Influenza A H7N9 emergente (de origen aviar)

Neumona: hallagos radiolgicos

Radiologa; volumen 268: nmero 3

Gallegos Toribio, Roco

Objetivo
Determinar los hallazgos radiolgicos de infeccin humana con un nuevo reagrupamiento aviar del virus de la influenza A H7N9, cuyo primer brote en seres humanos sucedi en marzo de 2013

Materiales y mtodos
Criterios de inclusin:
Pacientes con influenza A H7N9 atendidos en el centro de salud pblico de Shanghai Pacientes que se sometieron tanto a TC y radiografa de trax.

Materiales y mtodos
Muestra del estudio:
Se revis los datos clnicos y radiolgicos de 12 pacientes con la nueva influenza de origen aviar tipo A H7N9 registrados en dicho centro del 3 de abril al 20 de abril del 2013. Los 12 pacientes incluidos 9 hombres y 9 mujeres, que tenan en edad de 47 a 81 aos.

Materiales y mtodos
Antecedentes:
Ocho pacientes tienen antecedentes patolgicos tales como:
hipertensin (n = 2); diabetes mellitus (n = 1) hipertensin y diabetes mellitus (n = 1) hipertensin, diabetes mellitus, enfermedad coronaria (n = 1) hipertensin y gota (n = 1) artritis reumatoide (n = 1) enfisema (n = 1)

Materiales y mtodos
Cuadro clnico:
Todos presentaron fiebre, (38 C 40C), tos, dificultad para respirar, espectoraciones blanquecinas y una debilidad en el inicio de la enfermedad o dentro de 1 semana.

INTERPRETACIN DEL DIAGNSTICO POR IMGENES

Hallazgos radiogrficos

Hallazgos radiogrficos
Aumento de la radioopacidad en los campos pulmonares, con una calidad heterognea y una distribucin bilateral o unilateral. La zona inferior del pulmn tuvo la mayor incidencia (n = 11) Se pudieron observar anomalas dentro de una semana de la aparicin de los sntomas.

Hallazgos radiogrficos
Tres pacientes mostraron una disminucin en el tamao y la opacidad de las lesiones con una paralela mejora en los sntomas clnicos.

Paciente varn de 56 aos

Hallazgos radiogrficos
Aparente aumento de la densidad de las costillas por disminucin de la radiolucidez del parnquima pulmonar

Infiltracin alveolar

Zona radioopaca de bordes indefinidos, de distribucin heterognea bilateral

Elevacin diafragmtica

Da 7 de enfermedad

Paciente varn de 56 aos

Hallazgos radiogrficos

Infiltracin alveolar

fisura interlobar de bordes ntidos

Aumento de la radioopacidad del pulmn (por aumento de secreciones)

Da 8 de enfermedad

Paciente varn de 56 aos

Hallazgos radiogrficos
Empeoramiento clnico

Da 9 de enfermedad

Da 10 de enfermedad

Hallazgos tomogrficos

Hallazgos tomogrficos
Todos los pacientes tenan lesiones pulmonares en tres o ms lbulos del pulmn. El volumen de las zonas afectadas fue ms prominente en el lado derecho (n = 7) que en el lado izquierdo (n = 3) o de forma bilateral (n = 2). Las lesiones fueron en su mayora detectados en el lbulo inferior derecho (n = 11)

Hallazgos tomogrficos
La proyeccin de imagen anormal ms comn patrones fueron GGOS (en 12 de 12 pacientes). GGOS eran extensos, a menudo con un poco escasa de los lbulos individuales. Consolidaciones (en 11 pacientes), broncograma areo (en 11 pacientes) y interlobular engrosamiento septal (en 11

Paciente varn de 67 aos

Hallazgos tomogrficos

Zona radioopaca de bordes indefinidos, de distribucin heterognea bilateral

Paciente mujer de 75 aos

Hallazgos tomogrficos

Zona radioopaca de bordes indefinidos, de distribucin heterognea bilateral

Paciente varn de 65 aos

Hallazgos tomogrficos

Zona radioopaca de bordes indefinidos, de distribucin heterognea bilateral

Paciente varn de 65 aos

Hallazgos tomogrficos

Zona radioopaca de bordes indefinidos, de distribucin heterognea bilateral

Paciente varn de 65 aos

Hallazgos tomogrficos

Zona radioopaca de bordes indefinidos, de distribucin heterognea bilateral

Paciente varn de 65 aos

Hallazgos tomogrficos

Zona radioopaca de bordes indefinidos, de distribucin heterognea bilateral