Vas de Diseminacin de los Procesos Infecciosos

Por: -Daniela Albers -Mariella Ducci. -Daniela Escudero. -Catalina Martnez. -Fernanda Pintor. -Daniela Saieh. -Marianne Stange. -Juan Pablo Urrutia. -Gonzalo Vergara. -Constanza Vicente.

Vas Principales de Diseminacin

1.- Va hematgena bacterias difunden va vasos sanguneos.

2.- Va vasos linfticos las bacterias invaden los vasos linfticos y luego pasan a infectar otros vasos ms alejados.

3.- Por continuidad las bacterias difunden producto de la comunicacin que existe entre las diferentes estructuras anatmicas del organismo.

Temas a ver
Vas de Diseminacin en el Maxilar Superior:
1.-Espacio Canino. 2.-Espacio Geniano. 3.-Espacio Infratemporal.

Vas de Diseminacin en el Maxilar Inferior:

1.-Espacio Submentoniano. 2.-Espacio Geniano. 3.-Espacio Sublingual. 4.-Espacio Submaxilar.

Vas de Diseminacin a Espacios Secundarios:

1.-Espacio Maseterino 2.-Espacio Temporal Superficial y Profundo. 3.-Espacio Pterigomandibular 4.-Espacio Parotideo 5.-Espacio Faringeo Lateral 6.-Espacio Retrofaringeo 7.-Espacio Prevertebral

Va de Diseminacin en el Maxilar Superior

1.-Espacio Canino. 2.-Espacio Geniano. 3.-Espacio Infratemporal.

1.-Espacio Canino
Limites: -Musc. Elevador del labio superior y canino Compromiso: Infec. originadas en el canino superior.

Caract. Clnicas: Inflamacin de la regin anterior de la cara; Obliteracin del surco nasolabial

2.-Espacio Geniano
Ubicacin:
-Externo cara interna de la piel. -Interno cara externa del buccinador. -Anterior msculo cigomtico mayor por arriba y por el triangular de los labios por abajo. -Posterior borde anterior del mastero. -Superior arco cigomtico. -Inferior borde inferior de la mandbula

 Relaciones: -Cuadriltero de Chompret LHirondel por delante y abajo. -Bola adiposa de Bichat por atrs y arriba. A travs de ella se puede comprometer: -Espacio infratemporal. -Espacio meseterino - Espacio pterigodeo.

 Compromiso:
-Infeccin de las piezas dentarias superiores (ms comn) e inferiores cuando sta avanza desde el hueso hasta sobre o bajo la insercin del buccinador respectivamente. -Si el proceso infeccioso no se origina por sobre o bajo la insercin del buccinador (pices), no habr compromiso del espacio geniano, sino que se har compromiso vestibular, generndose un absceso. Clnica: Aumento de volumen bien delimitado y palpable: -Lmite sup: arco cigomtico. -Lmite inf: borde inferior de la mandbula.

Va de Diseminacin en el Maxilar Inferior

1.-Espacio Submentoniano. 2.-Espacio Geniano. 3.-Espacio Sublingual. 4.-Espacio Submaxilar.

1.-Espacio Submentoniano

Contenido: -Inicio Venas yugulares. -Arteria submentoniana. -Ganglios linfticos submentonianos.

 Infecciones: -Poco frecuentes. -Principalmente comprometido por los incisivos mandibulares. -La infeccin se disemina a travs del Borla del mentn. -La infeccin avanza dependiendo si los pices se encuentran bajo o sobre la insercin del msculo.
Caractersticas Clnicas: -Aumento de volumen en la punta del mentn, bajo el borde inferior de la mandbula.

2.-Espacio Sublingual
Forma: Triangular

Lmites: -Adelante y afuera Cara interna cuerpo mandibular. -Atrs Parte ms posterior de lengua. Hiato submaxilar. -Adentro Msculos Genihioideo, Geniogloso. -Arriba Mucosa de piso de boca. -Abajo Msculo Milohiodeo. Comunicaciones: -Espacio submaxilar -Espacio sublingual lado contrario -Espacios 2os posteriores mandibulares.

 Compartimiento sublingual:
Contenido: -Gl. Sublingual -Prolongacin sublingual de Gl. Submaxilar -Cond. Wharton -N. Lingual e Hipogloso -Arteria y Vena sublingual -Tejido Celuloadiposo

En caso de infeccin
Origen:
Dentario (PM y 1 M inf.)

Clnica: -Edema intraoral (poco o nada a nivel extraoral) -Bilateral -Levantamiento de lengua Va de acceso: -Bucal -Suprahioidea

3.-Espacio Submaxilar
Lmites:
Abajo y Atrs M. Estilohioideo y Vientre post. digstrico. Abajo y Adelante Vientre Ant. del digstrico. Encima Borde inf. de la rama. Techo Milohioideo y Hiogloso. Infero Externo Aponeurosis Supref. Cervical.

 Por infeccin: -Zona de los MI principalmente y los PM -pices de sus races por debajo de la insercin del msuculo milohioideo. Inflamacin en el borde inferior de la rama msculo digstrico hasta el msculo milohioideo. Complicacin Angina de Ludwig

Compromiso del Espacio Submaxilar

Espacios Anatmicos Secundarios

-Trauma. -Infeccin en 3M inferiores. -Anestesia Asptica. Espacio Infratemporal

Espacio Maseterino

Espacio Pterigopalatomaxilar

Espacio Parotideo

Espacio Temp Sup. y Profundo

Espacio Faringeo Lateral

Espacio Retrofaringeo

Espacio Prevertebral

Tratamiento General para las Infecciones

1.- Soporte mdico de nuestro paciente: -Corregir las deficiencias del sistema inmune. -Administracin de analgsicos, requerimientos nutricionales y lquidos.
2.- Administracin adecuada de antibiticos con sus respectivas dosis generalmente bactericidas, va endovenosa cuando el paciente est hospitalizado sino va oral.

3.- Remocin quirrgica de la fuente infecciosa.

4- Drenaje de la zona afectada. -A veces puede haber ms de una va de drenaje descompresin del rea afectada. 5.- Reevaluacin constante de la resolucin del proceso infeccioso.

Tratamiento
A espacio temporal profundo y superficial. B espacios meseterino, submandibular y pterigodeo. C espacio submental. D espacios retrofaringeo y faringeo lateral.

Fin