Universidad del Zulia Facultad de Medicina Escuela de Enfermera Ctedra: Salud Reproductiva

Problemas Medico-Quirrgicos En La Muj

Realizado por: Machado, Gnesis Marin, Norian Nava, Damarys Palmar, Yakelin

Ciclo menstrual

Terminologa
Sndrome Premenstrual: Se refiere a un amplio

rango de sntomas emocionales o fsicos que tpicamente se presenta mas o menos de 5 a 11 das antes de que una mujer comienza su ciclo menstrual mensual. Los sntomas generalmente desparecen cuando la menstruacin comienza o poco despus.

Perturbaciones Menstruales Amenorrea:

Se define la amenorrea como la ausencia temporal o permanente del sangrado menstrual. Puede ser normal (fisiolgico) o ser indicativo de enfermedad (patolgico).

Clasificacin De Amenorrea Amenorrea fisiolgica:

Amenorrea Primaria:

Ausencia de menstruacin previa a la pubertad, durante el embarazo, lactancia y despus de la menopausia.

Ausencia de menstruacin a los 16-18 aos de edad en ausencia de caracteres sexuales primarios: (tero, Ovarios, Mamas Menos desarrolladas) y secundarios. (Presencia del vello Pubiano). Amenorrea secundaria: Ausencia de menstruacin en mujeres que previamente tena funcin menstrual normal por 3 periodos menstruales (90 das) o (3 meses).

 Dismenorrea: Dolor intenso en el hipogastrio asociado con la

menstruacin.

Menorragia: Es un desorden frecuente que se caracteriza por

una menstruacin inusualmente abundante o prolongada.

Metrorragia: Sangrado fuera de los

das de regla o durante los das de la menopausia.

Las Infecciones Ginecolgicas

La vulvitis La vaginitis La cervicitis La enfermedad plvica Inflamatoria.

Vulvitis
La vulvitis es una inflamacin de la vulva, es decir, de los genitales externos de la mujer. Puede estar causada por: infecciones, bacterias, virus u hongos, e incluso por reacciones alrgicas a jabones, desodorantes o cualquier otra sustancia que entre en contacto con la zona. Tratamiento Suspender el uso de cualquier producto que pueda causar irritacin. Aplicar una crema de cortisona dos o tres veces al da sobre el rea afectada, hasta por una semana.

Vaginitis
La vaginitis es un proceso inflamatorio de la mucosa vaginal que por lo general suele acompaarse de un aumento en la secrecin vaginal.

Sntomas

Irritacin y/o picazn del rea genital Inflamacin Olor vaginal penetrante Incomodidad o ardor al orinar Dolor/irritacin durante la relacin sexual

Tratamiento El tratamiento podr realizarse con vulos o comprimidos de uso tpico (se insertan directamente en la vagina). En algunos casos es necesario el tratamiento con frmacos va oral.

Endometriosis
Consiste en la aparicin y crecimiento del Tejido Endometrial fuera del tero, sobre todo el la cavidad plvica como en los ovarios, detrs del tero, en los ligamentos uterinos, en la vejiga urinaria o en el intestino. Puede estar causada por: dolor en las mujeres que la padecen, tejido que se desprenden normalmente en la cavidad abdominal, causando irritacin en los rganos y tejidos de la zona. Tratamiento: El tratamiento de la endometriosis puede realizarse por medio de hormonas o una intervencin quirrgica.

Enfermedad Inflamatoria Plvica (EIP)

Es una infeccin de los rganos reproductores (las trompas de Falopio, tero y los ovarios causada normalmente por una (ETS) Como se contrae: la EIP empieza con una infeccin del cuello uterino como Sfilis o chlamydia, si la infeccin no se trata con antibiticos puede extenderse al endometrio y luego a las trompas de Falopio, tero ovarios y el abdomen Sntomas: 1.- dolor en la parte baja del abdomen o la espalda. 2.- periodo menstrual mas prolongados. 3.- secreciones vaginales anormales. 4.- fiebre. 5.- dolor durante el acto sexual. 6.- dolor o ardor al orinar.

Tratamiento: Recibir antibiticos por va endovenosa y oral hasta que los sntomas mejoren.

Enfermedades De Transmisin Sexual

Candidiasis Chlamydia

Sfilis

V.P.H

Enfermedades De Transmisin Sexual

ENFERMEDAD AGENTE Chlamydia trachomatis SNTOMAS Ardor al orinar, dispareunia (relacin sexual dolorosa ) Flujo blanquecino prurito, eritema TRATAMIENTO Dosis nica azitromizina Fluconazol, ketoconazol, clotrimazol Tpicos de tricloacetico y agentes teraputicos como: electrocoagulacin y criocuagulacion Penicilina g benzatinica I.M

Chlamydia

Candidiasis

Candida albicans

V.P.H.

Buman papillomavirus

Condillomas o verrugas en la vulva

Sfilis

Treponema Pallidum

Chancro

Cuidados de Enfermera
Pacientes con Infecciones Ginecolgicas e ETS
Prevencin y tratamiento de enfermedades oportunistas Apoyo psicolgico a pacientes y familiares durante el diagnstico y confirmacin de la enfermedad. Orientar sobre cuidado adicional que deben tener estos pacientes para evitar infecciones asociadas. Empleo de proteccin para las relaciones sexuales (condn). Asistir a las consultas. Mantener buena higiene.

Esterilidad y Infertilidad
Esterilidad Infertilidad

La imposibilidad de una pareja de obtener un embarazo luego de un ao mantener relaciones sexuales sin mtodos anticonceptivos

Es la incapacidad que tiene una pareja tras quedar embarazados y no poder llevar a termino una gestacin al producirse varios abortos se podra usar como sinnimo de infertilidad

Factores de Riesgo
Esterilidad y Infertilidad Masculina 1.- factor Pre-testicular 2.- factor testicular: 3.- factor post-testicular:

Factores de Riesgo
Esterilidad Y Infertilidad Femenina 1.- factor cervical: 2.- factores relacionados con el estilo de vida: 3.- factor endocrino:
4.- factor uterino: 5.- factor tubo-peritoneal

Fecundacin In-Vitro

La fecundacin in Vitro (FIV) es un Tcnica de Reproduccin Asistida que consiste en extraer los vulos de una paciente que previamente ha sido estimulada con una terapia hormonal y ponerlos en contacto con los espermatozoides en el laboratorio poner en contacto uno o ms ovocitos de una mujer con los espermatozoides de su pareja en el laboratorio.

Inseminacin Artificial
La inseminacin artificial, es un procedimiento de fertilizacin en el que se colocan artificialmente espermatozoides en el cuello del tero (inseminacin intracervical) o el tero (inseminacin intrauterina) de una mujer. Durante el tratamiento de inseminacin artificial, se realiza un control exhaustivo del ciclo menstrual de la mujer con kits de ovulacin, ultrasonidos y anlisis de sangre. El semen que se implantar es lavado en un laboratorio, lo que aumenta las posibilidades de fertilizacin mientras se eliminan las sustancias qumicas innecesarias y potencialmente nocivas.

Cuidados de Enfermera
Pacientes con Esterilidad e Infertilidad
Aclarar a la paciente los conceptos errneos que pueda tener con respecto al tema. Ofrecer amplio apoyo psicolgico a los sentimientos positivos de la paciente. Investigar todos los antecedentes de la pareja en esta rea. Conceder a la paciente el tiempo suficiente para hacer todas las preguntas necesarias relacionadas con el tema. Proporcionarle informacin precisa aclarando en qu consisten los procedimientos diagnsticos y de tratamiento, segn sea necesario.

Miomatosis Uterina
Los miomas tambin conocidos como Fibromas son tumores benignos del msculo uterino (matriz), que tienen formas, localizaciones y tamaos variables, lo que produce la gran cantidad de sntomas propios de ellos. Aproximadamente el 20% de las mujeres sufren de esta enfermedad antes de la menopausia. Menos del 1% de las pacientes con miomas uterinos presentan degeneracin sarcomatosa, lo que significa que se convirtieron en tumores malignos.

Localizacin

Sub-mucosos Sub-serosos

Intra-murales Pediculados

Tratamiento
Miomectomia
Es un procedimiento quirrgico, mediante el cual se extirpan los fibromas para dejar limpio el tero y abrir la posibilidad de un embarazo. Sin embargo y gracias a los avances de la ciencia, ahora se realiza con todo xito por medio de una laparoscopa, esto es realizando tres pequeas incisiones: una en el ombligo o cicatriz umbilical, por donde se introduce el endoscopio, que es un tubo conectado a un sistema de vdeo y otras dos incisiones laterales en la zona pbica, por donde se introducen los instrumentos quirrgicos utilizados que tambin son muy delgados.

Cuidados de Enfermera
Apoyo emocional para afrontar el temor y la ansiedad. Pre-Operatorios Preparacin fsica de la paciente: rasurar la porcin baja del abdomen, previa desinfeccin con agua y jabn. Tambin se rasura el pubis y la regin perineal. Colocar sonda vesical. Suministrar enemas evacuantes. Medicin de los signos vitales, vigilancia estricta del estado hemodinmico. Post-Operatorio Vigilancia de la hidratacin parenteral, se hace nfasis en el horario, medicamentos agregados y reacciones de estos. Cura de la herida quirrgica, manteniendo principios de asepsia y antisepsia. Vigilancia de los vendajes abdominales. Realizar valoracin de la herida quirrgica mediante el examen fsico en busca de signos y sntomas de infeccin como: calor, rubor, inflamacin, dolor, as como, factores que impidan una buena cicatrizacin.

Pacientes con Miomatosis Uterina