DESCUBRIMIENTO DE LOS RAYOS X

Wilhem Conrad Roentgen (1845-1923)

Descubrimiento de los rayos X 8 de Noviembre de 1895 (Wurzburg)

Premio Nobel de Fsica en 1901

Dra. Oriana Valenzuela R.

Sociedad de Fsica-Mdica de Wurzburg

Radiografa de Albert Von Kolliker Demostracin de su descubrimiento 23 de Enero de 1896

Dra. Oriana Valenzuela R.

Radiografa Experimental

Capacidad de penetracin de los rayos X Utilidad de los rayos X

Dra. Oriana Valenzuela R.

Aplicaciones de los rayos X

Deteccin del calce del calzado

Francis Williams, Marzo 1896, Boston

Dra. Oriana Valenzuela R.

1896

Desconocimiento de los efectos nocivos de los rayos X

Dra. Oriana Valenzuela R.

Efectos Biolgicos

1950 se reconstituye la Comisin Internacional de Proteccin Radiolgica

Protecciones para el operador

Dra. Oriana Valenzuela R.

Primer Ortopantomgrafo - Paatero 1948

Dra. Oriana Valenzuela R.

Dra. Oriana Valenzuela R.

Radiacin: Emisin y propagacin de energa a travs del espacio o materia. Ionizacin: Desequilibrio elctrico del tomo, produccin de iones por prdida o ganancia de electrones. Radiactividad: Proceso por medio del cual tomos o elementos inestables sufren desintegracin espontnea para obtener un estado estado nuclear equilibrado.

Dra Oriana Valenzuela R.

Radiaciones Ionizantes

Radiacin de partculas: electrones, partculas Alfa, Protones, Neutrones.

Radiacin electromagntica: Rayos Csmicos, Rayos Gamma, Rayos X

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Radiacin X
Radiacin electromagntica
Radiacin Ionizante

Radiacin de alta energa

Haces de energa (fotones)

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Propiedades de los rayos X

Son Invisibles No tienen masa, ni peso No tienen carga elctrica Viajan a la velocidad de la luz Viajan en ondas Viajan en lnea recta Divergen desde su punto de origen Son penetrantes Pueden ser absorbidos por la materia Producen ionizacin Producen fluorescencia en algunas sustancias Sensibilizan sales de plata No son desviados por campos elctricos ni magnticos Pueden causar efectos biolgicos en los tejidos vivos

Dra. Oriana Valenzuela R.

Produccin de rayos X

Dra. Oriana Valenzuela R.

Interaccin electrn - blanco (tubo de rayos X)

Radiacin caracterstica Radiacin de frenado

Dra Oriana Valenzuela R.

Radiacin caracterstica

Emisin de capa K Electrn proyectil interacciona con electrn de la capa K. Transicin de electrn de la capa externa a capa interna. Emisin de un fotn de rayos X. Constituye un 15% de los rayos X
Dra. Oriana Valenzuela R.

Radiacin de frenado

Electrn proyectil pasa suficientemente cerca del ncleo del tomo blanco para caer bajo su influencia. El electrn proyectil se ver infludo por el campo electrosttico del ncleo. Al pasar cerca del ncleo el electrn proyectil disminuye su velocidad y modifica su direccin. El 85% de los rayos X del haz son de frenado.
Dra. Oriana Valenzuela R.

Tipos de radiacin

Radiacin primaria: se produce en el blanco del nodo, genera rayos X penetrantes. Radiacin secundaria: proviene de los materiales en los cuales se refleja (aire, techo, paredes, blindaje, es menos penetrante. Radiacin dispersada: es una forma de radiacin secundaria, el rayo se desva al interactuar con la materia, es daina tanto para el paciente como para el operador.

Dra. Oriana Valenzuela R.

Interacciones de los rayos X con la materia

Absorcin: Efecto fotoelctrico Dispersin: Dispersin Compton

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Caractersticas de la radiacin X
Calidad: Longitud de onda y energa de los rayos X Controlada por el kV mximo kV regula energa y velocidad de los electrones Determina la capacidad de penetracin del haz de rayos X Afecta la densidad y contraste de la pelcula kV inversamente proporcional al tiempo de exposicin
Dra. Oriana Valenzuela R.

Cantidad: Nmero de rayos X producidos Controlada por el amperaje (miliamperaje) El miliamperaje regula la temperatura del filamento del ctodo Determina el nmero de electrones que pasa por el ctodo A mayor cantidad de electrones que viajen del ctodo al nodo, mayor nmero de rayos se producirn El miliamperaje es inversamente proporcional al tiempo de exposicin Afecta la densidad de la pelcula radiogrfica
Dra. Oriana Valenzuela R.

Intensidad:

Aumenta al aumentar kilovoltaje, miliamperaje y tiempo de exposicin Se reduce al aumentar la distancia (Ley del cuadrado inverso)

Dra. Oriana Valenzuela R.

Efectos biolgicos de las radiaciones ionizantes

Dra. Oriana Valenzuela R.

Mecanismo de dao por radiacin

Ionizacin

Formacin de radicales libres

Apoptosis

Dra. Oriana Valenzuela R.

Ionizacin

Se produce al separar los electrones de los tomos Los iones formados pueden reaccionar con la estructura qumica de la clula ocasionando dao Efecto fotoelctrico y dispersin Compton

Dra. Oriana Valenzuela R.

Formacin de radicales libres

La accin indirecta de los rayos X se deja ver en su efecto sobre el agua En la radiolisis del agua se liberan radicales libres

Dra. Oriana Valenzuela R.

Entre los radicales libres el ms inestable es el hidroxilo (OH) Es muy reactivo, responsable del dao de D.N.A. y de las membranas celulares.

Dra. Oriana Valenzuela R.

Fotones de rayos X

Radicales libres H+ OHOH- H+ OHOHH+ O-

H2O H2O H2O

IONIZACIN

Dra. Oriana Valenzuela R.

Radicales libres H+ OHO-

Toxinas H2O2 COMBINA H+ H2O2 H+

OH-

H+

OHOH- H+

Dra. Oriana Valenzuela R.

Apoptosis

La membrana celular pierde flexibilidad

El ncleo se hace hipercromtico volvindose picntico El D.N.A. se fragmenta

Dra. Oriana Valenzuela R.

La clula se fragmenta conservando su membrana celular constituyendo los cuerpos apoptticos Los cuerpos apoptoticos son fagocitados por clulas del mismo tipo que las que sufren apoptosis Los cambios inflamatorios son mnimos
Dra. Oriana Valenzuela R.

Teoras de dao celular

Dra. Oriana Valenzuela R.

Teora directa

Choque directo de la radiacin ionizante con reas crticas de la clula (D.N.A.). Poco frecuente

Dra. Oriana Valenzuela R.

Teora indirecta

Por absorcin de los fotones de rayos x dentro de la clula Hay formacin de radicales libres Produccin de toxinas (H2O2). Son ms frecuentes por el alto contenido de agua en la clula.

Dra. Oriana Valenzuela R.

Efectos de la radiacin

Agudos: gran cantidad de radiacin absorbida en corto perodo de tiempo.

Ej: accidente o explosin nuclear

Dra. Oriana Valenzuela R.

"la radiacin altera la reproduccin y afecta ms a las mujeres que a los hombres". "los espermatozoides se regeneran totalmente cada 90 das y un espermatozoide alterado desaparece en ese perodo, pero los vulos estn en los ovarios toda la vida, y si un vulo alterado por la radiacin es fecundado posteriormente, habr malformaciones en el feto, aunque sea aos despus".

Eduard Rodrguez-Farr, Radiobilogo, experto internacional en radiaciones nucleares y autor de estudios sobre las consecuencias de la catstrofe nuclear de Chernobil. Mdico, miembro del Comit Cientfico de Nuevos riesgos para la salud de la Unin Europea
Dra. Oriana Valenzuela R.

En el ncleo de un reactor nuclear existen ms de 60 contaminantes radiactivos a partir de la fisin del uranio, unos de vida muy larga y otros de vida muy corta, pero casi todos tienen una gran afinidad con nuestro organismo y se acumulan en l, ya que son parecidos a nuestros elementos biolgicos. los que tendran mayores consecuencias para la salud humana seran el yodo, el estroncio 90 y el cesio (C-137).

El yodo afecta inmediatamente y deja mutaciones en los genes, a partir de las cuales se puede desarrollar luego el cncer de tiroides. Y el estroncio se acumula en los huesos un mnimo de 30 aos, como si fuera calcio, y durante aos contina irradiando el organismo; mientras que el cesio queda depositado.
Eduard Rodrguez-Farr, Radiobilogo, experto internacional en radiaciones nucleares y autor de estudios sobre las consecuencias de la catstrofe nuclear de Chernobil.
Dra. Oriana Valenzuela R.

Cal es la razn de distribuir pastillas de yodo a la poblacin expuesta a la radiacin?

?
Dra. Oriana Valenzuela R.

Medalla sovitica concedida a los liquidadores de Chernobil

Dra. Oriana Valenzuela R.

Crnicos: Relacionados a pequea cantidad de radiacin absorbida durante largo perodo de tiempo. Ej: induccin a cncer, defectos genticos

Dra. Oriana Valenzuela R.

Somticos: Se presenta en el individuo irradiado. No afecta a generaciones futuras

Ej: induccin a cncer, cataratas

Dra. Oriana Valenzuela R.

Genticos: Afectan a las clulas reproductivas Dan lugar a efectos en la descendencia de los individuos irradiados

Dra. Oriana Valenzuela R.

Teratognicos: Afectan al feto durante la gestacin especialmente durante la organognesis (3 semana despus de la fecundacin)

Dra. Oriana Valenzuela R.

Efectos estocsticos o probabilsticos

Ocurren al azar No tiene umbral Independiente de la dosis recibida Se basan en probabilidades Al aumentar la dosis aumenta la posibilidad de que aparezcan

Ej: Cncer radioinducidos Efectos genticos radioinducidos

Dra. Oriana Valenzuela R.

Efectos no-estocsticos o determinsticos

Estn directamente relacionados con la cantidad de radiacin recibida. Mayor dosis mayor efecto. Tiene dosis umbral

Ej: Quemaduras Cataratas Radiodermitis Infertilidad Alteraciones hematolgicas

Dra. Oriana Valenzuela R.

Secuencia de la lesin por radiacin

Perodo de latencia: intervalo entre exposicin y aparicin del efecto de la radiacin

Perodo de lesin: lesiones variadas, alteraciones funcionales, ruptura o agrupamiento de cromosomas, formacin de clulas gigantes, alteraciones de la actividad mittica por cese o anormalidad de sta.

Perodo de recuperacin: el dao causado por dosis bajas de radiaciones es reparado por la clula.

Dra. Oriana Valenzuela R.

Factores que influyen en la lesin por radiacin

Factores externos:

Dosis total: Total de radiacin absorbida

Dra. Oriana Valenzuela R.

Indice de radiacin:

Dosis de radiacin absorbida y tiempo de exposicin.

Dra. Oriana Valenzuela R.

Factores internos:

Cantidad de tejido irradiado: exposicin total o localizada del organismo.

Estado de salud

Dra. Oriana Valenzuela R.

Sensibilidad celular: Mayor sensibilidad en clulas en constante divisin celular. Edad del individuo: Nios y ancianos son ms sensibles Sexo
Dra. Oriana Valenzuela R.

Respuesta celular a la radiaciones ionizantes

Clulas radiosensibles: tienen alta actividad mittica, clulas inmaduras o poco diferenciadas, aquellas de activo metabolismo celular Ej: linfocitos, clulas reproductoras

Dra. Oriana Valenzuela R.

Clulas radiorresistentes: Frente a una exposicin se afectan en menor grado. Ej: seas, musculares, nerviosas

Dra. Oriana Valenzuela R.

rganos radiosensibles: mdula sea, testculos , tejidos linfoideos e intestinos.

Dra. Oriana Valenzuela R.

rganos radiorresistentes: glndulas salivales, riones e hgado.

Dra. Oriana Valenzuela R.

rganos crticos: en la regin maxilofacial se expone piel, tiroides, cristalino, mdula sea.

Dra. Oriana Valenzuela R.

Ley de Bergonie y Tribondeau

Una clula es mas radiosensible

Cuanto mayor sea su actividad reproductiva Cuanto mas divisiones realice para lograr su forma y funciones definitivas Mientras menos diferenciadas sean su forma y funcin

Dra. Oriana Valenzuela R.

Magnitudes y unidades de dosis utilizadas en proteccin radiolgica

Magnitud de exposicin
Magnitud de dosis: Dosis absorbida Dosis equivalente Dosis efectiva

Dra. Oriana Valenzuela R.

Magnitud de exposicin (X):

( R ) Roentgen: mide la cantidad de energa que alcanza la superficie de un organismo. cantidad de rayos X o Gamma necesaria para ionizar 1 cc de aire a presin y T normal (S.T) ( C ) Coulomb: mide el n de cargas elctricas o iones pares en 1 kg de aire (S.I.)

Dra. Oriana Valenzuela R.

Magnitud de dosis: Dosis absorbida (dt): Rad: cantidad de energa absorbida por un tejido.Se aplica a todo tipo de radiaciones (S.T.) 1 rad=100 erg/g Gray: (S.I.) 1 gy= 100 rads
Dra. Oriana Valenzuela R.

Dosis equivalente (ht): Relacin entre la dosis absorbida y el dao biolgico de las radiaciones. Unidades: Rem Sievert (Sv) 1s = 100 Rem

Dra. Oriana Valenzuela R.

Dosis mxima ocupacional permitida: 5 rem/ao 50 msv/ao Dosis mxima extraocupacional permitida: 0,5 rem anual

Dra. Oriana Valenzuela R.

Dosis efectiva (e):

Relacionada con la probabilidad de ocurrencia y gravedad de cncer causado por exposicin a radiaciones ionizantes (detrimento) Unidades: Rem Ssievert (Sv) 1sv = 100 Rem

Dra. Oriana Valenzuela R.

Riesgo: Probabilidad de sufrir dao o muerte tras la exposicin a un agente peligroso.En los procedimientos radiogrficos dentales se mide la dosis en rganos crticos de la regin a radiografiar (tiroides, mdula sea, piel, ojos)
Dra. Oriana Valenzuela R.

Induccin a cncer por radiografas dentales es de 3 en 1.000.000

Induccin a cncer en forma espontnea es de 3.300 en 1.000.000

Dra. Oriana Valenzuela R.

Induccin a cncer en rganos crticos

Tiroides: dosis de 6.000 mrad 20 pelculas d, cono largo = 6 mrad Mdula sea: dosis de 5.000 mrad o ms 20 pelculas = 20 a 60 mrad

Dra. Oriana Valenzuela R.

Induccin a cncer en rganos crticos

Piel: (eritema) dosis de 250.000 mrad durante 14 das Ojos: (cataratas) dosis de 200.000 mrad 20 pelculas d, cono largo = 60 mrad

Dra. Oriana Valenzuela R.

La dosis absorbida en una serie de 20 pelculas, velocidad e, cono largo, colimacin redonda, se calcula en 51 mrad.

La colimacin rectangular reduce la dosis a 16 mrad

Dra. Oriana Valenzuela R.

Proteccin radiolgica
Proteccin del paciente:

Indicaciones de radiografas Equipo en buenas condiciones tcnicas (filtracin, colimacin, cono) Delantal plomado,collar tiroideo, pelcula rpida d o e, estabilizadores de pelculas, control de factores de exposicin

Dra. Oriana Valenzuela R.

Delantal plomado

Delantal plomado medio cuerpo 0.5 0.7 mm. Pb

Delantal plomado cuerpo entero 0.25 mm. Pb Protector tiroideo 0.25 mm. Pb

Dra. Oriana Valenzuela R.

Proteccin del operador:

Distancia ( 2 mts ) Blindaje : barreras de proteccin biombos, delantales y collares tiroideos plomados Tiempo de exposicin Vigilancia radiolgica

Dra. Oriana Valenzuela R.

Vigilancia radiolgica

Dosmetria personal (mensual, trimestral ) Exmenes de sangre

Dra. Oriana Valenzuela R.

Lmites de dosis para trabajadores expuestos a radiaciones ionizantes

Cuerpo entero, gnadas y/o mdula sea

5 rem

Cristalino
Cualquier rgano individual

30 rem
50 rem

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Equipos de Rayos X

Equipo convencional

Radiografas intraorales Radiografias extraorales

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Equipo panormico

Radiografas extraorales

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Componentes del equipo de rayos x

Cabezal Brazo de extensin Panel de control Cronorruptor Soporte de pelculas Soporte de chassis Posicionadores Luces indicadoras
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Paneles de control

Fijos Variables Equipo convencional

Ortopantomografo Equipos mdicos

Dra. Oriana Valenzuela R.

Cronorruptores

Tiempo fijo

Tiempo variable

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Soportes de pelcula - chassis

Portachassis

Portapeliculas
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Posicionadores

Cefalostato Bloque de mordida Asas

Dra. Oriana Valenzuela R.

Luces indicadoras

Linea media Plano de Frankfort Surco nasogeniano

Dra. Oriana Valenzuela R.

Ortopantomgrafo

Centros de rotacin
Conducto focal Colimador vertical, A.P., Lat

Tiempo, kilovoltaje, miliamperaje variable

Dra. Oriana Valenzuela R.

Chasis

Soportechasis

Paciente Inicio Trmino

Cabezal Tubo rayos X

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REGLAMENTO DE PROTECCION RADIOLOGICA DE INSTALACIONES RADIACTIVAS

DTO. N 3, DE 1985 Publicado en el Diario Oficial de 25.04.85

Dra. Oriana Valenzuela R.

REGLAMENTO SOBRE AUTORIZACIONES PARA INSTALACIONES RADIACTIVAS O EQUIPOS GENERADORES DE RADIACIONES IONIZANTES, PERSONAL QUE SE DESEMPEA EN ELLAS, U OPERE TALES EQUIPOS Y OTRAS ACTIVIDADES AFINES.

DTO. N 133, DE 1984 Publicado en el Diario Oficial de 23.08.84

Dra. Oriana Valenzuela R.