CAUSAS ORGANICAS

Dra. Maria Nela Paniagua Gonzales

CAUSAS PRENATALES defectos congnitos deformaciones malformaciones sndromes anomalas agentes infecciosos

GEMELOS EVANESCENTES
UNO DE LOS FETOS MUERE EN EL PRIMER TRIMESTRE

FORMACIN DE GEMELOS MONOCIGTICOS

FORMACION DE GEMELOS DICIGTICOS

FORMACIN DE GEMELOS DICIGTICOS

GEMELOS MONOCIGTICOS
Gemelos Unidos (SIAMESES)

En ocasiones la separacin de la lnea primitiva es parcial y se originan gemelos unidos, pueden ser pigpagos (unidos por la espalda), cranepagos (unidos por el crneo) y toracpagos (unidos por el trax). Estos gemelos pueden compartir intestinos, hgado, y otros rganos relacionados al tipo de unin.

DEFECTOS CONGNITOS

Defectos congnitos, anomalas congnitas y malformaciones son sinnimos para describir los trastornos estructurales, funcionales y metablicos. La teratologa (teratos=monstruo) estudia estos trastornos. 40 a 60 % causa desconocida 15 % factores genticos 10 % factores ambientales 20 a 25 % influencias genticas y ambientales 0.5 a 1 % la generalidad. Tipos de anomalas Se producen durante la organognesis durante la 3ra a la 8va semana de gestacin, pueden ser: Disrupciones, que se deben a procesos destructivos (amputacin por banda amnitica) Deformaciones, son las fuerzas mecnicas que moldean una parte del feto y pueden ser reversibles en el periodo post natal (pie zambo) Sndrome, es un grupo de anomalas que se presentan la mismo tiempo que tienen una causa comn (VACTERL=anomalas vertebrales, anales, cardiacas, traqueoesofagicas, renales y de las extremidades)

 Incluyen algunos virus (rubola, citomegalovirus) la madre no presenta sntomas pero los efectos sobre el feto son devastadores, si sobrevive tiene meningoencefalitis y retraso mental.

El herpes, la varicela y el VIH pueden provocar anomalas congnitas. La temperatura corporal elevada (hipertermia) es teratgena, puede producir espina bfida, retraso mental, microftalmia y anomalas faciales. Radiacin Es un agente mutgeno y por consiguiente malformaciones. Qumicos Talidomida (somnifero) provoca amelia y focomelia. Difenilhidantoina, medicamento usado por las mujeres epilepticas, produce hendiduras faciales Ansioliticos (diazepan, valium) labio leporino con fisura del paladar Estreptomicina, sordera Aspirina en grandes dosis sistema nervioso. LSD, mariguana, alcohol y cocana, anomalas en extremidades y sistema nervioso central. Alcohol, sndrome alcohlico fetal (al alcohol es la principal causa de retraso mental)

 Diabetes, malformaciones congnitas, lactantes anormalmente grandes, se puede presentar sirenomlia (miembros superiores unidos) Fenilcetonuria, (deficiencia en la enzima fenilalanina) nios con retardo metal, microcefalia y defectos cardiacos. Carencias nutricionales, deficiencia en yodo produce cretinismo, desnutricin materna produce bajo peso. Metales pesados, mercurio orgnico y plomo causas abortos, retardo del crecimiento y trastornos neurolgicos. Teratogenia mediada por el varn, el consumo de alcohol, cigarrillo, exposicin al plomo y radiacin esta relacionado a aborto espontneo, bajo peso al nacer y defectos congnitos, el riesgo de tener hijos con defectos en la extremidades y sndrome de Down aumentan con la edad avanzada del padre.

CRANEO SISTOSIS

Dificultades: Debido al dao ocasionado por las hernias cerebrales se presenta en estos nios lesiones en las reas de lenguaje, audicin, visin y corteza cerebral. Dependiendo del rea cerebral daada. Tambin se presentar dificultades en la motricidad y coordinacin vasomotora. Prevencin: En la primera etapa del desarrollo es importante el cuidar el contacto con agente teratgenos, ya que en esta fase se produce la diferenciacin neurolgica.

Pueden existir tambin hernias cerebrales (meningocele), que son porciones de masa enceflica y lquido que salen de la cavidad craneal.

DEFORMACIONES: CRANEOSINOSTOSIS
El cierre prematuro de una o varias suturas ocasiona anomalas en el crneo, se encuentran en uno de cada 2500 nacimientos, la forma del crneo depender de cul de las suturas se cierre primero.

Escafocefalia, cierre temprano de la sutura sagital, crneo largo y angosto.

Acrocefalia, cierre prematuro de la sutura coronal, crneo corto y alto. Plagiocefalia, cierre prematuro de la sutura lateral, crneo asimtrico. A causa de cierre temprano de las suturas la masa cerebral sufre daos en diversos niveles afectando el desarrollo normal de las funciones cerebrales. La microcefalia (poco desarrollo del cerebro)

DEFORMACIONES: ENANISMO
La acondroplasia (enanismo) afecta especialmente a los huesos largos, con crneo grande, dedos cortos y curvatura espinal acentuada, el crneo tiene forma de trbol, fmures cortos y rectos y dedos de manos y pies cortos. Esta relacionado con un desproporcionado agrandamiento de cara, manos y pies.
El enanismo no siempre esta asociado a retardo mental, si se observan dificultades a nivel motor.

DEFORMACIONES: EXTREMIDADES
Se producen en 6 de cada 10000 se asocian a otros defectos congnitos que se relacionan con las estructuras craneofaciales, y el corazn. Focomelia, es la falta parcial de un miembro. Amelia, ausencia completa de una o ms extremidades, faltan los huesos largos y las manos o pies rudimentarios estn unidos al tronco por huesos pequeos de forma irregular. Polidactilia, se da la presencia de dedos sper numerarios de manos o pies, los dedos que estn de ms carecen de conexiones musculares adecuadas, suelen ser bilaterales. Sindactilia, fusin anormal de dedos, de manos o pies, la deformacin en pinza de langosta esta relacionada a una deformacin de los huesos metatarsianos y el pie tiene la forma de pinza de langosta. Pie zambo o equinovaro, la planta del pie se vuelve hacia adentro y el pie presenta adiccin y flexin plantar (puede ser hereditario o estar ocasionado por una posicin intrauterina anormal) Esta deformacin no esta relacionada con retardo mental, pero si se observan dificultades a nivel motor y en la pensin pinza, equilibrio

MALFORMACIONES: DEFECTOS VERTEBRALES

En el proceso de Reordenamiento de las vrtebras primitivas no es raro que dos vrtebras adyacentes se fusionen o que falte la mitad de uno de ellos, es la causa de escoliosis (curvatura de la columna vertebral) Uno de los defectos vertebrales ms serios es la fusin incompleta o nula de arcos vertebrales (espina bfida), que puede afectar solo las vrtebras pero no la medula espinal, en estos casos no hay dficit neurolgico. En la Espina bfida qustica, no se produce el cierre del tubo neural y el tejido nervioso queda expuesto, esto ocasiona extenso dao neurolgico.

SINDROME
Sndrome de Pfeiffer: Produce craneosinostosis, los pulgares y dedos de los pies anchos y grandes, crneo en forma de trbol, escaso desarrollo de la cara. (cromosoma 8) Sndrome de Apert: Craneosinostosis, escaso desarrollo de la cara, sindactilia simtrica de manos y pies. (cromosoma 10). Sndrome de Jackson-Weiss, Craneosinostosis, escaso desarrollo de la cara, anomalas del pie, manos generalmente son respetadas. (cromosoma 10). Sndrome de Crouzon, Craneosinostosis, escaso desarrollo de la cara, ausencia de defectos en manos y pies. (cromosoma 10) Sndrome de Saethre-Chotzen, craneosinostosis, hendidura del paladar, anomalas vertebrales, anomalas de manos y pies, dedos cortos. (Cromosoma 7) Sndrome mano-pie-genitales,dedos pequeos, cortos, tero dividido, dedos mltiples fusionados. (Cromosoma 2)

SINDROMES
Sndrome de Down, (cromosoma 21) presenta retardo del crecimiento, retardo mental de diverso grado anomalas crneo faciales, hendidura palpebral oblicua, epicanto, cara aplanada y orejas pequeas, hipotona. La incidencia en mujeres menores de 25 aos es uno de cada 2000, a los 35 aos uno de cada 300 y a los 40 aos uno de cada 100. Trisoma 13 Retardo mental, defectos cardiacos congnitos, sordera, labio leporino y fisura del paladar, defectos oculares como microftalmia y anoftalmia. Sndrome de Klinefelter Solo se da en el hombre, el cual se descubre en la pubertad, pueden presentar ginecomastia y atrofia testicular, esta relacionado a retardo mental. Sndrome de Turner es una monosoma, los individuos tienen aspecto femenino, pero no tienen ovarios y baja estatura. Sndrome de triple X Pacientes infantiles, escasa menstruacin y retardo mental. ANOMALAS CROMOSMICAS ESTRUCTURALES. Son consecuencias de las fracturas de los cromosomas, pueden ser causadas por factores ambientales, virus y radiaciones. Sndrome del maullido de gato (Cri du Chat) Es una delecin parcial del cromosoma 5, los nios tienen llanto semejante al maullido, microcefalia, retardo mental y cardiopata. Sndrome de X frgil Se caracteriza por retardo mental, orejas de gran tamao, mandbula prominente e iris de color claro, es ms frecuente en mujeres que en varones.

VIH PERINATAL
Perinatal significa el perodo inmediatamente antes y despus del parto. El VIH es el virus de la inmunodeficiencia humana. El VIH es el virus que causa el sndrome de inmunodeficiencia adquirida, SIDA ("acquired immunodefficiency sindrome" o AIDS en ingls). Las palabras "VIH perinatal" significan que el VIH ha pasado al beb nuevo a travs de la madre. En general, los bebs que nacen de madres que tienen el VIH tienen entre un 25% y un 30% de probabilidad de ser infectados por el VIH. El beb puede contraer el VIH de varias maneras: durante el embarazo, durante el trabajo de parto y el parto o durante la lactancia materna. La mayora de los bebs se infectan con el VIH durante el trabajo de parto y el parto. Es posible que haya una probabilidad menor de transmitirle el VIH a su beb por medio de un parto por cesrea.

DEFECTOS CARDACOS
Corresponden a la mayor cantidad de los defectos congnitos humanos, se estima que el 8% se debe a factores genticos y el 2% estn asociadas a factores ambientales, como ejemplos clsicos de causas de defectos cardacos estn la Rubola, el alcohol, la diabetes y la hipertensin. Las anomalas cardiacas estn vinculadas generalmente a sndromes genticos, como el sndrome de Down. La malformacin cardiaca congnita ms comn es la comunicacin interventricular, se presenta en 12 de cada 10000 nacimientos, existe una comunicacin entre las dos aurculas.

ANOMALAS EN EL APARATO RESPIRATORIO

Hasta el sptimo mes de desarrollo intrauterino los bronquiolos siguen en formacin, existen suficientes vasos capilares para que se realice el intercambio de gases y permitir la supervivencia del recin nacido. Los movimientos respiratorios del feto comienzan antes del nacimiento y ocasionan la aspiracin del lquido amnitico, estos estimulan el desarrollo de los pulmones, existen clulas productoras de surfactante, que es un lquido encargado de disminuir la tensin superficial de los pulmones, este es muy importante para la supervivencia del recin nacido prematuro, si esta sustancia es insuficiente se eleva la tensin superficial y existe un colapso de los alvolos durante la respiracin, y sobreviene el sndrome de dificultad respiratoria.

Lengua: la lengua aparece en el embrin a las cuatro semanas, se presenta la lengua adherente (anquiloglosia,) indica que la lengua no se ha separado del piso de la boca, se produce una degeneracin celular, en una variante el frenillo llega a la punta de la lengua.

CABEZA Y CUELLO

Hendiduras faciales: El labio leporino y la fisura del paladar son

defectos comunes que producen un aspecto facial anormal y dificultades del habla, se deben a la falta de fusin parcial o completa del proceso maxilar con el proceso nasal.

El labio leporino mediano (paladar hendido) es

poco frecuente, y es causado por la fusin incompleta de los procesos nasales, este defecto se acompaa generalmente de un surco profundo en la lnea media, los nios tienen retardo mental y anomalas enceflicas, estos defectos son inducidos en periodos iniciales del desarrollo, tienen origen multifactorial, no tiene relacin con la edad de la madre, la administracin durante el embarazo de frmacos para las convulsiones aumentan el riesgo de fisura del paladar

 La sordera congnita por lo general

acompaada de mudez, puede ser causada por el desarrollo anormal del laberinto membranoso y seo, la mayora se deben a factores genticos, pero en ocasiones tambin los factores ambientales pueden afectar, el virus de la rubola, al infectar al embrin entre la sptima y la octava semana , puede lesionar gravemente el rgano de Corti. Tambin la poliomielitis, la diabetes, el hipotiroidismo y la toxoplasmosis pueden ocasionar sordera congnita. Son comunes tambin los defectos del odo externo, tienen importancia desde el punto de vista emocional y del trauma psicolgico, y por el hecho de que a menudo acompaan otras anomalas, en consecuencia sirven para examinar al recin nacido en busca de otras malformaciones. (apndices y fositas periauriculares) Ausencia del pabelln, en ocasiones no existe desarrollo del pabelln auricular y al actuar este en la recepcin de ondas sonoras es que se produce la hipoacusia.

OIDO

AGENTES INFECCIOSOS:TOXOPLASMOSIS
La toxoplasmosis es una infeccin parasitaria generalizada causada por un organismo unicelular llamado Toxoplasma gondii, cuando afecta a una mujer embarazada, puede poner en peligro la salud de su beb. Cuando una mujer embarazada contrae toxoplasmosis por primera vez, existe un 40 % de probabilidades de que transmita la infeccin al feto. Sin embargo, el riesgo y la gravedad de la infeccin del beb dependen del momento durante el embarazo en que la madre contrae la infeccin. Los estudios sugieren que, cuando una madre contrae la infeccin durante el primer trimestre del embarazo, aproximadamente el 15 % de los fetos tambin se infecta, en comparacin con el 30 % durante el segundo trimestre y el 60 % durante el tercero. Sin embargo, cuanto ms cerca del comienzo del embarazo ocurre la infeccin, ms graves son las consecuencias de la infeccin en el feto. La toxoplasmosis contrada durante el embarazo tambin puede provocar un aborto espontneo o el nacimiento sin vida del beb.

AGENTES INFECCIOSOS:RUBEOLA
Rubola congnita. Es una enfermedad neonatal por infeccin crnica del embrin y persistencia del virus en diversos tejidos del feto, hasta varios meses despus del nacimiento. Lo ms probable es que la rubola materna provoque en la fase de viremia una infeccin de las vellosidades coriales o de la placenta y produzca una viremia fetal generalizada. Los efectos del virus sobre el feto dependen del momento de la infeccin; cuanto ms joven es el feto, ms severa es la enfermedad. Se estima que el riesgo fetal durante los dos primeros meses es del 40 al 60%. Se pueden producir mltiples defectos congnitos y/o aborto espontneo. Durante el tercer mes de gestacin hay un 30-35% de posibilidades de desarrollar un defecto nico como sordera o cardiopata. Durante el cuarto mes hay un 10% de riesgo de producir un solo defecto. A partir de la semana 20 slo muy rara vez se produce dao fetal (slo sordera).

SIFILIS
La sfilis es una infeccin de transmisin sexual grave causada por una bacteria, puede infectar a la mujer y al feto durante el embarazo. Comienza con una ampolla indolora, en los genitales o en el rea vaginal. Las ampollas puede aparecer en el ano, la boca o en los labios. Semanas o meses ms tarde, las personas infectadas pueden desarrollar una erupcin, fiebre u otros sntomas. Si la enfermedad no es tratada, el corazn, el cerebro y otros rganos pueden ser daados.

AGENTES INFECCIOSOS: RADIACION

La exposicin a altos niveles de radiacin, afecta a las clulas que se encuentran en proliferacin, es un teratgeno que produce diferentes anomalas congnitas. La dosis de radiacin considerada de riesgo para el embrin es de 10 rads (unidad de medida de la radiacin absorbida). Por ejemplo una radiografa de trax te expone a una radiacin de 0,06 rads, necesitaras de 166 radiografas de trax para que exista algn riesgo en tu beb. Una radiografa de abdomen te expone a 0,29 rads, as que recin despus de 34 exposiciones existira algn riesgo.

Las radiaciones provenientes de las bombas atmicas en Hiroshima y Nagasaki, produjeron graves anomalas congnitas que afectan al sistema nervioso central.

AGENTES INFECCIOSOS: CITOMEGALOVIRUS

Es una amenaza grave a menudo la madre no presenta sntomas, pero los efectos sobre el feto pueden ser devastadores, con frecuencia la enfermedad es mortal para el producto, pero en caso de que sobreviva la meningoencefalitis provoca retraso metal. El citomegalovirus (CMV) es una infeccin viral comn que suele observarse en los nios pequeos. Por lo general, no es nociva y no causa sntomas. Pero cuando una mujer embarazada la contrae puede transmitir el virus al beb. Esto puede llevar a enfermedades serias, incapacidades permanentes e incluso a la muerte.

AGENTES QUIMICOS
Talidomida (somnferos), La talidomida se recet por primera vez a finales de la dcada de 1950 en Europa para tratar la ansiedad, el insomnio y, en las mujeres embarazadas, las nuseas y los vmitos matutinos.El tomar este qumico en las fases tempranas del embarazo provoca Amelia y focomelia asociada a malformaciones cardiacas y labio leporino, deformidades en los ojos y las orejas, el corazn, los genitales, los riones y el tracto digestivo. Anticonvulsivantes (difenilhidantoina), producen amplio espectro de anomalas, las hendiduras faciales son muy comunes, tambin puede ocasionar anomalas craneofaciales. Ansioliticos (tranquilizantes), ocasionan anomalas en el sistema nervioso un incremento de hasta 4 veces labio leporino con fisura de paladar (diazepam y valium). Otros compuestos qumicos que podran daar al embrin o fetos son: Estreptomicina (sordera), tetraciclinas (anomalias de huesos y dientes), anfetaminas (labio leporino), quinina

AGENTES QUIMICOS: ASPIRINA Y PARACETAMOL

Aspirina, este medicamento puede ser peligroso para
el beb si la madre lo ingiere diariamente entre las 20 y las 32 semanas de embarazo. Comparando los efectos entre la Aspirina y el Paracetamol se puede decir que el consumo de paracetamol entre las 20 y las 32 semanas de gestacin. Esta relacionado con el aumento del riesgo de padecer asma por parte del nio. Aunque este analgsico no se relacion en ningn caso con eccemas en los recin nacidos. La Aspirina tiene efectos ms nocivos que el Paracetamol sobre el feto, ya que puede provocar problemas respiratorios a menores de seis meses, e incluso cerrar de forma prematura algn vaso capilar del feto.

AGENTES QUIMICOS: ALCOHOL

El sndrome alcohlico fetal (SAF) es un conjunto de sntomas y signos que aparecen en los fetos que han estado expuestos al alcohol durante el periodo prenatal. Se caracteriza por retraso en el desarrollo fsico y mental, alteraciones craneofaciales y articulares. Las caractersticas del feto que ha estado expuesto al alcohol durante la vida intrauterina se caracteriza por: Sindrome de abstinencia Bajo peso al nacer Hendiduras palpebrales Nariz corta Labio superior delgado Permetro ceflico pequeo Retraso del desarrollo Alteraciones orgnicas Malformaciones de la cara

 El alcohol pasa fcilmente la barrera placentaria y el feto tiene mayores dificultades para eliminarlo en comparacin con la madre. Es decir, la dosis y el tiempo que acta sobre el feto en desarrollo es mucho mayor y el organismo fetal es mucho ms vulnerable. Las lesiones son ms graves cuando el consumo afecta al primer trimestre del embarazo, cuando se est formado el sistema nervioso. Muchas mujeres beben sin saber que estn embarazadas. Por eso se recomiendan los hbitos saludables desde antes de que se produzca el embarazo.

 Casi el 3 por ciento de las mujeres embarazadas consume drogas ilcitas como marihuana, cocana, xtasis y otras anfetaminas, y herona. Estas y otras drogas ilcitas pueden conllevar diferentes riesgos para el feto y la mujer embarazada. Algunas de ellas pueden hacer que el beb nazca demasiado pequeo o que presente sndrome de abstinencia, defectos congnitos o problemas de aprendizaje o conducta

AGENTES QUIMICOS. DROGAS

Uno de los mayores problemas de la sociedad actual es el efecto de drogas y de uso social tales como: LSD (dietilamida del acido lisrgico) ocasiona anomalas de las extremidades y malformaciones del sistema nervioso central. Este compuesto puro en dosis moderadas, no tienen accin teratgena y no ocasiona daos genticos. PCP (fenciclidina, polvo de ngel) y Marihuana, no hay muchas pruebas para decir que tenga daos teratgenos

 Tabaco, su consumo no ha sido vinculado con defectos congnitos importantes sin embargo contribuye al retardo del crecimiento intrauterino y al parto prematuro, tambin existen indicios de que ocasionan trastornos en la conducta. Cocaina: Su consumo durante el embarazo puede afectar a la mujer embarazada y al feto de muchas maneras. Durante los primeros meses del embarazo, puede aumentar el riesgo de aborto espontneo. En una etapa posterior, puede generar un parto prematuro ,los bebs que nacen con bajo peso tienen 20 veces ms probabilidades de morir durante su primer mes de vida que los bebs nacidos con peso normal y tienen un riesgo mayor de desarrollar incapacidades permanentes, como retraso mental y parlisis cerebral. Los bebs expuestos a cocana tambin suelen tener cabezas ms pequeas, lo cual en general significa cerebros ms pequeos.

INCOMPATIBILIDAD FETO MATERNA

Cuando ingresan glbulos rojos Rh positivo en el torrente sanguneo de una madre Rh negativo, el sistema inmunitario de la madre registra estas estructuras extraas (sensibilizacin Rh). Los glbulos rojos del beb ingresan en el organismo materno ms que nada durante el parto. Tambin puede suceder durante el embarazo sin motivos aparentes, especialmente despus de esfuerzos extraordinarios como por ejemplo cadas, contracciones prematuras o estudios de lquido amnitico. La existencia de un embarazo anterior interrumpido (aborto espontneo o provocado previo) pueden sensibilizar a la madre de la misma manera que un parto normal por lo que siempre debe ser comentada esta circunstancia. Las transfusiones son otra forma en que puede producirse la sensibilizacin materna.

 La sensibilizacin Rh se debe evitar antes de que se produzca. Para ello se cuenta con gammaglobulina anti D. La misma se administra a la madre para que destruya los glbulos rojos fetales en el instante en que estos pasen al organismo de la madre, antes de que su sistema inmunolgico los reconozca como extraos y ponga en marcha los mecanismos propios de la inmunidad. Por las caractersticas del antgeno D, su frecuencia y la capacidad de sortear la barrera placentaria del anticuerpo anti D es la forma ms frecuente y grave de incompatibilidad feto materna. Potencialmente cualquiera de los ms de 400 antgenos de los glbulos rojos podran desencadenar una sensibilizacin materna, para aquellos antgenos del glbulo rojo fetal que no los posea el glbulo rojo de la madre.

ENFERMEDADES MATERNAS: DIABETES

La diabetes es un trastorno que hace que la concentracin de azcar en la sangre sea demasiado alta. Tiene lugar cuando el organismo no produce suficiente insulina o cuando no puede utilizarla como corresponde. La insulina es una hormona elaborada por el pncreas que permite al organismo convertir el azcar de la sangre en energa o almacenarlo como grasa. Las mujeres con diabetes preexistente que no han controlado su enfermedad debidamente durante las primeras semanas del embarazo tienen de tres a cuatro veces ms probabilidades de tener un hijo con un defecto congnito grave, como un defecto cardaco o un defecto del tubo neural (defecto congnito cerebral o de la mdula espinal), que las que no padecen diabetes. Tambin es ms probable que el nio nazca sin vida o que se produzca un aborto espontneo. Las mujeres con diabetes gestacional, que por lo general se produce hacia el final del embarazo, no suelen tener un riesgo mayor de tener un beb con defectos congnitos. Es posible que algunas de estas mujeres padecieran diabetes antes del embarazo sin saberlo. Se produce mayor muerte neonatal, lactantes anormalmente grandes y anomalas congnitas, entre estas la sirenomelia (miembros inferiores unidos) muerte fetal intrauterina, retraso en la maduracin pulmonar e hipoglucemia neonatal.

ENFERMEDADES MATERNAS: FENILCETONURIA

La fenilcetonuria o PKU (del ingls phenylketonuria) es un trastorno heredado que afecta la qumica del organismo y que, si no se trata oportunamente, provoca retraso mental. Afortunadamente, gracias a las pruebas habituales de diagnstico de neonatos, ahora es posible diagnosticar y tratar pronto a casi todos los bebs afectados por este trastorno y permitir que crezcan y se desarrollen con inteligencia normal. Debido a la ausencia o a una cantidad insuficiente de una enzima, los nios con PKU no pueden procesar una parte de la protena fenilalanina, que est presente en casi todos los alimentos. Si no se proporciona el tratamiento adecuado, la fenilalanina va acumulndose en el flujo sanguneo y produce daos cerebrales y retraso mental.

CARENCIA DE NUTRIENTES
La deficiencias nutricionales sobre todo en vitaminas, pueden ser causa de anomalas, especialmente el cretinismo endmico que guarda relacin con la carencia de yodo en la madre, sin embrago existen indicios de que la nutricin materna antes y durante el transcurso de la gestacin contribuye al bajo peso al nacimiento y a defectos congnitos variados.

METALES PESADOS
El consumo de mercurio orgnico por madres ocasiona en el feto sntomas neurolgicos mltiples, semejantes a la parlisis cerebral, muchas de las mujeres no presentan sntomas lo que indica que el feto es ms sensible al mercurio que la madre.

El plomo ocasiona abortos, retardo del crecimiento, trastornos neurolgicos, fatiga, dolores de cabeza, dolores seos, dolores abdominales, trastornos del sueo, dolores musculares y trastornos de conducta,

CAUSAS PERI NATALES

PARTO (NACIMIENTO)
Parto prematuro: Los factores que dan comienzo al trabajo de parto se desconocen, pero puede este deberse a factores estimuladores (hormonas). El nacimiento antes de termino es la 2da causa de mortalidad infantil, la hipertensin materna y la diabetes, as como el desprendimiento prematuro de la placenta son factores de riesgo, las infecciones maternas incluida las vaginosis bacterianas son tambin causa de riesgo. El nacimiento prematuro puede ocasionar, fallas en el sistema respiratorio y cardiaco y la consecuente anoxia.

Hipoxia Y anoxia
Dificultades: Con el riesgo del parto prematuro y la consiguiente hipoxia o anoxia, existe muerte cerebral en menor o mayor grado, puede depender del grado de dficit de oxgeno las deficiencias neurolgicas que pueden estar relacionadas a trastornos del lenguaje y del clculo matemtico.
Prevencin: Es importante mencionar que hasta los 7 meses de gestacin los pulmones recin contienen alvolos revestidos con tejidos epiteliales bien desarrollados y son capaces de realizar la funcin respiratoria, la elaboracin de un surfactante artificial reduce la tasa de muertes y permite la supervivencia de nios con nacimiento prematuro. Es importante que la madre con amenaza de parto prematuro se administre el surfactante sinttico a fin de evitar la muerte fetal.

TRAUMATISMOS INFECCIONES

 CAUSAS POST NATALES

TUMORES , QUISTES ACCIDENTES TRAUMATISMOS INFECCIONES ENFERMEDADES

CAUSAS CEREBRALES FUNCIONALES

OTROS TIPOS DE INTELIGENCIAS

FUNCIONALIDAD HEMISFRICA NO ADECUADA AL SISTEMA EDUCATIVO

Hemisferio derecho: controla el lado izquierdo, el odo izquierdo y parte del ojo izquierdo.(Cerebro Gestalt) recibe informacin de manera global. Cerebro Creativo.
Hemisferio izquierdo: controla el lado derecho. Es el de la expresin verbal, es crtico, juzga. Es el rea comn de informacin, aqu acaba los procesos de aprendizaje y se convierte en nociones comprensibles. Cerebro Analtico.

Divisiones y funciones del cerebro

LOS HEMISFERIOS

HEMISFERIO IZQUIERDO
Analtico Racional Secuencial (de la parte al todo) Crtico, focalizado Organizado Matemtico Temporal Simblico Cuantitativo

HEMISFERIO DERECHO
Irracional Global (holstico) (del todo a la parte) Imaginativo Instintivo No verbal Artstico, creativo Sin juicio Cualitativo

Hemisferio Holstico -HEMISFERIO DERECHO

Relaciones espaciales Formas y pautas Clculos matemticos Canto y msica Sensibilidad al color Expresin artstica Creatividad Visualizacin Emociones

VIAS DE RECEPCIN NO ADECUADAS AL SISTEMA EDUCATIVO

ACTIVO REFLEXIVO TERICO PRAGMATICO

 ACTIVOS: Aprenden mejor: Cuando se lanzan a una actividad que les presente un desafo. Cuando realizan actividades cortas y de resultado inmediato. Cuando hay emocin, drama y crisis. Les cuesta ms trabajo aprender: Cuando tienen que adoptar un papel pasivo Cuando tienen que asimilar, analizar e interpretar datos Cuando tienen que trabajar solos La pregunta que quieren responder con el aprendizaje es Cmo?

VIAS DE RECEPCIN NO DESARROLLADAS

AUDITIVOS VISUALES KINESTSICOS.

ESTILO AUDITIVO
Habla solo, se distrae fcilmente Mueve los labios al leer . Facilidad de palabra, No le preocupa especialmente su aspecto. Monopoliza la conversacin. Aprende lo que oye, a base de repetirse a si mismo paso a paso todo el proceso. Si se olvida de un solo paso se pierde. No tiene una visin global. Le gustan los dilogos y las obras de teatro, Recuerda lo que oye. Por ejemplo, los nombres, pero no las caras. Se distrae cuando hay ruido.

 Organizado, ordenado, observador y tranquilo. Preocupado por su aspecto Aprende lo que ve. Necesita una visin detallada y saber a donde va. Le cuesta recordar lo que oye Le gustan las descripciones, a veces se queda con la mirada prdida, imaginndose la escena. Recuerda lo que ve, por ejemplo las caras, pero no los nombres.

ESTILO VISUAL

Cuando hay movimiento o desorden visual, sin embargo el ruido no le molesta .

ESTILO KINESTSICO Responde a las muestras fsicas de cario le gusta tocarlo todo se mueve y gesticula mucho Sale bien arreglado de casa, pero en seguida se arruga, porque no para. Aprende con lo que toca y lo que hace. Necesita estar involucrado personalmente en alguna actividad.

 Le gustan las historias de accin, se mueve al leer. No es un gran lector. Recuerda lo que hizo, o la impresin general que eso le causo, pero no los detalles. Se olvida, Cuando las explicaciones son bsicamente auditivas o visuales y no le involucran.

 Le gustan las historias de accin, se mueve al leer. No es un gran lector. Recuerda lo que hizo, o la impresin general que eso le causo, pero no los detalles. Se olvida, Cuando las explicaciones son bsicamente auditivas o visuales y no le involucran.

PARTICIPACIN DEL PROFESOR DE AULA

PERCEPCIN SOCIAL ACTUALIZACIN TOLERANCIA COMPROMISO ADECUACIONES CURRICULARES ORGANIZAR APOYOS MANEJO DE ESTRATEGIAS COGNITIVO CONDUCTUALES

DIFICULTADES EN LAS FUNCIONES COGNITIVAS SUPERIORES

CAUSAS FUNCIONALES LA FAMILIA

CAUSAS FUNCIONALES INHERENTES A LA FAMILIA

DIFICULTADES EN LA COMUNICACIN MECANISMOS DE NEGACIN ANSIEDAD RIGIDEZ Y CONTROL SOBREPROTECCIN ABANDONO MALTRATO ENFERMEDADES ADICCIONES

CAUSAS FUNCIONALES
EL SISTEMA EDUCATIVO

CAUSAS INHERENTES A LA ESCUELA

SISTEMA EDUCATIVO INADECUADO METODOS INADECUADOS DIFICULTADES DE RELACIN REQUERIMIENTOS EXCESIVOS REQUERIMIENTOS LIMITADOS

ASPECTOS SOCIO EMOCIONALES QUE ACOMPAAN A LAS NECESIDADES EDUCATIVAS ESPECIALES

MENSAJES (VERBALES Y NO VERBALES) NEUROQUMICA DE LOS MENSAJES

ASPECTOS SOCIOEMOCIONALES
AUTOCONCEPTO AUTOIMAGEN AUTOESTIMA competencia merecimiento

ASPECTOS SOCIO-EMOCIONALES
ESTRATEGIAS DE RESOLUCIN DE PROBLEMAS : TODO O NADA ESTILO DE PENSAMIENTO: INDEFENSIN APRENDIDA

 DIFICULTADES EN IDENTIFICAR, EXPRESAR Y LEER EMOCIONES DIFICULTADES EN SUS RELACIONES SOCIALES NO BUSCA SOPORTE EN LA RED DE AMIGOS.

PLANIFICACION DE LA INTERVENCIN PSICOPEDAGGICA

Datos generales Desarrollo de funciones Actividades centradas en la tarea Estrategias metacognitivas Enfoque sistmico

ENFOQUES EN LA ENSEANZA
ENFOQUE BASADA EN PROCESOS ENFOQUE CENTRADO EN LA TAREA ENFOQUE COGNITIVO CONDUCTUAL ENFOQUE METACOGNITIVO ENFOQUE NEUROPSICOLGICO ENFOQUE SOCIO-HISTRICO CULTURAL

HABILIDADES SOCIALES
AUTOESTIMA ASERTIVIDAD RELACIONES SOCIALES

RESOLUCIN DE PROBLEMAS MANEJO DEL TIEMPO RELAJACIN

GRACIAS