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resolucin 3374-200 define el RIPS como un conjunto de datos mnimos y bsicos que el SGSSS requiere para los procesos de direccin regulacin y control y como soporte de la venta de servicios Controla el sistema de salud.
Formulacin
de polticas de salud. Ajustar la Unidad de Pago por Capitacin. Ajustar los contenidos de los planes de beneficios en salud. Realizar planificacin, seguimiento y evaluacin de las acciones de Salud. Conocer estado de salud de la poblacin.
Se
hace un registro por cada persona atendida. Se hace un registro por cada atencin que se preste al usuario. Se define que tipo de datos compone el registro. Se define un campo para cada dato de cada registro. Se normativa el tipo de dato, los valores,
Soportar
el valor cobrado por las actividades de salud prestadas . Informar sobre las actividades en las modalidades de contratacin por paquete, capitacin, por evento. Conocer las causas que genera la demanda de servicios de
Realizar
de forma integral la auditoria de cuentas y la autorizacin de servicios y pagos. Conocer el estado de salud y enfermedad de la poblacin. realizar la validacin de cuentas de servicios de salud. Optimizar la contratacin en funcin a la demanda.
Conocer
el estado de salud o enfermedad el rea territorial. Controlar el gasto de salud. Controlar las acciones de promocin y prevencin. Apoyar el sistema de vigilancia en Salud Publica.
1. 2. 3.
4.
Est conformado por 4 clases de datos que se aplican dependiendo del servicio de salud registrado . Datos de identificacin. Datos de servicio. Datos de motivo. Datos de valor.
AC= Archivo
de consulta AF= Archivo de facturacin AP= Archivo de procedimiento AH= Archivo de hospitalizacin
AT=
US=
Archivo de usuarios AD= Archivo de descripcin agrupada de los servicios de salud prestados AN= Archivo de Recin Nacidos AM= Archivo de Medicamentos
CT= Archivo
de control
Los
campos de las variables del archivo deben estar separados por comas. La coma solamente debe ser utilizada para este fin. Cuando el dato no lleve valor (blanco) igual se debe incluir el campo separado por comas (,). A este conjunto de archivo se les
DATO
Cod prestador de servicios de salud Razn Social prestador. Tipo de identificac
DESCIPCION
Cod asignado en el SGSSS a los prestadores de servicio de salud
10
60
Tipo de ident del numero de ident del
DATO
DESCIPCION
Numero de NIT , CC o Pasaporte con el cual identifique el prestador Numero que corresponda al sistema de numeracin DIAN
20
20 10
Dd /mm/ aaa
DATO
DESCIPCION
10
Dd /mm/ aaa
Cdigo entidad administra dora Nombre entidad administra dora Numero del
Cod asignado al administrador del plan de beneficios en el SGSSS Nombre asignado al admin del Plan de beneficios SGSSS Entre EPS e IPS
6
30 15
DATO
Numero de pliza Valor total de pago compartido (copago) Valor de la comisin
DESCIPCIO N
Numero de SOAT Valor copago por los cuales aplique en la factura Por las EPS por los estudios diagnsticos realizados
10
15 15 15
o mas controles de odontologa general, o especializada realizados en un paciente el mismo da. Reporte de procedimientos NO quirrgicos como quirrgicos. En algunos casos no corresponde el diagnostico con la
cs10001,1900107025,cc,105156
1900107025,clinica
la estancia
sa,ni,81700316-6, cs10001,24/10/2012,01/10/2012,3 1/10/2012, 19000,sec deptal de salud del cauca, 0012012, subsidiado,,0,0,0,547320
cs100001,1900107025,cc,10515
cs100001,1900107025,cc,105156
cs100002,1900107025,as,19447
cs100001,190107025,cc,105156
cc,10515616,19000,2,marmol,pic
cs100003,1900100023,cc,34320
cs100001,1900107025,cc,10515
19000,31/10/2012,us01,4 19000,31/10/2012,ac01,2
19000,31/10/2012,af01,4
19000,31/10/2012,an01,2
19000,31/10/2012,am01,2
19000,31/10/2012,at01,2