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: TM Oscar Efio
En anatoma el codo es la articulacin que une el brazo y el antebrazo conectando la parte distal del humero con los extremos proximales del cubito y radio.
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*Se define como la prdida
de solucin de continuidad de la metfisis distal del hmero, por encima de los cndilos y proximal a la lnea fisiaria. *Frecuente del codo en nios y adolescentes *Deben ser consideradas como de extrema gravedad dada la complejidad de su tratamiento.
Fractura Supracondleas en T o Y
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El 75% de las fracturas de humero distal
SIGNOS
Cianosis de la mano con hormigueo Cada sobre la mano y con Dolores del antebrazo el codo en hiperextensin Disminucin o perdida de Cada sobre la mano y con los movimientos de la mano el codo en semiflexin Golpe sobre la mano con el Retraccin isqumica de los flexores: codo en flexin Flexin de la mueca Extensin de los Por hiperflexin (5% metacarpofalangicas Cada sobre el codo con Flexin de las este en flexin falanges Golpe desde atrs sobre el olcranon
COMPLICACIONES Lesin de Nervio Radial 18% de los casos Grado de lesin: neuropraxia, axonometsis Pseudoartrosis Es la falta de consolidacin sea despus de los 4 meses de la lesin.
EXAMENES COMPLEMENTARIOS
Radiografas Resonancia Magntica Ecografia de partes blandas.
TRATAMIENTO
QUIRURGICO Trata de conseguir la reduccin y estabilidad de los fragmentos con elementos de osteosntesis: Placas, tornillos, alambres de Kirchner. CONSERVADOR Consiste en la reduccin de los fragmentos con traccin manual del miembro, seguida de compresin bimanual de ambos cndilos que se encontraban separados. La reduccin puede llegar a ser perfecta.
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Tipo I No desplazada :No limita Prono supinacin produce fx vertical Tipo II desplazada en dos fragmentos Reconstruccin bloque prono supinacin Tipo IIII Conminuta es la mas frecuente Puede afecta hasta el cuello Tipo IV asociada a una luxacin de codo
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*Constituye un
*Fractura 85% *Frecuente en
hombre 2-1
33% fx de codo
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RIGIDEZ ARTICULAR
DOLOR A LA MOVILIZACION
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SINDROME DE VOLKMAN
INFECCION
LESION CUTANEA
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*RADIOGRAFIAS
*RESONANCIA
MAGNETICA
*ECO PARTES
BLANDAS.
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PACIENTE DE 44 AOS DE OCUPACION PINTOR ,SUFRIO UNA CAIDA CODO FLEXIONADO, CON COMPROMISO DE CABEZA DE RADIO PRESENTANDO UNA FRACTURA TIPO II DE MASSON
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Agujas de
kirchnner.
Inmovilizacin: frula
Braquio-palmar a 90 grados posicin neutra
Tiempo de
TS
1F POST 2F INMOVILIZACION (Pac. Llega RECUPERACION ( 3- 6 s) con frula) ( 0 3 s) -PRICE (codo) -CHC. (brazo -antebrazo) -CHC. (antebrazo) Tiempo :10 m. -Tiempo :10 m. -Laser He Ne (barrido) F. 700 HZ. I. 3 J P= 100 mw Tiempo : 10 m. -T.C. (BICEPS) U.S. : continuo 1MHZ C.T. 60 % - I. : 1.3 W -Tiempo: 10 m. -Corriente pre modulada (trceps) -Magneto: (polo sur) Barrido F.: 50 HZ I.: 50 J. Tiempo: 10 m.
3F FUNCIONALIDAD (7 - 12 S) -Hidroterapia: T : 38 39 Ejercicios activos libres Tiempo : 15 m. -RUSA: TC. : CONTINUO(trceps) F.: 2500 HZ. Rampa: 0.5 seg. Tiempo: 10 m. -TC :biceps (u.s. a partir de 9na semana) U.S.: VS-continuo 1 MHZ I: 1 -6 W CT :70% Tiempo: 10 m. Corriente: supinadores premodulado I: umbral de dolor del pac. -Tapping -Ciriax
4F POTENCIA (3m - mas) -P.T.: T : 30 35 Ejercicios activos resistidos Tiempo: 15 m. -RUSA: TC. : CONTINUO(trceps) F.: 2500 HZ. Rampa: 0.3 seg. Tiempo: 10 m. -TC :bceps U.S.: VS-continuo 1 MHZ I: 1 -6 W CT :70% Tiempo: 10 m. Corriente: supinadores premodulado I: umbral de dolor del pac. Con peso a nivel de antebrazo Tiempo: 10 m. -Amasamientos -Tapping
TP
TM
- Liberacin de escapula. -Ciriax: bceps y antebrazo(supinadores) -Ejercicios activos libres: ganar fuerza G 3. - Ejercicios activos libres -Aumentar R.A. al 70 % (90) -Disminuir rigidez -Ganar F. M. al 30 %
-Rueda giratoria -Ejercicios Cadena Cerrada: ejercicios contra la pared. - Escalera digital.
- Aumentar R.A. al 100% -F.M. al 50%
-Ejercicios activos resistidos -Ejercicios de codman con pesas -Escalera digital con pesas
- Mantener R.A. al 100% -Aumentar y mantener F.M. al 100 %
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* La AMP, es el principio ms importante de
la ciencia del xito.
pensamientos y como los manejemos frente a las situaciones o sucesos que se presenten cotidianamente, siendo esta la que finalmente determina la dimensin e importancia de los mismos.
embargo quien posee una AMP se enfocara en buscar soluciones, evaluar el pasado, apreciar el presente y planear el futuro.
Una actitud mental positiva no te convertir en el ms rpido, el ms inteligente, o el ms fuerte. Tampoco eliminar todos los problemas, pero s te permitir aprovechar al mximo tu potencial y obtener los mejores resultados. Ella no slo te permitir utilizar ms eficazmente tus habilidades sino que tambin te ayudar a evitar aquellas cosas sobre las que no tienes ningn control y que te afectan negativamente.
*GRACIAS POR SU
ATENCION