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Escuela de Enfermera.
Caso Clnico
Sra. Carmela
Daniela Painepan C. Paula Villablanca H. Mara Jos Vzquez Josefa Villagrn S. Manuel Cavalleri S. Cristian Gonzlez G.
Introduccin
En este Power Point, presentaremos un Caso Clnico, de la Sra. Carmela de 72 aos, quien padece de Diabetes y por ello sufre una amputacin en su pie izquierdo.
DATOS PERSONALES Nombre: Carmela XXX Nacionalidad: Chilena Edad: 72 aos Sexo: Femenino Etapa etrea: Adulto mayor Escolaridad: bsica incompleta (3ero bsico, sabe leer y escribir, con regular capacidad de aprendizaje) Actividad Laboral: duea de casa Estado civil: viuda hace 9 meses
Caracterstica de la Familia. Rol familiar: duea de casa Dependencia Econmica: pensin de vejez Ingresos: $70.000 pesos. N Hijos: 1 hijos Composicin grupo familiar: vive sola Vivienda: slida Saneamiento bsico: completo Disposicin Basura: si Mtodos de calefaccin: Principalmente brasero y la cocina a lea donde prepara sus alimentos, para ella es una manera fcil de calefaccionarse y la ha utilizado toda su vida igual que su mam y abuela segn recuerda.
Anamnesis
MOTIVO DE CONSULTA 23/7/12 Consulta en urgencia acompaada por su vecina. Presenta infeccin en pie de la EEII izquierda post traumatismo sufrido hace 5 das. Se hospitaliza en servicio de ciruga para su tratamiento. DIAGNOSTICOS MDICOS DE INGRESO Pie diabtico, HTA, DM II. DAS HOSPITALIZACIN: 63 DAS POST OPERADO: 9 DAS ATB: 21 DGS.MDICOS ACTUALES: Amputacin supra - patelar, DM II, HTA.
Provisiones de cuidado asociados con los procesos de eliminacin y con los excrementos
No satisface, ya que a pesar de que presenta excreciones normales y buena higiene, necesita ayuda de terceros para satisfacer estas actividades.
No satisface. Ella se encuentra deprimida y no tiene ganas de hacer nada; su vigilia es irregular ya que le molesta el ruido en el hospital y tiene melancola al recordar su amputacin y la muerte de su esposo. Debido a su poca actividad, existe principios de ulcera por presin, enrojecimiento de la porcin dorsal de su cuerpo (taln y zona sacra).
No satisface, porque no pertenece a ningn grupo social ni tiene hobbies, ella sabe y quiere estar acompaada pero su hijo no la visita y su nica red de apoyo parcial es su vecina.
No satisface, debido a que a pesar de que no tiene vicios o malos hbitos, ella se calefaccin con brasero lo que le puede causar algn dao ya que vive sola y no tiene nadie que la cuide y adems no sigue su rgimen hiposodico en su hogar, comiendo legumbres y papas lo que no es conveniente para su condicin paciente diabtico.
Promocin del funcionamiento y desarrollo humano dentro de los grupos sociales de acuerdo con el potencial humano, las limitaciones condicionadas y el deseo humano de ser normal (NORMALIDAD).
No satisface
Edad Adulta
Peligros ambientales.
Presenta. El contacto con otras personas hospitalizadas puede dar origen a una infeccin intrahospitalaria. Los das hospitalizados post-amputacin pueden generar ulceras por presin y esto podra provocar una nueva infeccin.
diagnstico,
No presenta, ya que no sigue el rgimen deseado Diagnosticado, en cuanto a que la paciente no ingiera agua.
Conclusin
En Conclusin:
Gracias al Modelo de Autocuidado de Dorothea Orem, podemos identificar tres teoras compuesta de varios conceptos, como lo son Requisito del Autocuidado Universal, Requisito del Autocuidado del Desarrollo y Requisito del Autocuidado en la desviacin de la salud. Con estas teoras y conceptos logramos identificar que Presenta y que no presenta, que satisface y que no satisface nuestra paciente, en este caso la Sra. Carmela.
Bibliografa
Sra Carmela, 72 Aos, Cesfam Santa Rosa, Temuco, Chile. Taylor, S. (2007). Dorothea E. Orem: Teora del dficit de autocuidado. En Marriner, A y Raile, M. Modelos y teoras en enfermera (pp 267-295). Barcelona: Elsevier. http://es.wikipedia.org/wiki/Dorothea_Orem http://www.enfermero.cl/index.php/categorias/publicacione s/130-enfermeras-teoricas-dorotea-orem