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MUECA Y MANO
Paciente sentado sobre la camilla, cogemos la mano del mismo, realizando los distintos movimientos de flexin, extensin, abduccin y aduccin, examinando el dolor y las posibles restricciones de movilidad.
Paciente sentado en la camilla. El teraputa, sentado frente a l, fija la parte distal del antebrazo, mientras con la otra mano, buscamos la barrera en los distintos movimientos de flexin, extensin, abduccin y aduccin. A continuacion pedimos al paciente que realice de tres a cinco contracciones, contra la resistencia del operador, para a continuacin realizar una elongacin, hasta alcanzar nuevas barreras.
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Paciente sentado en la camilla, el operador frente a l, coge la mano y la mueca del paciente, abordando la barrera a la extensin, y aplicndo una movilizacin con impulso, llevando la mueca del paciente hacia el suelo.
Lesin en extensin
El operador coge la mano y mueca del paciente, llegando a la barera en flexin, aplicando un impulso manipulativo para dirigir la mueca hacia arriba.
El operador aborda la barrera a la abduccin y aduccin, efectuando una movilizacion con impulso y desplazando la mueca lateralmente, en sentido medial o externo.
El terapeuta atrapa con una mano, la articulacin radiocarpiana justo por debajo de la apfisis estiloides de cbito y radio. La otra mano se sita estabilizando el codo en flexin de 90. En esta posicin, efectuamos una traccin con la mano distal sobre el eje.
El operador estabiliza con una mano la del paciente, en la zona distal del radio y la parte proximal del carpo con la eminencia tenar. En esta posicin cogemos entre el pulgar y las yemas de nuestros dedos la parte distal del cbito, efectuando movimientos de rotacin interna y externa, as como deslizamiento anterior y posterior. La maniobra ante la lesin consiste en una compresin y liberacin aplicado por los dedos sobre la articulacin entre el ligamento Saltar a la primera pgina triangular y el hueso piramidal.
Las lesiones de los huesos del carpo, suelen ser en anteriorizacin y posteriorizacin. El operador situar su pulgar, palpando uno a uno las dos filas de los huesos del carpo, comprobando las citadas anteriorizacin o posteriorizacin. Si encontraramos alguna de ellas en lesin, procederiamos a normalizarla con presin directa en sentido contrario.
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Lesiones carpofalngicas
El operador sita el ndice y pulgar de ambas manos en la falange proximal a examinar, movilizndola hacia abajo y hacia arriba, comprobando la anteriorizacin o posteriorizacin de alguna de ellas. Si apareciera alguna lesin, normalizariamos en sentido contrario, al de la misma.
El terapeuta coge con su pulgar e ndice la falange, realizando todos los movimientos posibles, a saber: Flexin, Extensin, Rotacin interna y externa, observando la limitacin de movilidad en alguno de los sentidos. Se normalizar con tcnica miotensiva en el sentido contrario de la lesin.
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