia al tratamiento

Reduccin de ESTRS, MIEDO Y ANSIEDAD

Conclusiones:
1.- Es importante tomar en cuenta que el ambiente familiar puede influir positiva o negativamente en la recuperacin del paciente.

2.- Prevenir secuelas fsicas y psicolgicas es primordial ya que

los pacientes no slo sufren el dolor agudo y la molestia de la quemadura, sino que pueden sufrir por la turbacin de las desfiguraciones permanentes por cicatrices el resto de su vida

3.-El orientar a la familia del paciente quemado favorece a la comunicacin familiar-paciente, sobretodo porque previene secuelas psicolgicas y fsicas perjudiciales a corto y largo plazo tanto del familiar como del paciente quemado