Generalidades.

Cavidad irregular cuya capacidad depende de la proximidad o separacin entre la mandbula y maxilar. Vestbulo oral Cavidad oral propiamente dicha

Vestbulo oral comprendido entre:

Limites de la cavidad oral: Bveda palatina

Piso de la boca
Faringe Mejillas

Bveda palatina se distinguen dos porciones: Paladar duro foramen incisivo a. esfenopalatina

Paladar blando parte vula y los pilares anteriores y posteriores que limitan la fosa amigdalina que ocupa la amgdala

Piso de la boca frenillo de la lengua Sobre el pliegue del frenillo se forma el pliegue sublingual donde se encuentra la glndula sublingual

La lengua se encuentra en la parte media de la boca se divide en dos partes Anterior o bucal

Posterior o farngea lingual

Constituida por dos diferentes capas: Tejido epitelial

Membrana basal
Tejido conectivo (lamina propia o corion)

Sobre la base de los criterios funcionales la mucosa puede dividirse en 3 tipos principales: Mucosa de revestimiento labio (c. int), mejilla, paladar blando, piso de la boca, sup. ventral de la lengua. Mucosa masticatoria encas y paladar duro

Mucosa especializada sup. dorsal y bordes de la lengua

Epitelio no queratinizado con una submucosa de tejido conectivo laxo bien definida.

Capaz de distenderse y adaptarse a la contraccion y relajacion de los msculos

Ubicada en zonas sometidas a presin y friccin producto de la masticacin Se encuentra adherida al hueso y no experimenta estiramientos Su epitelio es de tipo queratinizado con numerosas crestas epiteliales (papilas del corion)

Epitelio queratinizado

corion

hueso

Recubre la superficie dorsal y lateral de la lengua de superficie muy irregular debido a las papilas linguales.

Posee un epitelio que en algunas zonas presenta cornificacion. (< de elasticidad)

Ep. De revestimiento

Papilas del corion

Boton gustativo

Nombre de la lesin Rnula

Ubicacin

Tejido que la conforma Tumefaccin de tejido conjuntivo

Histologa

Glndula sublingual

Distenciones qusticas llenas de saliva

Mucocele

Superficie recubierta de mucosa de revestimiento (sup. Del labio inf,)

Tumefaccin de tejido conjuntivo

Tejido granular que rodea la mucina (se visualizan neutrfilos e histiocitos)

Nombre de la lesin

Ubicacin

Factor predisponente

Histologa

Leucoplasia

Mejillas lengua suelo bucal

Principalmente consumo de tabaco

Hiperqueratosis sobre una mucosa con epitelio engrosado

Displasia epitelial invasiva que no invade tejido conectivo subyacente

Eritroplasia

Cualquier sitio de la mucosa oral

Consumo de OH y tabaco, predisposicin gentica

Nombre de la lesin
Carcinoma epidermoide

Ubicacin

Tejido que la conforma

Histologa

Lengua 2025% y piso de la boca 15%

Tejido epitelial Carcinoma de clulas epiteliales capaz de invadir tejidos cercanos Tejido epitelial Tumor bifsico y mioepitelial que se caracteriza por tener una mezcla epitelial

Adenoma pleomorfo

Glndulas salivales y partidas

Lesin mas salivales

frecuente

de

las

glndulas

Produccin por la obstruccin o la rotura de uno de los conductos salivales. Fuga de saliva hacia el estroma de tejido conjuntivo a su alrededor.

Resultado de un traumatismo, habitualmente se producen en el labio inferior. Tpico en nios, adultos jvenes y poblacin anciana. Clnicamente son tumefacciones fluctuantes, con tono azul translucido, hay variaciones de tamao en relacin a las comidas.

Histolgicamente:
Manifiestan un espacio qustico revestido de por tejido inflamatorio de granulacin o por tejido conjuntivo fibroso. Los espacios qusticos llenos de mucina as como de clulas inflamatorias, macrfagos.

Mucoceles originados cuando esta daado el conducto sublingual. Puede adquirir un tamao grande y convertirse en una rnula sumergida. Abrindose paso disecando el estroma de tejido conjuntivo que conecta los dos vientres del musculo milohioideo.

Neoplasias que han recibido el nombre de tumores mixtos. Representan aproximadamente el 60% de los tumores parotdeos. Menos frecuentes en las glndulas submandibulares y relativamente raros en las glndulas salivales

Se trata de tumores benignos . Constan de una mezcla de clulas ductales (epiteliales) y mioepiteliales. Muestran diferenciacin epitelial y mesenquimatosa

En su interior existen elementos epiteliales dispersos por toda la matriz. Cantidades variables de tejido mixoide, hialino, condroide y hasta seo

Aparecen como masas redondeadas bien delimitadas que casi nunca superan los 6 cm en su eje mayor. A pesar de estar encapsulados, en algunos lugares no se forma del todo (paladar). Y su crecimiento expansivo produce elevaciones hacia la glndula que lo rodea

Al corte su superficie es de color blanco grisceo con zonas mixoides y azules translucidas de tejido condroide

Los elementos epiteliales que se parecen a las clulas ductales o clulas mioepiteliales estn dispuestos.
Conductos. cinos. Tbulos irregulares, hileras o laminas celulares.

Dispersos dentro de un fondo de tipo mesenquimatoso constituido por tejido mixoide laxo que contiene isoltes condroides, focos de hueso

Leucoplasia.
Lesion predominantemente blanquesina localizada en la mucosa oral e imposibilidad de eliminacin mediante raspado. Predominio masculino 2:1
Aparece entre los 40 a 70 aos.

Predominio en mucosa bucal, suelo de la boca, cara ventral de la lengua, paladar y encas.

Aparecen como placas o maculas blancas solitarias o mltiples, a menudo con bordes claramente delimitados Pueden ser engrosadas y lisas, fruncidas o agrietadas, formar placas elevadas o onduladas, verrugosas.

Lesin lisa, delgada con bordes delimitados Lesin difusa y gruesa

Lesin difusa y ondulada

Lesin irregular con superficie granular

Muestran todo un espectro de alteraciones epiteliales que van desde hiperqueratosis que cubre el epitelio mucoso engrosado acantsico. Hasta cambios displsicos en ocasiones combinado con carcinoma in situ.

Cuanto mas displsico sea, mas probabilidades de un infiltrado inflamatorio subyacente de linfocitos y macrfagos

Zona aterciopelada de color rojo, tal vez erosionada en el interior de la cavidad oral. Suele mantenerse al nivel de la mucosa que la rodea o estar un poco deprimida. El epitelio tiende a ser considerablemente atpico.

Alrededor del 90% revela erosiones superficiales con displasia, carcinoma in situ. Muchas veces se observa una intensa reaccin inflamatoria subepitelial con dilatacin vascular

Tumor maligno invasor que representa la sexta neoplasia mas frecuente. Enfermedad de los hombres de mediana edad que hayan fumado o bebido alcohol con exceso.

Se origina preferiblemente: cara ventral de la lengua, suelo de la boca, labio inferior, paladar blando y encas

los canceres de la cavidad oral, aparecen como placas elevadas, nacaradas, de consistencia firme Zonas de mucosa engrosada irregulares, speras y verrugosas. A medida que crecen crean masas caractersticas ulceradas sobresalientes, con bordes irregulares e indurados

Empiezan como lesiones displasicas, que progresan a una displasia de grosor completo o no antes de invadir el estroma subyacente de tejido conjuntivo.
Normal Hiperplasia/ hiperqueratosis Displasia ligera

Displasia acusada/ CIS

Carcinoma epidermoide

ANATOMA DEL ESTMAGO

El estmago es la primera porcin del aparato digestivo en el abdomen

ANATOM A

Topografa: Hipocondrio izquierdo y epigastrio. El cardias se localiza a nivel de la vrtebra D11, mientras que el ploro lo hace a nivel de L1

ANATOM A Desde el punto de vista topogrfico, el estmago tiene cinco

glndulas secretoras de cido

regiones: 1) cardias y unin gastroesofgica (GE); 2) fundus; 3) cuerpo; 4) antro, y 5) ploro

epitelio superficial secretor de sustancias alcalinas, y clulas G

ANATOM A

Mucosa con pliegues

Submucosa Muscular Serosa

Epitelio cilndrico simple

Porcin glandular
Lmina propia, (Linfocitos, macrfagos y plasmocitos: Centros germinales

Tejido conectivo denso irregular con vasos sanguineos.

Tnica muscular

Tres capas de msculo liso a nivel de ploro un esfnter tambin de msculo liso.

Tejido conecti vo denso irreg ular

Epitelio plan o simple

Mucosa antral

Mucosa fndica

Fase ceflica

Fase intestinal

Fase gstrica

Secrecin de moco

Secrecin de bicarbonato

Barrera epitelial

Flujo sanguneo de la mucosa

Sntesis de prostaglandinas

Es la inflamacin de la mucosa gstrica de naturaleza transitoria

Hemorragia en la mucosa Desprendimiento de la mucosa superficial

Uso de AINE

Ingestin de sustancias acidas o alcalinas

Consumo excesivo de alcohol

Enfermedades sistemicas viricas o bacterianas (CMV, salmonelosis)

Tabaquismo intenso

Frmacos antineoplsicos

Uremia

Lmina propia con edema moderado Ligera congestin vascular Epitelio superficial intacto Erosin Hemorragia

Gastritis Crnica
KUMAR, ABBAS, FAUSTO, MITCHEL. ROBBINS, PATOLOGA HUMANA 8 EDICIN EDITORIAL ELSEVIER CAPTULO 15: CAVIDAD ORAL Y TRACTO DIGESTIVO

Gastritis crnica

Kumar, Abbas, Fausto, Mitchel. ROBBINS, PATOLOGA HUMANA 8 edicin. EDITORIAL ELSEVIER. Captulo 15: cavidad oral y tracto digestivo

Gastritis crnica

PATOGENIA

Es una bacteria gram negativa en forma de bastn curvado en S (espiroidea), microaeroflica,, que coloniza primariamente la mucosa gstrica antral

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Gastritis crnica

PATOGENIA

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Gastritis crnica

PATOGENIA

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Gastritis crnica

PATOGENIA

Gastritis autoinmunitaria
Autoanticuerpos frente a las clulas parietales de las glndulas gstricas Destruccin de glndulas y atrofia de la mucosa con prdida concomitante de cido y de la produccin de factor intrnseco. No factor intrnseco = Anemia perniciosa

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Gastritis crnica

CLNICA

Malestar abdominal alto *Relacin gastritis crnica Nuseas lcera pptica y carcinoma Vmito -Individuos con lcera pptica, tienen infeccin por H. Pylori. Riesgo 5 veces mayor de carcinoma gstrico a largo plazo

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Gastritis crnica

TRATAMIENTO

combinacin de los siguientes antimicrobianos que se absorben en el estmago: Amoxicilina.- Tabletas de 500 mg, una cada ocho hrs. Durante 14 das Claritromicina, tabletas de 500 mg, una cada ocho hrs. Durante 14 das Tetraciclina (Clorhidrato de) cpsulas de 500 mg. una cpsula cada 12 hrs. Durante 14 das. Omeprazol tabletas de 40 mg. Tomar una tableta al da.

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