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Comparando parmetros poblacionales (Prueba Z, pruebas t y Chi cuadrada)

Dr. M. H. Rahbar
Profesor de Bioestadstica Departamento de Epidemiologa Director, Centro Coordinador de Datos Colegio de Medicina Humana Universidad Estatal de Michigan

Hay una asociacin entre alcoholismo y cncer de pulmn?


Suponga que un estudio de casos y controles se est efectuando para probar la hiptesis sealada

PREGUNTA: Hay una diferencia entre


la proporcin de alcohlicos entre casos y controles?

Grupo 1 1 Group Disease Enfermos P1= proportion of drinkers P1= proporcin de alcohlicos

Grupo 2 Group 2 No Disease No enfermos P2= proportion of drinkrs P2= proporcin de alcohlicos

Elementos de prueba de hiptesis


Hiptesis nula Hiptesis alternativa Nivel de significancia Prueba estadstica Valor de p Conclusin

Estudio de casos y controles de alcoholismo y cncer de pulmn


Hiptesis nula: No hay asociacin entre alcoholismo y cncer de pulmn, P1=P2 o P1-P2=0 Hiptesis alternativa: Hay alguna asociacin entre alcoholismo y cncer de pulmn, P1P2 o P1-P20

Basados en los datos en la tabla de contingencia, estimamos la proporcin de bebedores entre aquellos que desarrollan Cncer de pulmn y aquellos sin la enfermedad?
Cncer de pulmn Caso Control A=33 B=27 C=1667 D= 2273 eP1=33/1700 Total 60 3940

Bebedor S No

eP2=27/2300

Prueba estadstica
Cuantas desviaciones estndar tiene nuestro estimado del valor de la hiptesis si la hiptesis nula fuera verdad?
Z (eP1 eP 2 0) /[(1/ n1 1/ n2)( p(1 p))] where p (33 27) /(1700 2300) 60 / 4000 3/ 200 0.015 Z [(33/1700) (27 / 2300) 0)]/( (1/1700 1/ 2300)(0.015)(0.985) Z 2.003

Valor de p para una prueba de dos colas Valor p= 2 P[Z > 2.003] = 2(.024)=0.048 Como se asemeja este valor de p con =0.05? Ya que el valor de p=0.048 < =0.05, rechaza la hiptesis nula H0 en favor de la hiptesis alternativa Ha. Conclusin: Hay una asociacin entre alcoholismo y cncer de pulmn. La relacin es causal?

Prueba de Chi-Cuadrada de independencia (basada en tabla de contingencia)

2 2 ( Observed E xp ected ) (Observado Esperado)

Expected Esperado

Gl df = (r-1)(c-1) (r 1)(c 1)

En la tabla de contingencia estime la proporcin de bebedores entre los que desarrollan cncer de pulmn y aquellos sin la enfermedad
Cncer de pulmn Caso Control O11=33 O12=27 O21=1667 O22= 2273 C1 = 1700 Total R1=60 R2=3940

Bebedor Si No Total

C2 = 2300 n = 4000

E11=1700(60)/4000=25.5 E12=34.5 E21=1674.5 E22=2265.5

E11=1700(60)/4000=25.5
E21=1674.5

E12=34.5
E22=2265.5
2

2 obs

k 1

k 4

(Observed E xp ected ) Expected


2 2

(33 25.5) (27 34.5) 25.5 34.5 2 2 (1667 1674.5) (2273 2265.5) 1674.5 2265.5 4.0

Cmo calculamos el valor de p?


Los programas estadsticos SPSS, EpiInfo pueden ser usados para calcular el valor de p para varias pruebas, incluyendo la prueba de Chi cuadrada
Si el valor de p es menor a 0.05, rechazamos la hiptesis nula de que columnas y renglones son independientes.

Probando hiptesis cuando las medias de dos poblaciones son comparadas

H0: 1= 2 Ha: 1 2

PREGUNTA: Hay una asociacin entre


edad y cncer de pulmn?

Group Grupo 1 1 Enfermedad Disease Media de la edad los casos Mean age of de the cases

Group 2 Grupo 2 No Disease No enfermedad Media de la edad de los controles Mean age of the controls

Use la prueba de t para dos muestras, cuando ambas son independientes


H0: 1 = 2 vs Ha: 1 2 H0: 1 - 2 = 0 vs Ha: 1 - 2 0 t= diferencia en medias diferencia de la hiptesis
ES de la diferencia de medias

Programas estadsticos ofrecen valores de p y grados de libertad Conclusin: si el valor de p es menor que 0.05, rechazamos la hiptesis nula de igualdad de medias

Prueba de t pareada para estudios de casos y controles pareados


H0: 1 = 2 vs Ha: 1 2 H0: 1 - 2 = 0 vs Ha: 1 - 2 0 Prueba de t pareada= Media de diferencias - 0
ES de la media de diferencias

Programas estadsticos ofrecen valores de p para prueba de t pareada Conclusin: si el valor de p es menor a 0.05 rechazamos la hiptesis nula de igualdad de medias