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FASCITIS

EOSINOFÍLICA

Yurema D. Arroyo P.
Inflamación- Engrosamiento de fascia

Comienzo :

Avanzada :

Esosinofilia (Sangre Periférica)


SÍNDROMES
SEUDOESCLERODERMIFORM
ES
Múltiples enfermedades que producen lesiones cutáneas que se parecen a
Esclerodermia:

ESCLEREDEMA DE BUSCHKE :
Induración cutánea
Comienzo súbito
Simétrica
Localizada en zonas posterior/lateral cuello con extensión:

Infección : Streptocócica o vírica


DM : 50%
Ecolución hacia la resolución : 3 – 5 años
Síndrome similar a Lupus
(Lupus Like)
Síndrome de
Antisintetasa
Caracteriza:

Miopatías inflamatorias idiopáticas


Alveolitis

Fibrosis pulmonar


Síndrome de Reynolds

Características:


Asociado a esclerodermia


Cirrosis biliar primaria


Fenómeno de Raynaud


Teleangectasias


Ac anticentromeros
SINDROME DE
SJÖGREN
Xerostomía (SJP)
Concepto Querato-conjuntivitis

Enfermedad auto-inmune
Afecta sistema glandular exocrino

Manifestaciones: (Primario)
Sjögren asociado a enfermedad = secundario
Predominio en mujeres 9:1
Se desconoce la etiología

Etiopatogeni (base autoinmune)

hiperactividad de estas células


que es la responsable de los
anticuerpos circulantes
(anti-Ro y anti-La)
propios de la enfermedad.
MANIFESTACIONES
CLíNICAS
Disfunción de glándulas exocrinas
afectadas.

El desarrollo de la enfermedad es
benigno

Pueden transcurrir 8 a 10años desde


la manifestación de los primeros
síntomas hasta el desarrollo completo
de la enfermedad.
Síntomas
Xeroftalmía.-
Resequedad y dolor en los ojos (queratoconjuntivitis seca)

Sensación de arenisca o cuerpo extraño, de quemadura,


picazón, visión borrosa, enrojecimiento y/o fotofobia.

Empeoran en el transcurso del día (evaporación de la


humedad ocular durante el tiempo en que los ojos
permanecen abiertos).

Otros trastornos que producen resequedad ocular :


Infecciones virales
Irritación por lentes de contacto
Fármacos como antihistamínicos, diuréticos y
Síntomas Xerostomía.- Sequedad de la boca .
Respiratorio: tos, disfonía.
Digestivo: atrofia de mucosa esofágica, gastritis
atrófica, pancreatitis subclínica.
Genital: dispareunia, prurito.
Sequedad de piel y mucosas.
Las manifestaciones extraglandulares son propias del Sjögren primario y
no suelen aparecer en las formas secundarias.
Son las que marcarán el pronóstico del paciente.
(neumonitis intersticial)
(nefritis intersticial)
En los pacientes con síndrome de Sjögren, hay una mayor
incidencia de linfomas no Hodgkin de células B y
macroglobulinemia de Waldenström.

El linfoma se sospecha ante:


tumefacción parotídea prolongada
reducción de FR
Linfadenopatías
nódulos pulmonares
aumento de la B2 microglobulina
↑ LDH, banda monoclonal
negativización de los anticuerpos
Diagnóstico Diferencial

Cuadros que afectan las


glándulas salivares y
lagrimales:
Amiloidosis
Laboratorio
Inespecíficos

No contribuyen al diagnóstico

Hipergammaglobulinemia del tipo


policlonal o con un componente
monoclonal y FR.

hipotiroidismos subclínicos o
algún otro tipo de enfermedad
Diagnóstico Afección ocular
Prueba de Schirmer

Coloca un papel en el fondo


del saco conjuntival
Anormal
humidificación
lagrimal a los 5 min
inferior a 5 mm en ambos ojos.
S.- 53%
E.- 75%
Tinción con rosa Bengala

Tras la instilación ocular de una gota

lámpara de hendidura

captación por las células:


conjuntivales - corneales descamadas

POSITIVO: cuando aparecen erosiones puntiformes


corneales y filamentos adheridos al epitelio corneal.
Dx Xerostomia
Sialografía:
Diagnóstico Definitivo:
Sialectasias (dilataciones
no obstructivas de los
conductos salivares) Biopsia de las glándulas salivares
menores

gammagrafía de las
glándulas salivales Infiltración linfoide – atrofia
acinar
- molestias al pcte.
Tratamiento
Sintomático
Queratoconjuntivitis lagrimas de metilcelulosa – colirios
Xerostomia higiene bucal (Bromhexina 40mg/día)
Artralgias administración de 200 mg/día de
hidroxicloroquina.
Sequedad vaginal óvulos lubricantes
Corticoides o Inmunosupresores afectación visceral ,
SNC, vasculitis, neumonitis intersticial difusa
GrAcIaS!!!!!!!