Sndrome esofgico

Grupo # 1

Concepto
Es un conjunto de manifestaciones originada por la afeccin de este rgano y se expresa por la aparicin de cuatro sntomas , que son la disfagia, la pirosis el dolor y la regurgitacin.

Sntomas

Disfagia
Es la dificultad para deglutir y se caracteriza por aparecer en las etapas tardas de la deglucin Es la aparicin espontanea y sin esfuerzo del contenido gstrico o biliar

Pirosis
Es la sensacin quemante retro esternal , que puede ascender hacia la garganta o irradiarse hacia la espalda

Dolor torcico de origen esofgico

Puede producirse de manera espontanea o durante la comida

Regurgitacin

Etiologa
Esofagitis Hernia hiatal Divertculos Traumatismos esofgicos

Cncer de esfago
Acalasia Varices esofgicas

Fisiopatologa disfagia

puede ser mecnica o motora

Mecnica

El esfago puede llegar a distenderse hasta 4 cm

Motora

Podra estar causada por un bolo demasiado grande, una estenosis intrnseca o por una obstruccin extrnseca de la luz del esfago

Se debe a anomalas del peristaltismo y ha enfermedades de los msculos estriados y lisos que ocasionan parlisis muscular y perdida de la apertura del esfnter esofgico inferior

Fisiopatologa de la Pirosis
Se presume que se debe a la estimulacin de quimiorreceptores en la mucosa esofgica ya que no se conoce el mecanismo fisiopatolgico con exactitud

El reflujo de acido gstrico se asocia ala presencia de este sntoma as como tambin de reflujo de sales biliares y trastorno de la motilidad

Fisiopatologa de reflujo
Normalmente existen barreras de defensa anatmicas y fisiolgicas las cuales estn son alteradas facilitando el reflujos gstrico y biliar
Los trastornos de estas barreras facilitan la exposicin de la mucosa esofgica a agentes irritantes

Anatmicas

Fisiolgicas

EEI Ligamento freno esofgico Diafragma

Epiteliales

Diagnostico diferenciales

Valvulopatias: la descarto por que ala auscultacin se van a identificar diversos tipos de soplo dependiendo de la regin anatmica afectada Pericarditis: lo descarto por que el paciente no presenta disnea, thrill ni sintomatologa general Taponamiento cardiaco: lo descarto por que el paciente no presenta la triada de Beek Insuficiencia cardiaca congestiva: la descarto por que el paciente no presenta signos de congestin perifrica ni pulmonar Insuficiencia coronaria aguda: la descarto por que el paciente no presenta las caractersticas semiograficas de este tipo de dolor

Exmenes complementarios

Esfigmograma: ( trago de bario ), evala los mecanismos peristlticos, la observacin del reflujo gastroesofgico. Manometra esofgica: estudia la medicin de las contracciones esofgicas, til para identificar trastornos motores como la Acalasia Esofagoscopia: permite evaluar las lesiones directa de la mucosa esofgica