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Lactancia
Forma idnea de nutricin en el neonato de trmino y prematuro, durante los primeros meses de vida. Se ajusta a las limitaciones fisiolgicas y a las necesidades metablicas, adems de su composicin y beneficios inmunitarios.
Lactancia
La LM es suficiente como unico alimento del lactante durante los primeros 6 meses. Los compononentes inmunologicos de la LM son la principal causa para prolongar la lactancia durante los primeros 12 meses. La leche humana promuee un crecimiento ptimo para el lactante y lo protege de infecciones agudas y algunas crnicas.
Epidemiologia
La LM podra prevenir 1 milln de muertes en el mundo, en LA 52 mil de ellas. En Mxico la prevalencia a mejorado en el ltimo decenio. El abandono de la LM mas comn en las reas urbanas y la clase media.
Lactancia
Etapas de la lactancia
1. Calostro 2. Leche de transicin 3. Leche madura
Etapas de la lactancia
Calostro Se produce los primeros 5 dias postparto. Es un liquido denso opaco y de color amarillo. Rico en protenas, vitaminas. Menor concentracin de grasa y lactosa que la leche madura Leche de transicin Entre el quinto y dcimo dia de la lactacin. Leche madura Producida desde el dcimo quinto da.
TCNICA
El nio:
debe estar hambriento, seco no tener sensacin de frio o calor. Posicin de semisedestacin
TCNICA
1. Debe sostener al lactante cmodamente, sujetando la cabeza con un brazo mientras la otra mano toma la mama. 2. Los labios del lactante deben abarcar una superficie considerable de la aereola.
hociqueo deglucion
Succion
saciedad
TCNICA
El vaciamiento del pecho puede durar de 5-20 minutos. Cuando el nio este saciado soltara el pecho.
Sino lo suelta se introduce un dedo en una de las comisuras bocales. Debe sostenerse al lactante en posicin erguida sobre el hombro de la madre para favorecer la salida de aire. Inmediatamente y despues de 5-10 minutos despues.
CONTRAINDICACIONES.
Galactosemia
Deficit de uridiltransferasa
Madre con Tb activa, no tratada VIH MADRES ISOINMUNIZADAS TX. CON QUIMIOTERAPIA USO DE FRMACOS
SUCEDANEOS DE LA LM
Indicada cuando no es posible la lactancia materna. Patrones socioculturales. Contraindicaciones maternas. Contraindicaciones del recin nacido.
SUCEDANEOS DE LA LM
En la actualidad se comercializa una amplia variedad de formulas
De inicio
4-6 meses
De continuacin
Primer ao
Formulas de inicio
Caloras:
Aportan en promedio 67 kcal/100ml recontitudas a dilucin normal (oscilando entre 60 75 kcal /100ml) Basados en el contenido calrico de la leche humana
Formulas de inicio
Objetivo: Asegurar una ganancia de peso y crecimiento lineal similar al de un lactante alimentado al pecho materno
Protenas:
El aporte proteico oscila entre 1,2 a 1,8g / 100ml con un contenido adecuado de aminocidos esenciales.
Estas cifras evitan una carga renal de solutos exagerada.
Formulas de inicio
Grasas:
Contenido grasa humana V/S vaca= similar cantidaddiferente CALIDAD
La cantidad de grasas oscila entre 3,3 y 4 g/ dl, Este aporte representa entre el 40-50 % del total energtico. Objetivo: reemplazar parcialmente grasas por aceites vegetales = mejorar la absorcin. (soja, crtamo,girasol)
Formulas de inicio
Hidratos de carbono:
Deben contener entre 5,4 8,2 g /100 ml, lo que se consigue aadiendo ms lactosa a la leche de vaca que contiene entre 4-5g /dl. La lactosa es hidrolizada y galactosa. absorbida como glucosa y
La lactosa no absorbida queda en la luz intestinal y es fermentada por la flora colnica acidificando la materia fecal. Este macronutriente es tambin favorecedor de la biodisponibilidad del Ca y otros minerales.
Formulas de inicio
Vitaminas y minerales:
La recomendacin del contenido de micronutrientes y oligoelementos se basa en las cantidades encontradas en la leche materna. Tienen en cuenta: la biodisponibilidad, la forma qumica del mineral y las interrelaciones con otros elementos trazas, por lo que en algunos casos el contenido debe ser mayor.
Caloras:
Deben aportar entre 60 y 85 kcal / dl a la dilucin aconsejada. Distribucin: CHO:48 %, G: 36 % P:16 %.
Protenas:
La FAO-OMS recomiendan entre 2 y 3,7 g / 100 ml de protenas. ESPGAN entre 2,1 a 3,1 g / 100 ml siendo como mnimo 85 % valor nutricional de la casena. Esto representa una carga renal de solutos moderada, cubre las necesidades de a esenciales en la alimentacin mixta, y asegura la sntesis de a no esenciales necesarios para la funcin plstica de las protenas
ABLACTACION
Es el periodo durante el cual otros alimentos o lquidos son provistos al nio junto con la lactancia materna sin desplazarla. Ocurre a partir de los 6 meses de edad. (despus trastornos del crecimiento por aporte nutrimental).
ETAPAS DE LA ABLACTACION
Primera Etapa. -Alimentos de consistencia extra suave. -Una sola variedad por alimento. -Frutas: papaya, pltano, manzana, pera. -Cereales: Arroz, avena. -Vegetales: Papa, chayote, calabacita, zanahoria.
ETAPAS DE LA ABLACTACION
Segunda Etapa. -Consistencia suave. -Se inician con algunas mezclas. -Frutas: Durazno, uva, ciruela, mango. -Vegetales y algunas leguminosas. -Cereales: Maz, trigo. -Carnes, Pollo, pavo, ternera, res. -Algunos lcteos suaves.
ETAPAS DE LA ABLACTACION
Tercera Etapa. -Consistencia suave o con pequeos trozos. -Mayor mezcla de alimentos. -Frutas y Verduras en gran variedad. -Huevo puede ser inducido (yema). -Alimentos en orden para la tolerancia y alergia.
-Pescados y mariscos. -Fresas naturales. -Cacahuates. -Chocolate. -Sandia. NOTA: Alimentos en orden para la Tolerancia y Alergia
HIGIENE Y CONSERVACION DE LOS ALIMENTOS Con la introduccin de los alimentos complementarios, los nios estn en riesgo de una mayor exposicin a los agentes patgenos transmitidos por alimentos.
Forma de elaborar los alimentos. Contaminacin ambiental (agua) . La temperatura del medio ambiente
RECOMENDACIONES
Higiene personal. Higiene en la elaboracin de los alimentos. Higiene en la conservacin de los alimentos. Higiene ambiental.