Vera Snchez Hilian Gonzlez Tecomanman Maricruz Valdez Castillo Diego Alan lvarez Ziga Jos Cruz Zeron

Elas Valerio

Seleccin de la localizacin de la lneal de terminado

Las lneas de terminado por su localizacin se dividen en:

1.
2. 3.

Supragingivales Yuxtagingivales Intraclaviculares

Lneas de terminado supragingival

Lnea de terminado se encuentra corona a la cresta del margen gingival. Ejemplos:

Piezas largas Piezas con recesin gingival

El manejo de tejidos blandos de estos pacientes es nulo, ya que ningn material deber estar cerca del margen gingival. Los cortes no necesitan ningn tipo de proteccin gingival, por lo que el cuidado previo a la impresin no existe. Durante la impresin no es necesaria la colocacin de hilo dental. El nico manejo de tejidos

Lneas de terminado Yuxtagingivales

La eleccin de la colocacin de dicha lnea se encuentra a la altura de la cresta del margen gingival. Una pieza debe llevar terminado yuxtagingival cuando:

La esttica lo demande
Piezas que cumplan justo con la altura ideal

Cuando deben de cumplirse los 1.5 a 2 mm de ferrule en una pieza con poste

NOTA: Ferrule=ferulizacion por medio de tejido sano de una corona de metal o metal porcelana

El manejo de tejidos blandos debe ser confeccionado con anterioridad y hecho en el modelo con tecnica indirecta justo al argen gingival. Es indispensable marcar con un lapiz en boca la linea de terminado primero por bucal y luego por lingual. Posterior a esto se colocara hilo retractor para proteger la encia.

1)

2)
3)

Primero se coloca el hilo retractr por bucal y despues por lingual, utilizando la tecnica de doble hilo. El calibre del hilo puede ser de 000,00 y 0. La funcion del hilo sera abrir el surco (siguiendo la anatomia del surco) y detener el fluido crevicular.

La deformacin de tejidos gingivales necesarios para la toma

de impresin conlleva 4 fuerzas:
RETRACCION: movimiento hacia apical del margen libre de la enca causado por el material de impresin y tcnica utilizada DESPLAZAMIENTO: movimiento hacia apical de la enca libre ya retrada debido a la presin ejercida por un material de impresin pesado. COLAPSO: es el aplanamiento que sufren los tejidos de la enca libre ya retrada bajo la presin aplicada cuando se eligen porta impresiones individuales adaptados. RECUPERACION: Es cuando la enca libre regresa a su posicin original.

COLAPSO RETRACCION
RECUPERACION DESPLAZAMIENTO

Lneas de terminado intracreviculares

La lnea de terminado se encuentra dentro del surco.

Se realizan lneas de terminado en las siguientes situaciones: Presencia de caries apical a la enca marginal Cortes de corana que ya se haban extendido Intracrevicularmente.

Extensin intracrevicular sin invasin del espacio ancho o grosor biolgico

El tiempo aproximado que se lleva el

periodonto para cicatrizar clinicamente es de 48 hrs. La cicatrizacion gingival histologica puede llevar de 6 a 8 semanas

La cicatrizacin gingival es la enca que rodea una pieza preparada intracrevicularmente y que al quitar un provisional tiene las siguientes caractersticas:
a) b) c) d)

Ausencia de Exudado Ausencia de hemorragia Ausencia de inflamacin Separacin visible entre diente y enca

Cuando se observan estas caractersticas se considera a esta enca lista para la impresin.
Estos son los beneficios:

Pronostico confiable de la restauracin final Necesidad de dilatacin sulcular puramente mecnica Mxima compatibilidad del surco con materiales de impresin Conocer los cambios gingivales luego de una preparacin intrasulcular. Poder identificar una enca para ser impresionada.

Involucra todas las maniobras, sustancias y materiales que se utilizan durante la preparacin y restauracin de la cavidad con la finalidad de proteger la vitalidad del rgano dentino-pulpar

Existen varios factores capaces de producir irritacin pulpar que pueden ser:
Irritantes fsicos.
Irritantes qumicos. Irritantes bacterianos.

Calor friccional

Desecamiento de la dentina

Profundidad excesiva de la preparacin

Sustancias que aplicadas incorrectamente pueden resultar irritantes.

Antispticos y limpiadores cavitarios.

cidos primers y adhesivos. Materiales de proteccin y restauracin.

Restos de tejido dentario Sarro dentario

Filtracin marginal

No hay exposicin pulpar visible.

Recubrimiento pulpar indirecto

Es en pacientes jvenes
Tx de lesiones de caries aguda y profunda.

Pulpa dental expuesta accidentalmente

Recubrimiento pulpar directo

Preparacin cavitaria o fractura dental

cicatrizacin

Es la muerte de la pulpa, puede ser total o parcial dependiendo de que sea toda la pulpa o una parte la que este involucrada. La necrosis es una secuela de inflamacin, tambin puede ocurrir por traumatismos

Tipos de necrosis
I.

II.

Por coagulacin Por licuefaccin

Por coagulacin
La porcin soluble del tejido se precipita o se convierte en material solido, la caseificacin es una forma de necrosis por coagulacin en la que el tejido se convierte en una masa de aspecto de queso de protenas coaguladas, grasas y agua.

Por licuefaccin
Las enzimas proteolticas convierten el tejido en liquido. Ya que la pulpa esta encerrada en paredes rgidas no tiene circulacin sangunea colateral y sus vnulas y linfticos se colapsan si la presin tisular aumenta.

Tratamiento
Pulpectomia no vital y obturacin de los conductos radiculares.