Tipo I

Tipo II

D. Gestacional

Insulinodependente, diabetes infanto-juvenil e diabetes imunomediado.

No insulinodependente ou diabetes do adulto.

O sistema imunolgico destri as clulas beta () produtora de insulina do pncreas, por isto elas deixam de produzir insulina. injees de insulina Dirias.

O pncreas no produz insulina suficiente ou o organismo no consegue usar a insulina corretamente, resistindo a ao da insulina. A glicose no entra nas clulas em quantidades suficientes.

Intolerncia glicose que se inicia ou detectada pela primeira vez durante a gestao, sendo caracterizado pela insuficincia das clulas betapancreticas para suprir a demanda corporal de insulina. As mudanas hormonais da gravidez demandam mais insulina que o corpo pode fabricar.

Sem sintomas. 5% das mulheres; Intolerncia a Glicose; 1 vez durante a gestao;

Glicemia de jejum maior que 126 mg/dl, ou teste de tolerncia glicose com 75 gramas de glicose maior que 140 mg/dl;
Risco de complicaes clnicas e obsttricas. 20 e 28 semana - Geralmente nveis de glicose voltam ao normal depois do Parto; Maior risco de desenvolverem diabetes tardiamente, o mesmo ocorrendo com os filhos. tipo 2

Idade materna mais avanada;

Ganho de peso excessivo durante a gestao, sobrepeso ou obesidade;

Sndrome dos ovrios policsticos;

Histria prvia de bebs grandes (mais de 4 kg) ou de diabetes gestacional;

Histria familiar de diabetes em parentes de 1 grau , DG na me da gestante;

Hipertenso arterial sistmica na gestao gestao mltipla (gravidez de gmeos). e

Nutrio adequada Insulina Terapia Exerccios ADEQUADOS. Acompanhamento Especializado

Exerccio fsico de grande valia para o controle glicmico; Melhor utilizao da insulina na captao de glicose pelos tecidos;

Ajustar a dose de insulina e a ingesto calrica ao gasto energtico da atividade.

Durak et al. : 5 tipos de exerccios; 95 gestantes de BR, monitorando PA, atividade uterina e bcf; Bicicleta ergomtrica; caminhada; exerccios p/ MMSS com movimento de remar, sentada e recostada Contraes uterinas Aparelho ergomtrico para exerccios com MMSS; Exerccios de MMSS mantendo a gestante sentada e recostada = menor risco de causar contraes uterinas, elevao da PA materna ou alterao do bcf.

Jovanovic-Peterson et al. : 20 mulheres diabticas, 3 trimestre; GC (dieta) e GE (dieta exerccios) por 6 semanas; e

Exerccios restritos aos MMSS, sentadas e recostadas por 20 min, 3x por semana, 70% da FC mx; Melhora significativa dos nveis glicmicos quando comparadas ao grupo controle.

Outros estudos;

Garcia-Patterson et al.: caminhadas ps prandiais de baixa intensidade, para otimizar os efeitos dos exerccios sobre os nveis glicmicos.

Mximo de segurana e otimizao dos efeitos benficos; Nveis monitorados depois; glicemia antes e

Frequncia

Modalidade

Durao

Intensidade

Sangramento vaginal; Dispneia antes do esforo; Cefaleia, dor no peito, fadiga muscular; Contraes uterinas rtmicas (mais de 3 em 10 min); Trabalho de parto pr-termo; Diminuio dos movimentos fetais; Perda de lquido amnitico e sintomas de hipoglicemia

Orientao diettica, hidratao adequada. Manter uma vida ativa. Caminhada leve progressiva de 15 min a 1 h aps as refeies.

Identificar e relatar a ocorrncia de contraes uterinas.

DUARTE, at all. Prescrio de exerccio para gestantes com diabetes melito gestacional: reviso de literatura. rev. fisioterapia e pesquisa 2007; 14( 3). SCHMIDT, Maria I. . REICHELT,Angela J, Consenso Sobre Diabetes Gestacional e Diabetes Pr-Gestacional. Arq. bras. Endocrinol metab. V.43, n. 1 fevereiro de 1999. ZAJDENVERG, Dra. Lenita. Diabetes Gestacional e Classificao da Diabetes. Sociedade Brasileira de Diabetes. Disponvel em: http://www.diabetes.org.br/diabetesgestacional. BARACHO, E. Fisioterapia Aplicada Obstetrcia, Uroginecologia e Aspectos de Mastologia. 4. ed. rev. E ampliada. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2007.