ONCOVIRUS

Los virus oncognicos son aquellos que poseen la propiedad de poder transformar la clula que infectan en una clula tumoral. Se considera que el 15-20% de los tumores son de etiologa viral.

Existen dos clases de virus tumorales: Virus tumorales de ADN Virus tumorales de ARN, estos ltimos tambin llamados RETROVIRUS.

VIRUS DE ADN
Familia Herpesviridae Gnero Gammaherpes virinae HHV4 (epstein barr Virus) HHV8 Linfoma de burkitt Carcinoma nasofaringeo Linfomas Sarcoma de kaposi Linfoma de clulas B Verrugas Familia Papoviridae Gnero Papillomavirus Papillomavirus humano Tumores Hepatitis crnica Familia hepadnaviridae Gnero hepadnavirus Virus de la hepatitis B Cirrosis

Tumores hepticos

PAPILOMAVIRUS
Genoma de doble cadena Clase I de la clasificacin de Baltimore Infectan clulas epiteliales, cutneas o mucosas.

VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO

Se transmite por contacto de piel con piel. El VPH genital se transmite de persona a persona por medio del contacto sexual (oral, vaginal y anal) VPH es la causa principal de casi todos los casos de cncer cervical.

 Verrugas comunes: encontradas con frecuencia en manos y pies, pero pueden aparecer en la rodilla y el codo. Estas verrugas tienen una superficie caracterstica de coliflor Verrugas plantares: se encuentran en la base del pie Verrugas subunguales o periunguales: se forman debajo de la ua (subungual), alrededor de la ua o en la cutcula (periungual). Verrugas planas: se ubican comnmente en los brazos, cara o nuca. Como las verrugas comunes, estas planas se presentan ms en nios y adolescentes.

 Verrugas genitales: los subtipos 6 y 11 dan cerca del 90% de todos los casos. Cerca de una docena de subtipos de VPH (incluyendo los tipos 16, 18, 31, 45) se llaman tipos de alto riesgo debido a que pueden disparar un cncer cervical o tambin cncer anal, cncer vulvar, cncer de pene.

 Los tipos de VPH 6 y 11 pueden causar una rara condicin conocida como papilomatosis larnegea recurrente (una papilomatosis respiratoria), en donde las verrugas se forman en la laringe u en otras reas del tracto respiratorio

MANIFESTACIONES CLINICAS
Algunos de los sntomas ms importantes que sugieren la presencia de virus del papiloma humano son: Irritaciones constantes en la entrada de la vagina con ardor y sensacin de quemadura durante las relaciones sexuales Pequeas verrugas en el rea ano genital: crvix, vagina, vulva y uretra (mujeres). Pene, uretra y escroto (hombres)

TRATAMIENTO
El tratamiento, debe ser de acuerdo al tipo de virus y las lesiones que se tengan. En caso de presentar verrugas es necesario retirarlas ya que contienen grandes cantidades del virus. Existen tratamientos que adems de fortalecer el sistema inmunolgico, controlan el desarrollo de los virus del papiloma.

PREVENCIN
Hgase hacer un examen ginecolgico completo. Eso incluye una prueba de Papanicolaou y un examen plvico. Consuma una dieta saludable y balanceada con frutas y verduras. El caroteno y las vitaminas C y E en particular pueden disminuir su riesgo de padecer cncer de cuello uterino. Use el Condn. Gardasil, una nueva vacuna cuadrivalente, protege contra cuatro tipos de VPH (6, 11, 16, 18)

HEPADNAVIRUS
presenta genoma muy corto de ADN Como su replicacin involucra un ARNintermedio, se incluyen en el Grupo VII de la Clasificacin de Baltimore. Gnero Orthohepadna virus; especie tipo: virus de la hepatitis B. Gnero Avihepadnavirus; especie tipo: virus de la hepatitis B del pato.

VIRUS DE LA HEPATITIS B
Es una enfermedad infecciosa del hgado caracterizada por necrosis hepatocelular e inflamacin. que puede acabar en cirrosis, cncer de hgado, insuficiencia heptica e incluso la muerte.

 Se puede contraer hepatitis B por medio de: Tener relaciones sexuales con una persona infectada sin usar preservativo. Agujas contaminadas (el personal sanitario puede contraer la hepatitis B de esta forma) Compartir el cepillo de dientes o la mquina de afeitar con una persona infectada Tambin, una mujer infectada puede transmitirle la hepatitis B a su bebe en el momento en que ste nace o por medio de la leche materna. Transfusin sangunea.

MEDIOS DE TRANSMISIN

MANIFESTACIONES CLINICAS
Los sntomas ms frecuentes incluyen: Fatiga Nuseas Fiebre baja. Prdida del apetito. Dolor muscular y de estmago Diarrea Dolor de cabeza Posteriormente, la mayora de los pacientes desarrollan. Oscurecimiento de la orina. Deposiciones de color claro. Ictericia

COMPLICACIONES
Ascitis, encefalopata heptica, insuficiencia heptica, hipertensin portal, sangrado de varices esofgicas, cncer primario de hgado y en ltima instancia, conduce a la muerte. TRATAMIENTO No existe tratamiento especifico, el tratamiento es sintomatico.

PREVENCION
La vacuna de la hepatitis B Usar preservativo durante las relaciones sexuales No compartir con nadie agujas para inyectarse drogas ni canutos para inhalarlas Usar guantes si tiene que tocar la sangre de otra persona No usar el cepillo de dientes, cortaas, o la mquina de afeitar de una persona infectada o cualquier otra cosa que pudiera tener su sangre Asegurarse de que cualquier tatuaje o perforacin en una parte del cuerpo se haga con instrumentos limpios, as como los instrumentos de podologa, odontologa y otros que necesitan esterilizacin especfica en autoclave.

HERPESVIRUS
Los herpesvirus forman una familia de virus divididos en tres subfamilias: alpha, beta y gammaherpesvirinae Producen lesiones cutneas El herpes labial produce ampollitas rojas que generalmente aparecen en los labios y en el borde de la boca.

VIRUS EPSTEIN-BARR (HERPESVIRUS HUMANO TIPO 4)

Este es el herpesvirus ms fuertemente asociado a cncer. Infecta primariamente linfocitos y clulas epiteliales. Es la mayor causa de la mononucleosis aguda infecciosa, sndrome comn caracterizado por fiebre, garganta irritada, fatiga extrema y glandulas linfticas inflamadas.

MEDIO DE TRANSMICIN
Se transmite a travs de la saliva, en la que se mantiene activo por varias horas. Por ello, a la mononucleosis se la conoce tambin como "enfermedad del beso" o "fiebre de los enamorados". El perodo de incubacin es de 30 a 50 das.

MANIFESTACIONES CLNICAS
La mayor parte de las infecciones por virus de EpsteinBarr en los nios o adolescentes son asintomticas y se presentan como una faringitis. La fatiga, malestar y mialgia comienzan a manifestarse 1 a 2 semanas antes de que aparezca la fiebre y el dolor de garganta. La fiebre no suele ser demasiado intensa. La linfadenopata se observa preferentemente en los ganglios cervicales En un 5% de los pacientes se desarrolla un sarpullido papular, generalmente en brazos y trax. Es frecuente la presencia de hepatoesplenomegalia.

COMPLICACIONES
Incluyen: meningitis, encefalitis y sndrome de Guillain Barr. Excepcionalmente puede producirse la ruptura del bazo, debido a su inflamacin durante el curso de la infeccin. Puede haber disminucin de las plaquetas (hemorragias), glbulos rojos, glbulos blancos, inflamacin de los testculos (orquitis), y del corazn (miocarditis).

TRATAMIENTO
El tratamiento de la mononucleosis infecciosa consiste en reposo y alivio del malestar. Debido a una posible inflamacin del bazo, debe evitarse un exceso de actividad fsica durante el primer mes para prevenir la posibilidad de una ruptura esplnica.

VIRUS HERPTICO HUMANO TIPO 8 (VHH8, HERPESVIRUS DEL SARCOMA DE KAPOSI)

El sarcoma de Kaposi es un tumor maligno del endotelio linftico. El virus puede clasificarse en: La forma clsica Afecta sobre todo a hombres de ms de 60, La enfermedad suele presentarse en forma cutnea, afectando sobre todo a los miembros inferiores, y es a menudo indolora. La forma endmica fue descrita a partir de los aos 1950 como una de las formas ms frecuentes de cncer en frica Central y Oriental. Afecta a los hombres de 10 a 15 veces ms a menudo que a las mujeres.

 La forma postrasplante est directamente relacionado con el grado de inmunosupresin, ya que empeora o mejora al modificar la terapia inmunosupresora. La cuarta forma es la asociada al VIH. Casi exclusivamente de varones homo o bisexuales infectados por el HIV, las lesiones aparecen inicialmente en la cara, sobre todo nariz, prpados y orejas, y en el tronco

MANIFESTACIONES CLNICAS
Los tumores aparecen con mayor frecuencia como protuberancias de color rojo azulado o prpura en la piel. Son de color rojo prpura debido a que son abundantes en vasos sanguneos. Las lesiones pueden aparecer en los pies o los tobillos, los muslos, los brazos, las manos, la cara o cualquier otra parte del cuerpo.

TRATAMIENTOS
Abarcan: Terapia antiviral contra el virus del SIDA Combinacin con quimioterapia Congelamiento (crioterapia) Radioterapia

COMPLICACIONES
Tos (posiblemente con sangre) y dificultad para respirar si la enfermedad est en los pulmones. Hinchazn de las piernas , que puede doler o causar infecciones si la enfermedad est en los ganglios linfticos de las piernas Los tumores pueden reaparecer incluso despus de tratamiento. El sarcoma de Kaposi puede ser mortal para una persona con SIDA. Una forma agresiva del sarcoma de Kaposi africano se puede diseminar con rapidez a los huesos.

VIRUS DE ARN
HTLV1 (human T linfotrofico tipo I) leucemia de celulas Tdel adulto

Familia retroviridae

Genero oncovirinae

HTLV2 (human Leucemia de T linfotrofico Clulas Pilosas tipo II) Hepatis cronica Carcinoma hepatico

Familia flaviviridae

Genero Hepaci-virus

Virus de la hepatitis C

RETROVIRUS
ONCOVIRINAE Los virus de este grupo que pueden causar tumores en humanos son: HTLV-1 (virus linfotrpico T humano tipo 1) que causa leucemia-linfoma T del adulto (leucemia de clulas T de Sezary). Esta patologa se encuentra con frecuencia en algunas islas japonesas, el Caribe, Amrica Latina y frica. El HTLV-1 es de transmisin sexual. HTLV-2 (virus linfotrpico T humano tipo 2) que causa Leucemia de Clulas Pilosas (anteriormente llamada Reticuloendoteliosis leucmica).

MEDIOS DE TRANSMISIN El HTLV necesita el contacto clula-clula para producir la infeccin. Los principales mecanismos de transmisin de la infeccin por virus HTLV son por va sexual, va parenteral y va vertical.

VIRUS DE LA HEPATITIS C
Es una enfermedad infectocontagiosa que afecta al hgado, producida por infeccin con el virus de la hepatitis C (VHC). La hepatitis produce inflamacin heptica, La hepatitis C se propaga por medio del contacto de sangre sin infectar con sangre de una persona infectada (transmisin por va parenteral), no es una enfermedad de transmisin sexual ya que no se transmite a travs del semen como en el caso de la hepatitis B

MANIFESTACIONES CLNICAS
La mayora de las personas no presentan ningn sntoma. Sin embargo, algunas pueden sentirse como si tuvieran un estado gripal. Algunos sntomas son: Cansancio Nuseas Prurito, picor o picazn en todo el cuerpo. Fiebre Prdida del apetito. Sensacin de dolor en la zona heptica Diarrea Tos mojada Algunas personas presentan Oscurecimiento de la orina. Excrementos de color claro. Ictericia

PREVENCIN
Para evitar el contagio de la hepatitis C, han de tomarse como mnimo las siguientes medidas: No compartir con nadie agujas. Usar guantes si se ha de tocar sangre de otra persona. Usar preservativo en relaciones sexuales de riesgo donde pueda haber sangrado. No compartir el cepillo de dientes o la mquina de afeitar con una persona infectada, ni cualquier otra cosa que pudiera recoger su sangre. Comprobar que todos los instrumentos a utilizar sean esteriles.

TRATAMIENTO
interfern administrado por va subcutnea, en combinacin de ribavirina por va oral.