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Docente: - Dr.

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LUCI DEZ

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MINI EXAMEN DEL ESTADO MENTAL ( MMS E ) O EXAMEN DE FOLSTEIN

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FISIOPATOLOGA DE LA CONCIENCIA

FISIOPATOLOGA DE LA CONCIENCIA

TALAMO OPTICO

HIPOTALAMO

PROTUBERANCIA

CEREBELO

BULBO
1:46

CAUSAS DE TRASTORNO DE LA CONCIENCIA

A. Obnubilacin.

Torpeza mental Reduccin leve a moderada del estado de alerta, asociado a disminucin de inters por el entorno. Son ms lentos en sus respuestas a los estmulos e incrementan el nmero de horas de sueo. Defecto de atencin.

B. Estupor. Estado de sueo profundo o conducta similar de no respuesta al estmulo. Solo puede ser despertado por estmulos vigorosos y repetidos. Cuando cesa la estimulacin, el paciente vuelve a su estado anterior. Preserva la deglucin, tos y control esfinteriano. Agitado.

Estado de prdida de la conciencia y de falta de respuesta a cualquier tipo de estmulo, sin fenmeno de despertar, en el cual el sujeto permanece con los ojos cerrados.
COMA SUPERFICIAL: Hay respuesta a estmulos dolorosos profundos

COMA PROFUNDO: No hay respuesta a estmulos dolorosos ni reflejos; incluso se pierden los reflejos patolgicos y el tono muscular.

ESCALA DE GLASGOW

UTILIDAD DE LA ESCALA DE COMA DE GLASGOW.


Sirve para valorar el nivel de conciencia de una victima mediante la evaluacin de 3 criterios de observacin clnica: Respuesta Ocular. Respuesta Verbal. Respuesta Motora.

ESCALA DE GLASGOW

VALORAR.1.- Respuesta Ocular: De forma espontanea - 4 Estmulos verbales - 3 Al dolor - 2 Ausencia de respuesta - 1

ESCALA DE GLASGOW

2.- Respuesta Verbal:

Orientado - 5 Desorientado Confuso - 4 Incoherente - 3 Sonidos Incomprensibles - 2 Sin respuesta - 1

ESCALA DE GLASGOW

3.- Respuesta Motora:


Obedece ordenes - 6 Localiza el dolor - 5 Retirada al dolor - 4 Flexin anormal - 3 Extensin anormal - 2 Sin Respuesta - 1

ESCALA DE GLASGOW

O+V+M TCE LEVE= 15-13 puntos. TCE MODERADO= 12-9 puntos. TCE GRAVE = <9 puntos.

Si EGC: 15-----------------------Consciente Si EGC: 13-14-------------------Estupor ligero Si EGC: 11-12-------------------Estupor moderado Si EGC: 9-10--------------------Estupor profundo Si EGC: 7-8---------------------Coma superficial Si EGC: 5-6---------------------Coma moderado Si EGC: 3-4---------------------Coma profundo

ESTADO VEGETATIVO
Comprende un retorno a la vigilia (ojos abiertos) acompaado por una falta total evidente de la funcin cognoscitiva.

Diferencia con muerte cerebral: Hay regulacin de funciones autonmicas y funcin cardiopulmonar.

Estado vegetativo persistente en el sentido de mantenido en el tiempo

Estado vegetativo permanente


implica irreversibilidad.

CRITERIOS PARA EL DIAGNSTICO DEL ESTADO VEGETATIVO

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