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TTANO

Clostridium

Bactrias anaerbicas Bacilos gram. + Ampla diversidade de habitat C. tetani

o ttano
Ttano uma toxi in!ec"#o altamente letal $ue acomete em todos os mam%!eros& porm os e$uinos& constituem a espcie mais sens%vel. A doen"a causada pelo C. tetani ou bacilo de Nicolaier& bactria encontrada no solo& na$ueles mais !re$'entemente adubados e !e(es de animais domsticos. Clostridium tetani produ( uma potente neurotoxina a tetanosplasmina e a tetanolisina. Os esporos do microrganismo podem se manter in!ectantes no solo por per%odos superiores ) *+ anos. O ttano ocorre $uando !eridas s#o in!ectadas com esporos

Tipos

,enerali(ado -ocali(ado Neonatal Ce!.lico

Na forma de ttano locali(ado (tambm chamado ttano ascendente), as toxinas viajam ao longo da rota neural (nervos perifricos), causando uma doena confinada s extremidades e visto com mais frequncia em pessoas inadequadamente imuni ados! apenas os nervos que inervam os m"sculos s#o envolvidos (espasmos ocorrem num grupo de m"sculos pr$ximos da ferida)% & ttano locali ado pode durar semanas ou meses, mas normalmente resolve'se espontaneamente, regredindo por si s$%

No ttano generali(ado (tambm chamado de ttano descendente), toda a toxina libertada nos tecidos n#o pode ser absorvida por termina(es nervosas locais e, portanto, ela passa para a corrente sangu)nea e linf*tica com a absor#o subsequente por nervos motores (espalhada por terminais nervosos distantes)% &s centros mais suscept)veis s#o a cabea e pescoo, o primeiro sintoma geralmente trismo, com espasmos musculares descendo do pescoo para o tronco e membros% +onforme a doena progride, os espasmos aumentam de gravidade, tornando'se muito dolorosos e cansativos% &s espasmos geralmente s#o iniciadas por est)mulos ambientais que podem ser t#o insignificantes como o flash de uma lu ou o som de um passo% &s obst*culos hemato'encef*licos bloqueiam a entrada direta no ,N+% ,e assumido que os tempos de transporte intraneuronal s#o iguais para todos os nervos, nervos curtos s#o afetados antes dos nervos longos- este fato explica o envolvimento sequencial de nervos da cabea, tronco e extremidades no ttano generali ado%

& ttano ce!.lico mais comum em crianas e associa'se com a otite mdia cr$nica% .esulta de ferimentos na cabea e afeta a face, mais comumente nos m"sculos inervados por nervos cranianos inferiores especial o /00 (n% facial)% & ttano cef*lico pode ser convertido em generali ado% +uriosamente, o ttano cef*lico pode ocorrer em pessoas totalmente imuni adas, o resultado geralmente pobre, mas casos leves (muitas ve es associada com otite mdia) tm resultados mais favor*veis% 1p$s ttano num recm' nascido pode haver surde bilateral%

& ttano neonatal uma toxi'infec#o aguda dos recm'nascidos produ ida pela contamina#o do cord#o umbilical ou do umbigo n#o cicatri ado, quando a m#e n#o est* adequadamente imuni ada% 2uitas ve es, a contamina#o consequncia do 3tratamento4 do coto umbilical com subst5ncias contaminadas segundo costumes e tradi(es praticadas por pessoas com falta de higiene que d#o assistncia no parto% 1 falta de higiene a causa da maioria dos casos de ttano neonatal% & per)odo de incuba#o de 6 a 78 dias, aparecendo os sintomas geralmente no 9: dia, da) chamado tambm 3mal dos sete dias;%

T/AN012003O

<errugem

4ATO,5N6060
-es#o 6sporos 7 inocula"#o8 ,ermina 6!eitos locais7 come"a a produ(ir toxinas8 0NC 4aralisia esp.stica7contra"#o !orte no m9sculo8.

02NTO1A0

-OCA20: sintomas na musculatura local. T/201O: 4arali(a"#o no 1asseter7mordendo com !or"a8. /20O 0A/C;N2CO: 4aralisia dos m9sculos risrios. O420T;TANO:7 curvatura8

4/6<6N=3O
/1+0N1 /=> 1o nascer! 6 anos! .eforo de 7? em 7? anos!

>iagnstico +l)nico
( @e acordo com as caracter)sticas das paralisias)% &A,- N#o se fa culturaB bacterioscopia >orqueC ,ens)vel ao meio e crescimento lento%

OB/2,A>O 46-A AT6N=3O???????

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