METABOLISMO INTEGRADO

Edwin P. MACHACA Y. Mdico Endocrinologo UNA Puno

METABOLISMO
1. Toda actividad que se desarrolla dentro de un ser vivo y que implica la Transformacion de sustancia ya sea a nivel de sistema, de tejido o clula es lo lo que se conoce como metabolismo En resumen: es el conjunto de procesos de transformacin de Sustancias que constituye la dinmica de la vida dentro de un organismo

2. Todo proceso metablico est basado

En una transformacin bioqumica. Las transformaciones ocurren en una secuencia, conocida como una cascada de reacciones o reacciones acopladas

METABOLISMO
La Bioqumica aborda el estudio del metabolismo desde dos vertientes 1.- Tipo de transformacin de las sustancias
Clase de Transformacion Descomposicin Sntesis Tipo de Metabolismo Catabolismo Anabolismo

2.- Segun el objetivo del proceso Metablico

Objetivo del Proceso Produccin de Energa Sntesis de biomolculas Tipo de Metabolismo Metabolismo Energtico Metabolismo Plstico

SISTEMAS ENERGTICOS FACTORES A CONSIDERAR INTENSIDAD DURACI N Potencia Capacida d ANAERBICO ALCTICO MXIMA 4'' a 6'' / 8'' Hasta 20'' QUMICO: ATP/PC ANAERBICO LCTICO MXIMA SUBMXIMA 40'' - 60'' Hasta 120'' ALIMENTICIO: GLUCGENO LIMITADA RPIDO CIDO LCTICO Resistencia a la velocidad, Resistencia anaerbica. Actividades intensas de duracin media N 2: GLUCLISIS AERBICO SUBMXIMA - MEDIA BAJA 5' - 15' Hasta 2 - 3 horas ALIMENTICIO: GLUCGENO, GRASAS, PROTENAS ILIMITADA LENTO AGUA Y DIXIDO DE CARBONO Resistencia aerbica, Resistencia muscular. Actividades de bajamedia intensidad y duracin larga N 3: OXIDATIVO

COMBUSTIBLE

ENERGA DISPONIBILIDAD SUB-PRODUCTOS CUALIDADES MOTORAS ASOCIADAS UTILIZACIN

MUY LIMITADA MUY RPIDO NO HAY Velocidad, Fuerza mxima, Potencia Actividades intensas y breves N 1: ATP/PC

OBSERVACIN

MASA + ENERGIA + FUERZAMOVIMIENTOVELOCIDAD ACELERACIN TRABAJO + TIEMPO = POTENCIA

Nutricin y Metabolismo

Fibra Muscular
Sistema Osteo Ligamentario

Sangre - Cardiovascular
SISTEMAS OPERATIVOS ACTIVACION: Sistema Nervioso INTERCOMUNICACION. Sistema Endocrino REGULADOR: Renal y Digestivo

INTEGRACIN Y CONTROL DE LOS PROCESOS METABOLICOS

Papel regulador del ATP. Requerimientos de poder reductor. Compartimentalizacin enzimtica. Niveles enzimticos: Enzimas inducibles. Centros de control de la principales vas metablicas: Glicoltica, Ciclo de Krebs, Pentosa fosfato, Gluconeognesis, Glucgenolisis, Glucogenognesis, lipognesis, liplisis. Conexiones claves: glucosa-6-fosfato, piruvato y acetil CoA.

Perfil metablico de los rganos ms importantes: cerebro msculo, tejido adiposo, hgado.
Ciclo Ayuno-Alimentacin: Adaptaciones metablicas. Estado absortivo. Estado postabsortivo. Ayuno prolongado. Otras adaptaciones metablicas (carrera corta, maratn).

EL METABOLISMO POSEE UNA ESTRUCTURA COHERENTE Y CON ASPECTOS COMUNES, AN CON LA GRAN CANTIDAD DE REACCIONES QUE SE PRODUCEN EN LOS ORGANISMOS VIVOS.
GRAN NUMERO DE REACCIONES POCAS CLASES DE REACCIONES CON MECANISMOS DE REGULACION SIMILARES LAS VIAS METABLICAS ESTAN INTERRELACIONADAS ASEGURANDO AS UN COMPORTAMIENTO FUNCIONAL, UNITARIO DEL ORGANISMO. COMPUESTOS DE MUY DISTINTO ORIGEN Y NATURALEZA PUEDEN LLEGAR A FORMAR LOS MISMOS METABOLITOS Y ALCANZAR IGUAL DESTINO. TAMBIEN A PARTIR DEL MISMO COMPUESTO PUEDEN ORIGINARSE SUSTANCIAS MUY DIVERSAS.

 PARA QUE TODO FUNCIONE ARMNICAMENTE EL ORGANISMO POSEE DISPOSITIVOS DE CONTROL ASI SE ASEGURA QUE EL FLUJO METABLICO SE REALICE EN LA DIRECCIN Y CANTIDAD ADECUADA ESTO ES LO QUE SE DENOMINA REGULACIN METABLICA LA ESTRATEGIA BSICA DEL METABOLISMO ES OBTENER: ENERGA Y PODER REDUCTOR DESDE EL ENTORNO LOS PRECURSORES FUNDAMENTALES PARA LA

BIOSNTESIS DE SUS MACROMOLCULAS

EL ATP ES LA UNIDAD BIOLGICA UNIVERSAL DE ENERGA

EL GRAN POTENCIAL PARA TRANSFERIR ENLACES FOSFATO DE ALTA ENERGA CAPACITA AL ATP PARA SER UTILIZADO PARA DISTINTOS TIPOS DE ENERGA: - CONTRACCIN MUSCULAR - TRANSPORTE ACTIVO -AMPLIFICACION DE SEALES - BIOSNTESIS

PAPEL REGULADOR DEL ATP SE GENERA POR LA OXIDACIN DE COMBUSTIBLES

Glucgeno

Grasas

Protenas

Acidos Nucleicos
Purinas y Pirimidinas

Glucosa-6-P

cidos Grasos

Aminocidos NH3

Acetil-CoA
CICLO DE KREBS
+

Ciclo Urea

Vas que consumen energa (Biosntesis) Procesos generadores de energa (Degradacin)

ATP

 NADH Y FADH2 transfieren su poder reductor a la cadena respiratoria, para finalmente dar ATP por fosforilacin oxidativa LA GLICLISIS ANAERBICA genera solamente ATP NADPH es el principal dador de electrones para las BIOSNTESIS reductoras La VA DE LAS PENTOSAS suministra el NADPH necesario

REGULACION METABOLICA
[SUSTRATO]
ACTIVIDAD
(RPIDA)

MODULADORES ALOSTERICOS MODIFICACION COVALENTE

REGULACION DE ENZIMAS
LOS NIVELES DE ENZIMAS (LENTA)

VELOCIDAD DE SINTESIS TRANSCRIPCION TRADUCCION

VELOCIDAD DE DEGRADACION
CITOSOL
ESPECIALIZACIONES METABLICAS DE LOS RGANOS

COMPARTIMENTALIZACIO N

MITOCONDRIA

INTEGRACION METABOLICA
Citosol Gliclisis Va de las pentosas fosfato Sntesis de cidos grasos Matriz mitocondrial Ciclo del cido ctrico Fosforilacin oxidativa b-oxidacin de los cidos grasos Formacin de cuerpos cetnicos

Interrelacin entre ambos compartimientos Gluconeognesis Sntesis de la urea

ENCRUCIJADAS METABOLICAS
GLUCOSA-6-P PIRUVATO ACETIL-CoA

GLUCONEOGENESIS
GLUCOSA
Hgado

GLUCOGENOLISIS

SANGUINEA
GLUCOGENOGENESIS

GLUCOSA-6-FOSFATO

VIA DE LAS PENTOSAS VIA GLICOLITICA

Destinos de PIRUVATO y de ACETIL-CoA

Glucosa-6-fosfato
Otros monosacridos

Lactato

PIRUVATO

C.K.

Oxalacetato

CO2 CO2
Biosntesis

Alanina

3-Hidroxi-3metil-glutarilCoA (HMG-CoA)

ACETIL-CoA
Degradacin

Acidos grasos

Ciclo Krebs
CO2

Colesterol

Cuerpos cetnicos

Aminocidos cetognicos

Aac glucognicos

Alanina
Transaminacin Aac cetognicos

Lactato
VIA FINAL COMN

CONVERGENCIA METABLICA

PERFILES METABLICOS DE LOS RGANOS MAS IMPORTANTES

-CADA TEJIDO Y CADA RGANO TIENE UNA FUNCIN QUE SE PONE DE MANIFIESTO EN SU ACTIVIDAD METABLICA. -TEJIDO MUSCULAR UTILIZA ENERGA METABLICA PARA PRODUCIR MOVIMIENTO. -TEJIDO ADIPOSO ALMACENA Y LIBERA GRASAS USADAS COMO COMBUSTIBLE -CEREBRO BOMBEA IONES PARA PRODUCIR SEALES ELCTRICAS.

-HGADO PAPEL CENTRAL PROCESA Y DISTRIBUYE METABOLITOS A LOS OTROS RGANOS A TRAVS DE LA SANGRE.

Metabolismo de los monosacaridos en el Hgado

Glucgeno
Glucosa DIETA
Glucosa-6-P

R.Pentosas

Glucogenolisis V. Glicoltica

Glucosa en Sangre

PIRUVATO
Sntesis de Acidos grasos

Acetil-CoA

C. de Krebs

Metabolismo de los cidos Grasos en el HGADO

Lipoprotenas plasmticas

DIETA

E s t e r i f

Lpidos hepticos Acidos grasos

NADH, FADH2

cidos grasos libres en la sangre

b-oxidacin
HMG-CoA
CO2
Colesterol Cuerpos Cetnicos

ACETIL-CoA
Ciclo del acido citrico ATP +H2 O

Metabolismo de los Aminocidos en el Hgado

Nucletidos Hormonas Porfirinas Aminocidos DIETA Aminocidos Protenas musculares Glucgeno en el msculo Lipidos Proteinas hepticas Protenas plasmticas

Aminocidos en el hgado
DEGRADACION

Protenas tisulares Aminocidos en sangre

NH3
Glucosa PIRUVATO

Urea

CICLO KREBS

ATP

Acidos grasos

Acetil-CoA

PERFILES METABLICOS DE LOS RGANOS MS IMPORTANTES

ESTADOS DE HOMEOSTASIA DE LA GLUCOSA

Estado POSTPRANDIAL Curso temporal 0 4 hs Principales combustibles usados La mayora de los tejidos utiliza GLUCOSA Control Hormonal
INSULINA captacin glucosa por tejidos perifricos glucgeno,TG,sintesis protenas GLUCAGON Y ADREN.

AYUNO

CEREBRO: GLUCOSA 4 12 hs MUSCULO HIGADO ACIDOS GRASOS

Se estimula la glucogenolisis heptica y TG GLUCAGON Y ADREN. Hidrlisis TG y Cetogenesis CORTISOL

INANICION (a)

12 hs 16 das

CEREBRO: GLUCOSA y algunos C.CETNICOS MUSCULO: AC. GRASOS. y algunos C.CETONICOS

Rotura de protena muscular (aminocidos p/gluconeogenesis

INANICION (b)

> 16 das

CEREBRO: utiliza >C.CETONICOS < GLUCOSA

MUSCULO: solo AC. GRASOS
GLUCAGON Y ADREN.

CALCULO DE LA INGESTA CALORICA

Edwin P. MACHACA Y. Mdico Endocrinologo UNA Puno

 DIETA : Caractersticas de la dieta correcta

Integridad : Completa Cantidad : Suficiente Equilibrio : Equilibrada Seguridad : Inocua Accesibilidad : econmica Atraccin sensorial: Agradable y variada Valor social : Compartible con el grupo que pertenece Congruencia integral : Adecuada a la circunstancia

NUTRIENTE (ESENCIAL) ANTINUTRIENTE ADITIVOS ALIMENTARIOS

CMO CALCULAR EL VALOR CALRICO DE UNA RACION DIARIA?

1 g de grasa = 9 kcal/g 1 g de protena = 4 kcal/g 1 g de hidratos de carbono = 3.75 kcal o 4 kcal/g

El alcohol, que no es un nutriente, tambin produce energa metablicamente utilizable -con un rendimiento de 7 kcal/g- cuando se consume en cantidades moderadas (menos de 30 g de etanol/da). Vitaminas, minerales y agua no suministran energa

PERFIL CALORICO
Las protenas aportan un 15% de la energa total Los lpidos el 25%, Los hidratos de carbono el 60 %
Si existe consumo de alcohol, su aporte calrico no debe superar el 10% de las Caloras totales.

 Para efectos de clculo en gramos de nutrientes que forman parte de una racin diaria se debe tener en cuenta el factor COCCION (tabla 1) Convertir el peso de alimento cocido a crudo se multiplica el peso del alimento cocido por el factor de conversin. Ej. 200 gr de arroz sancochado 200 x 0.48 = 96 gramos de arroz crudo Tambin se debe tener en cuenta el contenido de fibra de la dieta si es > < x 1 = poca fibra ( < 10 gr adulto y < 6 gr en nios) x 0.975 = moderada ( 10-12 gr adulto y 6-8 gr en nios ) x 0.95 = alto contenido en fibra (>12 en adulto y > 8 gr en nios)

Procedimiento
1. 2. 3. Hacer un listado de los alimentos que constituye la dieta En caso necesario convertir el peso del alimento cocido a peso crudo utilizando la tabla de conversin ( Ej. Arroz) (Con la tabla 2 ) se extrae el valor en macronutrie3ntes por 100 gr del alimento crudo
CANTIDAD 100 100 100 300 PROTEINAS CARBOHID. 6.5 2.1 1.2 9.8 78.7 22.4 27.1 128.2 LIPIDOS 0.7 0.4 0.2 1.3

ALIMENTO Arroz Papa Camote TOTAL

Procedimiento
4. Se multiplica la cantidad de protenas x 4 , de lpidos x 9 y ce CH x 4, que es la cantidad de calorias que rinde cada componente, Ej. Protenas 9.8 x 4 = 39.2 + Carbohidratos 128.2 x 4 = 512.8 Lpidos 1.3 x 9 = 11.7 563.7 Kcal Hacer las correcciones de acuerdo al contenido de fibra

5.